Mi a delírium?
A delírium olyan mentális állapot, amely zavartságot, dezorientáltságot és a tiszta gondolkodásra vagy emlékezésre való képtelenséget okoz. Általában hirtelen kezdődik. Ez gyakran átmeneti és kezelhető.
A delíriumnak három típusa van:
- Hypoaktív, amikor Ön nem aktív és álmosnak, fáradtnak vagy levertnek tűnik
- Hyperaktív, amikor nyugtalan vagy izgatott
- Keverék, amikor ide-oda váltogat a hypoaktív és a hyperaktív között
Mi okozza a delíriumot?
Sokféle probléma okozhat delíriumot. Néhány a leggyakoribb okok közül:
- Alkohol vagy kábítószer, akár mérgezés, akár elvonás miatt: Ide tartozik az alkoholelvonási szindróma súlyos típusa, a delirium tremens. Általában olyan embereknél fordul elő, akik évekig tartó alkoholfogyasztás után hagyják abba az ivást
- Dehidratáció és elektrolitegyensúlyzavarok
- Dementia
- Kórházi kezelés: Különösen az intenzív ellátás
- Fertőzések: Például húgyúti fertőzések, tüdőgyulladás és influenza
- Medicinák: Ez lehet egy gyógyszer, például nyugtatók vagy opioidok mellékhatása, vagy lehet egy gyógyszer abbahagyását követő elvonási tünet
- Szervezetkárosodás
- Szervi elégtelenség, például vese- vagy májelégtelenség
- Mérgezés
- Súlyos betegség
- Súlyos fájdalom
- Alváshiány
- Műtét: Beleértve az altatásra adott reakciókat
Ki van kitéve a delírium kockázatának?
A delírium kialakulásának kockázata bizonyos tényezők miatt fennállhat, többek között:
- Kórházban vagy idősek otthonában van
- Dementia
- Súlyos betegségben vagy több betegségben szenved
- Fertőzésben szenved
- Öregkorban van előrehaladott kor
- műtét
- az elmére vagy viselkedésre ható gyógyszerek szedése
- nagy dózisú fájdalomcsillapítók, például opioidok szedése
Melyek a delírium tünetei?
A delírium tünetei általában hirtelen, néhány órán vagy néhány napon belül kezdődnek. Gyakran jönnek és mennek. A leggyakoribb tünetek a következők:
- Változás az éberségben (általában reggel éberebb, éjszaka kevésbé)
- Változás a tudatszintben
- Zavarodottság
- Diszorganizált gondolkodás (értelmetlenül beszélnek)
- Zavaros alvásminták, Álmosság
- Emocionális változások, mint düh, izgatottság, depresszió, ingerlékenység, túlzott izgatottság
- Hallucinációk és téveszmék
- Inkontinencia
- Memóriazavarok, különösen a rövid távú memória
- koncentrációs nehézségek
Hogyan diagnosztizálják a delíriumot?
A diagnózis felállítása érdekében az egészségügyi szakember:
- Megvizsgálhatja az Ön kórtörténetét
- Fizikai és neurológiai vizsgálatokat kérhet
- Mentalizációs vizsgálatokat kérhet
- Laborvizsgálatokat kérhet.
- Képalkotó vizsgálatok elvégzése
A delírium és a demencia hasonló tünetekkel jár, ezért nehéz lehet megkülönböztetni őket. Ezek együtt is előfordulhatnak. A delírium hirtelen kezdődik, és hallucinációkat okozhat. A tünetek javulhatnak vagy rosszabbodhatnak, és órákig vagy hetekig is eltarthatnak. A demencia viszont lassan alakul ki, és nem okoz hallucinációkat. A tünetek stabilak, és hónapokig vagy évekig is eltarthatnak.
Melyek a delírium kezelési módjai?
A delírium kezelése a delírium okaira és tüneteire összpontosít. Az első lépés az okok azonosítása. Gyakran az ok kezelése teljes gyógyuláshoz vezethet. A gyógyulás eltarthat egy ideig, hetekig vagy akár hónapokig is. Addig is létezhetnek olyan kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek ellenőrzésében, például:
- A környezet ellenőrzése, beleértve annak biztosítását, hogy a szoba csendes és jól megvilágított legyen, órák vagy naptárak legyenek szem előtt, és a családtagok a közelben legyenek
- Medicinák, beleértve az agresszió vagy a nyugtalanság megfékezésére szolgáló szereket és fájdalomcsillapítókat, ha fájdalmai vannak
- Szükség esetén gondoskodjon arról, hogy a személynek legyen hallókészüléke, szemüvege vagy más kommunikációs eszköze
Megelőzhető-e a delírium?
A delíriumot okozó állapotok kezelése csökkentheti a delírium kockázatát. A kórházak segíthetnek csökkenteni a delírium kockázatát a nyugtatók mellőzésével, valamint a szoba csendes és jól megvilágított tartásával. Az is segíthet, ha a családtagok a közelben vannak, és a személyzet tagjai mindig kezelik a személyt.