Cementum

A cementum sejtjei a beékelődött cementoblasztok, a cementociták. Minden cementocita a maga lacunájában fekszik, hasonlóan a csontban megfigyelt mintázathoz. Ezekben a lacunákban is vannak canaliculi vagy csatornák. A csontban lévő csatornáktól eltérően azonban ezek a csatornák a cementumban nem tartalmaznak idegeket, és nem is sugároznak kifelé. Ehelyett a csatornák a parodontális ligamentum felé orientálódnak, és cementocita folyamatokat tartalmaznak, amelyek azért léteznek, hogy a ligamentumból tápanyagokat diffundáljanak, mivel az vaszkularizált.

A cementum rétegenkénti felrakása után a cementoblasztok, amelyek nem ragadnak be a cementumba, a cementális felszín mentén sorakoznak a parodontális ligamentum külső borításának hossza mentén. Ezek a cementoblasztok a fog sérülése esetén további cementumrétegeket képezhetnek.

A parodontális ligamentum fő kollagénrostjainak részei, amelyek a cementumba és az alveoláris csontba ágyazódva rögzítik a fogat az alveolushoz.

Ha a fogakon cementum figyelhető meg, az azt jelentheti, hogy a gyökerek szabadon vannak, ami azt mutatja, hogy a klinikai korona (a fog szabadon lévő része) nagyobb, mint az anatómiai korona (a fog zománccal borított felülete). Ez gyakran ínyrecesszió következménye, és parodontális betegségre utalhat.

Cement-zománc átmenetSzerkesztés

A cementum a zománchoz csatlakozva alkotja a cementoenamel junction-t (CEJ), amelyet nyaki vonalnak is neveznek.

A CEJ-nél háromféle átmeneti határfelület lehetséges. A hagyományos nézet szerint bizonyos szájüregekben bizonyos határfelületek dominálnak. A CEJ egy egyén szájüregében az összes ilyen határfelületet mutathatja, és még akkor is jelentős eltérés tapasztalható, ha egy fogat körkörösen követünk.

Dentinocementális átmenetSzerkesztés

Amikor a cementoid eléri a szükséges teljes vastagságot, a cementocitákat körülvevő cementoid mineralizálódik, vagyis érik, és ekkor cementumnak tekintjük. A cementum dentin fölötti appozíciója miatt alakul ki a dentinocementális átmenet (DCJ). Ez a határfelület sem klinikailag, sem szövettanilag nem annyira meghatározott, mint a dentinoenamel junction (DEJ), tekintettel arra, hogy a cementum és a dentin közös embriológiai háttérrel rendelkezik, ellentétben a zománc és a dentinnel.

A dentinocementális átmenet (DCJ) egy viszonylag sima terület a maradandó fogban, és a cementum rögzülése a dentinhez szilárd, de nem teljesen ismert.

TípusokSzerkesztés

A cementum különböző kategóriái a cementociták jelenlétén vagy hiányán alapulnak, valamint azon, hogy a kollagénrostok extrinsikus vagy intrinsikusak. Úgy gondolják, hogy a fibroblasztok és egyes cementoblasztok extrinsic rostokat választanak ki, de csak a cementoblasztok választanak ki intrinsic rostokat. Az extrinsic rostok az acelluláris extrinsic rostcementumban a gyökér felszínére merőlegesen haladnak, és lehetővé teszik, hogy a fog az alveoláris csonthoz kapcsolódjon a periodontális ligamentummal (PDL), amely folytonos a cementodentális átmenettel (CDJ). Az acelluláris cementum csak extrinsic kollagénrostokat tartalmaz. Míg a celluláris cementum meglehetősen vastag, és mind extrinsic, mind intrinsic kollagénrostokat tartalmaz. A fogfejlődés során elsőként kialakuló cementum az acelluláris extrinsic rostcementum. A cementum acelluláris rétege élő szövet, amely nem épít be sejteket a szerkezetébe, és általában a gyökér koronális felén dominál; a celluláris cementum gyakrabban fordul elő az apikális felén. Összefoglalva, a cementum főbb típusai a következők: Az acelluláris extrinsic fibres cementum (AEFC), a celluláris intrinsic fibres cementum (CIFC) és a vegyes rétegzett cementum (MSC), amely mind a celluláris, mind az acelluláris cementumot megjeleníti.

A celluláris cementum sejteket tartalmaz, és a kollagénrostok alveoláris csonthoz való rögzülésének közege. Felelős továbbá az esetleges reszorpció kisebb mértékű javításáért is, folyamatos lerakódással, hogy a rögzítő apparátust épségben tartsa. Az acelluláris cementum nem tartalmaz sejteket, és fő célja az adaptív funkció.

ÖsszetételSzerkesztés

A cementum valamivel lágyabb, mint a dentin, és körülbelül 45-50 tömegszázalékban szervetlen anyagból (hidroxilapatit) és 50-55 tömegszázalékban szerves anyagból és vízből áll. A szerves rész elsősorban kollagénből és proteoglikánokból áll. A cementum avaszkuláris, táplálékát saját beágyazott sejtjei révén kapja a környező érző parodontális ligamentumból.

A cementum világossárga és valamivel világosabb színű, mint a dentin. Az összes mineralizált szövet közül ennek a legmagasabb a fluoridtartalma. A cementum különböző anyagok számára is áteresztő. Az élet során folyamatosan képződik, mivel a cementum felszíni rétegének öregedésével új cementumréteg rakódik le a kötődés épségben tartása érdekében. A cementum a gyökérvégeken körülveszi az apikális foramentumot, és kissé ráterjedhet a pulpacsatorna belső falára.

FejlődésSzerkesztés

A cementet a cementoblasztoknak nevezett sejtek választják ki a fog gyökerén belül, és a gyökércsúcsnál a legvastagabb. Ezek a cementoblasztok a fogtölcsér vagy fogazat kötőszövetében lévő differenciálatlan mesenchymasejtekből fejlődnek ki. a cementoblasztok ritmikusan, az aktivitási és a pihenési időszakokat jelző intervallumokban termelik a cementumot, amit INKREMENTÁLIS SZALTÁLYOKNAK neveznek. A Salter inkrementális vonalai az egyetlen inkrementális vonal a fogban, amely hiperkalciumosodott, ez annak köszönhető, hogy a cementum szerves része(kollagén rostok) sokkal több, mint a szervetlen része(hidroxi-appetit kristályok), így amikor a Cementoblastok pihennek, helyet hagynak a szervetlen résznek. Ellentétben a zománc ameloblast(retzius inkrementális vonalai) és a dentin odontoblastok(von ebner inkrementális vonalai) esetében a szervetlen rész sokkal nagyobb, mint a szerves rész, így amikor az ameloblastok és az odontoblastok pihennek, helyet hagynak a szerves résznek és hipokalcifikálódnak.

Az ameloblastokkal és az odontoblastokkal ellentétben, amelyek nem hagynak sejttesteket a szekretált termékeikben, az appozíciós szakaszon belüli későbbi lépések során a cementoblastok közül sok cementoblaszt az általuk termelt cementbe záródik, cementocitákká válva. Így a cementum ismét inkább az alveoláris csonthoz hasonlít, melynek oszteoblasztjai beékelődött oszteocitákká válnak.

A cementum korlátozott mértékben képes önmagát javítani, de nem regenerálódik. és normális körülmények között nem reszorpcióra képes.

A cementum nem reszorpcióra képes.