Bélprogram gerincvelősérültek számára
Megértjük, hogy életének egy olyan szakaszában van, amikor a fürdőszobába járásra való gondolkodás már a múlté lehet. A gerincvelő-sérülés után testének működése megváltozott, és most már nemcsak azzal kell szembesülnie, hogy gondolnia kell rá, hanem néha úgy érzi, mintha az egész élete a mosdóba járás körül forogna. Ez a dokumentum megismerteti Önt a bélprogramot alkotó tényezőkkel.
Mi a bélprogram?
Az egészségesen működő bélrendszer számos tényező kombinációja. A következetes bélprogram kialakítása mellett az étrendre és a folyadékbevitelre való odafigyelés, az aktivitás és a gyógyszerek mind szerepet játszanak a bélrendszer egészségének fenntartásában. A bélprogram rendszeres időpontot határoz meg a bélmozgás ösztönzésére, hogy bélmozgást idézzen elő. A bélprogram elsődleges célja a bél rendszeres ürítésének elősegítése a tisztulás és az egészség érdekében. A bélprogram kialakítása segít megelőzni az önkéntelen bélmozgásokat, a székrekedést és a bélelzáródást.
Az alsó motoros neuron vs. felső motoros neuron sérülése
A bélprogram kialakításának első lépése, hogy megértsük a gerincvelő sérülését és azt, hogy az hogyan hatott a szervezetére.
- Az alsó motoros neuron (LMN) sérülései általában T12 és az alattiak. Ezek a sérülések petyhüdt jellegűek; az izmok lazák, és az önkéntelen bélmozgások nagyon gyakoriak, mivel a vastagbél elvesztette izomtónusát. Az LMN-sérült emberek nem reagálnak a szokásos bélrendszeri beavatkozásokra, például a digitális stimulációra vagy a kúpokra, mivel a gerincvelői reflex ív csökkent vagy hiányzik. Az LMN funkcióval rendelkező személyek bélellátásának célja, hogy a széklet jól formált, a végbélboltozat tiszta maradjon, és hogy megelőzzük a kínos baleseteket. Az ilyen típusú sérült embereknek néha naponta egyszer vagy kétszer bélprogramot kell végezniük, hogy az alsó vastagbél széklettől mentes maradjon.
- A felső motoros neuron (UMN) sérülései olyan sérülések, amelyek általában T12-es és afölöttiek. Ezek a sérülések görcsös jellegűek; gyakoriak az izomgörcsök, és a vastagbél valóban feszes. Az ilyen típusú sérülteknek általában digitális stimulációt kell végezniük, és kúpokat kell használniuk, hogy segítsék a székletürítési reflex stimulálását.
Mivel ezek a sérülések annyira különbözőek, a bélprogram megközelítése is eltérő lesz. A felső motoros neuron sérülések esetén a cél a lágy formájú, nedves, aprított búzához hasonló állagú széklet. Az alsó motoros neuron sérülések esetén a cél a szilárd, de nem kemény, formált széklet.
A megfelelő konzisztencia elérése…
A bélprogram célja a rendszeres székletürítés elősegítése. A bélprogram kialakításában számos tényező játszik szerepet – ezek mindegyike befolyásolja a széklet állagát. Ezek a tényezők a következők:
- Táplálkozás és folyadékbevitel
- Tevékenység
- Medicinák
- A program időzítése
- A használt pozíciók és segédeszközök
Táplálkozás és folyadékbevitel
A nap folyamán változatos ételek fogyasztása biztosítja a szervezet számára az egészséges működéshez szükséges tápanyagokat. A tapasztalat arra is megtanít, hogy milyen ételek alkalmasak arra, hogy felborítsák a bélprogramját. A kiegyensúlyozott, magas rosttartalmú étrend és a megfelelő típusú és mennyiségű folyadék segít abban, hogy bélprogramja sikeres legyen.
Szálak
A rostok
A rostok rendkívül fontosak a bélműködés szabályozásában. A szervezet nem szívesen emészti meg a rostokat, így azok a vastagbélben maradnak. Gondoljunk úgy a rostokra, mint egy szivacsra, mert szeretik felszívni a vizet. Ha elegendő víz van az étrendben, a rostok puhává és terjedelmessé válnak, és a székletürítés könnyen megy. Ha nincs elég víz az étrendjében, a rostok nagyon keménnyé és tömörré válnak, és székrekedést vagy akár székrekedést is okozhatnak.
A gerincsérülés után a Craig Kórház általában 20-25 gramm rostot javasol az étrendben naponta. Néhány dolog, amit megtehet a rostbevitel növelése érdekében: kezdje a napot egy tál magas rosttartalmú gabonapehellyel. El kell kezdenie olvasni a dobozok oldalát, mivel nem minden gabonapehely egyforma. Egyes gabonapelyhek 10-12 gramm rostot tartalmaznak adagonként. Ez azért nagyszerű, mert egy adagban megkapja a napi rostcélja közel felét.
Ezután ebédre és vacsorára olyan ételeket válasszon, amelyek egészségesek és ízletesek. Ha teljes kiőrlésű kenyeret, tésztát vagy barna rizst választasz, több rostot kapsz, mint fehér társaik. A táplálkozási útmutató piramis napi öt adag gyümölcsöt és öt adag zöldséget ajánl. Egy adag ½ csészényinek felel meg, így mérettől függően egy darab gyümölcs két vagy három adagnak számíthat. Célszerű naponta körülbelül 2 ½ csésze zöldséget és 2 ½ csésze gyümölcsöt fogyasztani, mivel a gyümölcsök és a zöldségek általában magas rosttartalmúak.
Más igazán magas rosttartalmú ételek, amelyeket fogyaszthat, a bab, a diófélék és magvak (mandula, szezámmag, mogyoró, pekándió, dió), a pattogatott kukorica és a héjas sült burgonya
Víz
A vizet mint tápanyagot gyakran figyelmen kívül hagyják. A testünk több mint 70%-ban vízből áll. Nagyon könnyen kiszáradhatunk, ha nem iszunk eleget. A dehidratáltság növelheti a hólyagkövek, a húgyúti fertőzések és a székrekedés kockázatát is.
Ha növeled a rostbevitelt, arra is ügyelned kell, hogy elegendő vizet vigyél be az étrendedbe. Ha nincs folyadékkorlátozás, akkor naponta két-három liter víz fogyasztását javasoljuk. Ez körülbelül 66-100 oz víznek vagy ½- ¾ gallon víznek felel meg naponta. Az egyik módja annak, hogy nyomon kövesse, mennyit iszik, hogy használjon egy vizes palackot, és tudja, mennyi folyadék fér bele.
A szomjúság nem jó jele a kiszáradásnak. Hát nem furcsa? Sokan soha nem érzik magukat “szomjasnak”, amikor kevés a vizük. Ezért mindig tartson magánál valami innivalót, különösen, ha kint meleg van. a koffeintartalmú italok nem segítenek a vízbevitel szükségletének kielégítésében, sőt, valójában ugyanannyi folyadékot veszít, mint amennyit bevisz. Figyeld a vizeleted színét, hogy megbizonyosodj arról, hogy eleget iszol (a halványsárga szín az ideális).
Fizikai aktivitás
Minden fizikai aktivitás serkenti a bélműködést, legyen szó versenysportról vagy a mindennapi élethez szükséges tevékenységekről, például átmozgatásról. Már az ágyból való felkelés is fontos az általános egészség és jólét szempontjából. A sportban és fitneszben való részvétel a fizikai aktivitás növelésének egyik módja, de már az is hasznos, ha csak felkelünk és elmegyünk az iskolába, a munkahelyre vagy szabadidős tevékenységekre. Bárhogyan is dönt az aktivitás mellett, tegye meg. Az aktivitás nemcsak a testnek, hanem az elmének is segít….által, hogy összességében jobban fogja érezni magát, és a belei is mozgásban maradnak.
Néha egészségügyi problémák nem teszik lehetővé, hogy olyan aktív legyen, mint korábban volt. Ha például bőrfájdalom alakul ki, és ágynyugalomra szorul, ez az aktivitáscsökkenés lelassítja a bélmozgást. Ez székrekedéshez és egyéb bélproblémákhoz vezethet. Ha bármilyen okból megváltozik az aktivitási szintje, számoljon azzal, hogy ez a bélprogramra is hatással lesz. Lehet, hogy más területeken is módosítania kell, hogy az Ön sérülési szintjének megfelelő bélkonzisztenciát tartsa fenn.
Medicinák
Az Ön által szedett gyógyszereknek lehetnek olyan mellékhatásai, amelyek befolyásolhatják a bélműködést. Például a fájdalomcsillapítók székrekedést, míg az antibiotikumok hasmenést okozhatnak. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, amikor új gyógyszert kezd el szedni, hogy az hogyan befolyásolhatja a bélműködést.
Néha előfordulhat, hogy olyan gyógyszereket szed, amelyek segítik a bélműködést. Mint minden gyógyszer esetében, ismerje a gyógyszer célját, nevét, adagját, gyakoriságát és esetleges mellékhatásait. Nagyon fontos, hogy nagyon következetes legyen a szedett gyógyszerekkel, és segít megjósolni, hogy milyen hatással lesznek a bélprogramjára.
A program időzítése
A bélprogramját rendszeres időpontokban kell végeznie ahhoz, hogy sikeres legyen. Ezért fontos, hogy minden nap ugyanabban az időpontban ugyanazt a módszert alkalmazza. Vannak, akik a reggeli vagy esti étkezés utáni időt találják a legmegfelelőbb és legtermészetesebb időpontnak a székletürítésre. Ez lehetővé teszi, hogy kihasználja a bél normál reflexszerű működését, amely evés után fokozódik. A székelési programnak legfeljebb egy óráig kell tartania, a kúp behelyezésétől, ha használ, a tisztításig.
A rendszeres székelési program kialakításához és a rendszer rendszeres időbeosztásának beállításához időre van szükség. Fontos lesz, hogy a bélprogram rendszeres időpontját fenntartsa, mert a szervezete idővel hozzászokik az ilyenkor történő ürítéshez. Igyekezzen a székletürítési program időpontját két órán belül tartani. Ha kihagyja, vagy nagyon elkésik, fennáll annak a veszélye, hogy önkéntelen székletürítést tapasztal (amikor a széklet véletlenül jön ki).
Bélprogram pozíciója, használt segédeszközök és körömhossz
A székletprogram során a legjobb pozíció az ülés, így a gravitáció segítheti a kiválasztási folyamatot. Ha betegség, bőrproblémák vagy egyéb okok miatt ágyban kell feküdnie a bélprogram alatt, akkor feküdjön a bal oldalára. A vastagbél a gyomor bal oldalára ürül, ezért ha a bélprogramhoz le kell feküdnie, a bal oldalra fekvés a legjobb megoldás.
Sokan használnak digitális stimulációt vagy segédeszközöket a bélprogram segítésére. A saját bélprogramjának kialakításakor döntse el, hogy milyen segédeszközöket tervez használni, és ragaszkodjon hozzájuk. Minél következetesebb a bélprogram minden aspektusát illetően, annál következetesebbek lesznek az eredményei. Bármilyen változás, legyen az bármilyen kicsi, nagy hatással lehet a bélműködési eredményeire. Döntse el, hogyan fogja végezni a programot, és legyen következetes!
A köröm hossza nem lehet hosszabb, mint ¼ hüvelyk az ujjhegyen túl. A természetes és mesterséges körmöket egyaránt tisztán kell tartani, és kesztyűt kell használni. A kezet minden kesztyűcserénél meg kell mosni. A polírozott körmök nem lehetnek letöredezettek vagy repedezettek. Ez segít megelőzni a végbélnyílásnál jelentkező fizikai problémákat.
Végső gondolatok…
Az egészséges bélműködést számos tényező határozza meg. A mosdóba járás szükséges a tisztálkodáshoz és az egészség megőrzéséhez. A rendszeres bélürítés a bélprogram elsődleges célja. Az étrend, a folyadékbevitel, az aktivitás, a gyógyszerek, az időzítés, a pozícionálás és a segédeszközök következetessége segít a sérülés és a bélprogram megfelelő következetességének elérésében.
Download PDF Version
Revised: 1/2015