Az osteoarticularis transfer system (OATS) egy olyan sebészeti eljárás, amelyet a térd porcának fokális hibáinak kijavítása érdekében végeznek. Ezt a különleges technikát mozaikplasztikának nevezik. Az ízületi porc az a sima porc, amely a csontot borítja ott, ahol az ízületekhez csatlakozik. Ennek a porcnak a károsodása sérülés vagy trauma következtében következik be. Az OATS műtét nagy klinikai sikereket ért el, de korlátai közé tartozik, hogy nem képes kezelni a nagy osteochondralis defektusokat és a donorhelyek lehetséges károsodását.
Az OATS eljárás az egyetlen olyan műtét, amely az ízületi porc defektusait pótolja. A Los Angeles-i ortopéd sebész kiválasztja a donorhelyet, az artroszkópon keresztül megvizsgálja a csontdefektust és az elváltozás méretét. A donor graft harvestert a kiválasztott hely fölé helyezi az ízületbe. A következő lépésben a csöves harvestert úgy helyezik el, hogy az fedje a defektust, és egy kalapáccsal behajtják a graftot az aljzatba.
A jelöltek
Az OATs eljárás során az ortopéd sebész az ízület egy nem sérült területéről származó porcot használ a sérült térdporc pótlására. Az OATS-eljárás csak a fokális porcjavítás és a 10-20 milliméteresre korlátozott, elszigetelt területek esetében hatékony. Ez a fajta károsodás leggyakrabban fiatalabb embereknél fordul elő. Az OATS-eljárás megakadályozza, hogy a károsodás idővel súlyosbodjon. Általában a porc ilyen kis területű károsodását trauma, például esés vagy sérülés okozza.
Diagnosztikai vizsgálatok
Az annak megállapítása érdekében, hogy ez a fajta eljárás a megfelelő megközelítés-e az Ön igényeihez, először röntgen- és MRI-vizsgálatot végeznek a térdről. A képalkotó vizsgálatok megmutatják az ortopéd orvosnak, hogy mennyi károsodás van jelen a területen, és hogy lehetséges-e az OATS-eljárás. Ha a röntgenfelvétel nagymértékű porckárosodást mutat, akkor az orvos megbeszéli az egyéb kezelési módszereket, amelyek az állapot hatékony kezelésére rendelkezésre állnak. Néhány módszer, amely szóba jöhet, a porc helyreállítása és súlyos esetekben a porc pótlása.
Az OATS-eljárás során a porcot egy nem teherviselő területről viszik a defektusba.
Az eljárás
Az OATS-eljárás artroszkópia segítségével történik. Az LA ortopéd sebész egy kis kamerás eszközzel (úgynevezett artroszkóppal) belenéz a térd belsejébe, és elvégzi a szükséges javításokat. Az eszközt a térd körül ejtett kis bemetszéseken keresztül helyezik be. Vannak bizonyos testrészek, amelyek nem igényelnek annyi porcot, mint mások. Míg az OATS-eljárás során nem távolítanak el nagy porcdarabokat, az egészséges területről nagyon kis darabokat, úgynevezett dugókat vesznek ki.
Egyes esetekben ezeket a dugókat több különböző területről is eltávolíthatják annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb porcot távolítsák el. A dugók eltávolítása után a sportorvosi sebész eltávolítja a sérült porcot, és a sérült területeket “bedugja” az egészséges porccal. Ez a módszer a kis műtéti terület miatt általában egyszerű, és az új porc a gyógyulási idő alatt elkezd a meglévő porccal együtt kialakulni.
Az OATS-eljárás az egyetlen olyan műtét, amely az ízületi porcok defektusait pótolja. Az ortopéd sebész kiválasztja a donorhelyet, az artroszkópon keresztül megvizsgálja a csontdefektust és az elváltozás méretét. A donor graft porcdarabokat az ízületbe helyezik a sérült hely fölé.
Rehabilitáció
A műtét után a rehabilitációhoz és a felépüléshez elengedhetetlenek a mozgásterjedelmi gyakorlatok és a védett terheléses tevékenységek. Ez a beteg javulásával egyre fokozódik. Az OATS-páciensnek 8-12 hétig mankót kell használnia.
Az OATS-eljárás nagyon sikeres lehetőségnek bizonyult a térd porcsérülésével küzdő betegek számára. Segíthet az egyéneknek, hogy a gyógyulást követően ismét magas szintű aktivitáshoz jussanak.