A munkatársak állatorvosa írta
A vizeletelzáródás (elzáródás) sajnos gyakori és potenciálisan súlyos probléma a hím macskáknál. Néha az elzáródást kő vagy rákos daganat okozhatja, de messze a leggyakoribb ok a “macskák alsó húgyúti betegsége” (FLUTD), amely nagy kő vagy daganat nélkül is okozhat elzáródást. Ennek a problémának az okai összetettek, de az eredmény az, hogy a vizelet nem tud távozni a szervezetből a húgycsövön keresztül, ami az az anatómiai cső, amely összeköti a húgyhólyagot a külvilággal.
A vizeletürítés képtelensége miatt a vizelet felhalmozódik a hólyagban, ami potenciális hólyagkárosodást okoz, és ami még fontosabb, számos anyag egészségtelen felhalmozódását okozza a vérben, mint például a kálium és a kreatinin. A legjobb kezelés minden betegnél és minden helyzetben más és más. Az intravénás folyadékpótlás, a vizeletkatéterezés és a gyógyszerek kombinációja gyakran az első vonalbeli kezelés a vérben bekövetkező változások káros hatásainak leküzdésére, az elzáródás enyhítésére és a korai újbóli elzáródás megelőzésére. A táplálkozási és ivási szokások megváltoztatása szintén segíthet csökkenteni a kiújulás esélyét.
Néha ezen erőfeszítések ellenére a probléma kiújul. Ez történhet röviddel az első epizód után vagy évekkel később, és néhány macskánál többször is előfordulhat. Azokban az esetekben, amikor megállapítható, hogy a megismétlődés kockázata magas, vagy amikor a többszöri kezelés ellenére is előfordul az újbóli elzáródás, a tünetek enyhítésére megfontolható a perineális uretrostómia nevű műtéti eljárás.
A műtét mögött álló koncepció meglehetősen egyszerű, és az eljárást már egy ideje alkalmazzák. A macska húgycsöve meglehetősen keskeny, és a hegye felé haladva még keskenyebbé válik. Mivel a legtöbb FLUTD-ben szenvedő macskánál elzáró, dugószerű anyag alakul ki, a húgycsőnyílás méretének növelése segíthet a potenciálisan akadályozó anyag áthaladásában, mielőtt az elzáródást képezne. Ezt úgy érik el, hogy megnyitják a húgycsövet, és a nagyobb, a csúcstól beljebb eső részt használják új nyílásként.
A beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik, gyakran helyi érzéstelenítéssel kombinálva, amelyet “sacrococcygealis idegblokkolással”, egy speciális epidurális injekcióval adnak be. Mint a VSH-nál végzett összes altatási eljárásnál, személyzetünk (beleértve egy szakvizsgával rendelkező állatorvosi aneszteziológust) aprólékosan ügyel az altatószerek kiválasztására és a betegek megfigyelésére az eljárások során, hogy minimalizáljuk a szövődmények esélyét.
A beteg a perineális uretrostómiához helyezkedik el. A végbélnyílásban “erszényes” varrat van, hogy megakadályozza a széklettel való szennyeződést. 
A beteget steril műtéthez drapériázzák. A műtét kényes, és magas szintű szakértelmet és tapasztalatot, valamint speciális felszerelést igényel, hogy következetesen sikeres legyen. A pénisz körüli bőrt bemetszik, és a húgycső nagyobb részének biztonságos elérése érdekében boncolásra kerül sor. Az egyik legfontosabb lépés annak biztosítása, hogy a metszés elég “mélyen” történjen ahhoz, hogy a nyílás a lehető legnagyobb legyen, ami biztonságosan lehetséges. Miután meghatározták a megfelelő mértékű metszést, a húgycsövet hosszanti irányban a tetején végigvágják, hogy megnyissák a húgycső bélését. Ezt aprólékosan összevarrják a környező bőrrel, hogy elősegítsék az új nyílás kiszámítható gyógyulását. A húgycső végének bélése megmarad, és “lefolyótáblaként” használják, hogy érintkezésben maradjon a vizelettel, amikor az kilép a testből. Ez előnyösebb, mint hagyni, hogy a vizelet érintkezzen a bőrrel, ami irritációt okozna.