Mi a hüvelygyulladás?
A hüvelygyulladás gyulladt hüvelyt jelent. A kifejezést lazán használják minden olyan hüvelyi állapotra, amely hüvelyi folyással jár. fertőző és nem fertőző okokra vezethető vissza.
Mi a deszkamatív hüvelygyulladás?
A deszkamatív hüvelygyulladásra jellemző:
- Tartós vagy időszakos, véres vagy sárga, bőséges vagy ragacsos hüvelyváladék
- Fájdalmas közösülés (dyspareunia)
- Viszketés (pruritus vulvae) és/vagy égő érzés (vulvodynia).
Az egyéb tünetek közé tartozhat a vizeletürítéskor jelentkező fájdalom (diszuria), a közösülés utáni vérzés, rossz szag és szárazság. Ezek a tünetek gyakran hónapokig vagy évekig fennállnak.
Ki kap deszkamatív hüvelygyulladást?
A deszkamatív hüvelygyulladás ritka. Felnőtt nőket érint, akik lehetnek menopauza előtti vagy utáni állapotban.
Mi a deszkamatív hüvelygyulladás oka?
A deszkamatív hüvelygyulladás pontos oka ismeretlen. Jelenleg az aerob vaginitis súlyos formájaként tartják számon.
Definíció szerint nem fertőzés, annak ellenére, hogy az antibiotikumok sok beteg kezelésében hasznosak.
Vizsgálati leletek deszkamatív vaginitisben
A hüvely és a hüvelyi előcsarnok gyulladtnak tűnik. A klinikai tünetek közé tartozik:
- Vörösség
- duzzanat
- Atrófiás hám
- sárga váladék
- Purpura (vérzés a bőr alatt)
- Kontaktvérzés
- szürkés film.
Mi a desquamatív vaginitis differenciáldiagnózisa?
A differenciáldiagnózisba a vaginitis egyéb formái, különösen az erozív lichen planus tartoznak.
Hogyan diagnosztizálják a desquamatív vaginitist?
A deszkamatív vaginitist akkor diagnosztizálják, ha az alábbi tünetek közül legalább egy jelentkezik:
- Vaginális folyás
- Dyspareunia
- Izketés
- Égés
Mellett:
- A nedves montázsnak megerősítenie kell a hüvelygyulladást a megnövekedett parabazális és gyulladásos sejtekkel.
- A tenyésztésnek ki kell zárnia a fertőzést: A csoportú streptococcus, Staphylococcus aureus, trichomoniasis.
- A hüvelyi pH > 4,5.
Vizsgálatok deszkamatív vaginitisben
A hüvelyből kenetet kell venni mikroszkópos vizsgálathoz (wet mount vizsgálat). A hüvelygyulladás fertőző okainak kimutatására kultúrát is végeznek.
A normál laktobacillusok száma csökken. A laboratórium jelentheti vegyes, nem patogén baktériumok (pl. nem hemolitikus streptococcus fajok és koaguláz negatív staphylococcusok), hámsejtek és gyulladásos sejtek (aerob vaginitis) jelenlétét. az AV score jelenthető.
Az érintett szövetek (vulva vagy vagina) biopsziája valószínűleg nem diagnosztikus és nem specifikus gyulladásos elváltozásokat mutat.
A deszkamatív vaginitis kezelése
A deszkamatív vaginitis kezelése nem mindig hatékony. Az általános ápolásnak magában kell foglalnia a külső nemi szervek gyengéd tisztítását vízzel és szappanmentes tisztítószerekkel. Szárazság esetén hüvelynedvesítők segíthetnek.
Topikális gombaellenes szerek nem alkalmazhatók igazolt élesztőgomba-fertőzés (vulvovaginális candidiasis) hiányában.
A deszkamatív hüvelygyulladás legsikeresebb kezelésének tűnik a következő antibakteriális és gyulladáscsökkentő kombináció:
- Clindamycin 2%-os hüvelykrém
- Hydrocortisone 1%-os krém vagy 10%-os hab.
A kezelést legalább néhány hétig kell folytatni, és hosszú távon is szükséges lehet (általában hetente kétszer). Ha ez sikertelen, más kezelések is kipróbálhatók:
- Más helyi szteroidok
- Szájon át szedhető antibiotikumok
- Ösztrogénkrém.
Milyen kimenetelű a deszkamatív hüvelygyulladás?
A kezelés általában a tünetek teljes elmúlásához vezet, amikor a kezelés abbahagyható, vagy a legalább időszakos folyamatos kezelést igénylő tünetek csökkenéséhez. Ha a kezelés hatástalan, mérlegelni kell más diagnózisokat és változtatni kell a kezelésen.