– Injection of Steroid in pts w/ CTS:
– a szteroid injekció a carpalis alagútba rövid távon hatékony kezelési módszer lehet;
– ha a szteroidot közvetlenül a nervus medianusba fecskendezik, dysesthesiák léphetnek fel és több hétig fennállhatnak;
– vegye figyelembe, hogy a carpalis alagútba adott szteroid injekció átmenetileg “normalizálhatja” az idegvezetési vizsgálatokat, ezért az orvos megfontolhatja
a szteroid injekció elhalasztását az NCS befejezéséig;
– indikációk:
– nincs mélyreható szenzoros veszteség
– nincs thenaris atrófia
– csak enyhén meghosszabbodott idegvezetési latenciák;
– anatómia:
– a nervus medianus a csukló proximális hajlító ráncában található a palmaris longlus & FCR ín között, közelebb az utóbbihoz;
– ha a pt-nak nincs palmaris longus ínja, ebben az esetben az ideg csak radialis az ujjak flexor sublimis ínához, amely általában a palmaris longus ín alatt fekszik;
– technika:
– a nervus medianus a csukló proximalis hajlító ráncában található: CTS injekció;
– 25-27 (5/8 in.) tűt, 1 ml sima lidokainnal & 1 ml szteroiddal (10 mg dexametazon vagy 40 mg triamcinolon);
– ne menjen közvetlenül az idegbe, & ha paresztéziát vált ki, a tűt vissza kell húzni & inkább ulnárisan vagy radialisan kell elhelyezni;
– a 25-ös tűt a distalis csuklóhajlítási ránchoz 1 cm-re proximalisan, a palmaris longus íntól közvetlenül distalisan és kissé radialisan 30 fokos
szögben kell bevezetni;
– ha a palmaris longus hiányzik, a tűt a gyűrűsujjal egy vonalban kell irányítani;
– ha paresztéziát vált ki, a tűt visszahúzzuk & újrapozícionáljuk;
– ha nem vált ki paresztéziát, 5 ml oldatot injektálunk
A kéztőalagút injekciójának biztonságos, megbízható módszere.
A medián és ulnaris idegek injekciós sérülései a csuklónál.
Intraneurális szteroid injekció mint szövődmény a carpalis alagút szindróma kezelésében. Három eset beszámolója.
Comparison of Needle Position Proximity to the Median Nerve in 2 Carpal Tunnel Injection Methods: A Cadaveric Study
Local corticosteroid treatment for carpal tunnel syndrome: a 6-month clinical and electrophysiological follow-up study.
Local corticosteroid injection for carpal tunnel syndrome.
Karpális alagút injekciós technikák összehasonlítása: cadaver vizsgálat
A megbízható technika a nervus medianus elkerülésére a karpális alagút injekciók során
A szteroid injekció legbiztonságosabb helye a karpális alagút szindróma kezelésében
A nyílt karpális alagút felszabadítás és a helyi szteroid kezelés eredményeinek összehasonlítása idiopátiás karpális alagút szindrómában
Karpális alagút szindrómában