Keresd meg, készülj fel az ICD-10 értékelésre, és vizsgázz le
Az orvosi kódolók az egészségügyi szolgáltatók és a biztosítótársaságok számára egyaránt pontosan vezetik a betegnyilvántartást. Ehhez az Egészségügyi Világszervezet Betegségek Nemzetközi Osztályozására (ICD) támaszkodnak, amely rendszer minden diagnózist, tünetet és eljárást osztályoz és kódol. A korábbi ipari szabványt – az ICD-9 kódkészleteket – nemrégiben egy részletesebb változattal, az ICD-10-zel frissítették. Bár az új rendszer összetettsége ijesztőnek tűnhet, az orvosi kódolóknak meg kell tapasztalniuk, hogy a rendszer használatának megértésére tett erőfeszítéseik a hatékonyság növekedésével és jobb egészségügyi eredményekkel térülnek meg.
Az ICD-10 dekódolása
A kódok az ICD-CM kódkészletben három-hét karakterből állhatnak. A legtöbb esetben az első három karaktert a főbb kódkategóriák, például betegségek vagy sérülések meghatározására használják. A kód ezután kibővíthető a fennmaradó karakterekkel, amelyek a diagnózis konkrétabb részleteinek felelnek meg. Az ICD-10-CM a következő kódszerkezetet használja:
Top online programok
Fedezze fel az Önt érdeklő programokat a magas színvonalú szabványokkal és rugalmassággal, amelyekre szüksége van ahhoz, hogy karrierjét a következő szintre emelje.
Diagnóziskategória (1-3. karakter)
Minden kategória három karakterből áll. Az 1. karakter mindig alfa (kivéve az U-t), a 2. karakter mindig numerikus. A 3. karakter lehet alfa vagy numerikus. A 3. karakter után mindig van egy tizedesjegy. Ezek a kategóriák elkülönítik a nagyobb, különböző diagnózisokat, például a csonttöréseket vagy az idegrendszeri rendellenességeket.
Etiológia, anatómiai hely, súlyosság (4-6. karakter)
Ez a háromkarakteres szakasz részletesebb információt nyújt a diagnózisról. Tartalmazhatja az okot, az anatómiai helyet, a súlyosságot vagy más, a diagnózis szempontjából lényeges klinikai részleteket. Ezek a kódok például a sérülés idején végzett tevékenység megjelölésére használhatók.
Kiterjesztés (7. karakter)
A 7. karakteres kiterjesztés csak az ICD-10-ben létezik, és nem minden kódban jelenik meg. Általában terhességgel és szüléssel kapcsolatos esetekben fordul elő, ahol a magzatra vonatkozó információk megadására szolgál; valamint a sérülések, mérgezések és egyéb események esetében, ahol az ellátási látogatások sorrendjére utalhat, mint például egy kezdeti konzultáció vagy egy nyomon követés.
Megjegyzés: Ha egy kód hatnál kevesebb karaktert tartalmaz, és egy 7. karakter alkalmazandó, az üres helyek kitöltésére egy “X” típusú dummy helyőrzőt használnak.
Az új ICD-10 kódok célja a folyamat egyszerűsítése két fő módon:
Több részletesség
A kódok száma drámaian megnőtt, hogy árnyaltabb diagnózisokat és kezeléseket foglaljon magában. Ezenkívül a három-ötjegyű kódolási rendszer három-hétjegyűre bővült. Az első három karakter közös jellemzőket, míg az utolsó négy karakter speciális jellemzőket jelöl.
Jobb szervezés
Az ICD-10 felépítése két részből áll: az egyik magukat a betegségeket, a másik pedig a kezelésükhöz használt eljárásokat tartalmazza. Az ICD-10 CM a diagnózisok kódolására szolgál, az ICD-10-PCS pedig az eljárások kódolására (kórházi eljárásokra). Bár két külön kódkészletről van szó, az “ICD-10” kifejezés gyakran mindkettőre utal.
Top 7 tudnivaló az ICD-10-ről
- Az ICD-10 egy részletes diagnosztikai kódolási rendszer, amelynek 69 000 kódját az Egészségügyi Világszervezet (WHO) határozta meg. Világszerte több mint 100 országban használják.
- A kódolás nagyobb részletessége várhatóan javítja az ellátás irányítását, az analitikát, a közegészségügyi problémák jelentését és nyomon követését, valamint a kockázati tényezők azonosítását és értékelését.
- Az egészségügyi környezetben szinte minden klinikai és adminisztratív folyamat az ICD-10 kódoktól függ majd.
- Bár az ICD-10 már az 1990-es évek eleje óta létezik, az Egyesült Államokban a végleges megfelelési határidő csak 2015 októberében következett be.
- Az American Association of Professional Coders (AAPC) által tanúsított valamennyi szakembernek át kell esnie az ICD-10-CM Proficiency Assessment-en, amely egy online, nyitott könyvből összeállított vizsga, amely az AAPC-nél megvásárolható. Az orvosi kódolók másik tanúsító szervezete, az American Health Information Management Association (AHIMA) nem követeli meg tagjaitól az értékelő vizsga letételét. Az AHIMA tanúsítvánnyal rendelkezőknek azonban továbbképzéssel kell bizonyítaniuk az ICD-10 ismeretét.
- Az ICD-10 Proficiency Assessment az ICD-10-CM formátum és szerkezet, a kódok csoportosítása és kategóriái, az irányelvek és a kódolási fogalmak megértését méri. Nem terjed ki az ICD-PCS-re.
- Az ICD-10-es képzésben részesülő szakemberek továbbképzési egységeket (CEU) szerezhetnek az AAPC és az AHIMA újratanúsításhoz.
Az ICD-10 minősítéshez vezető út
Az AAPC minősítés fenntartásához az ICD-10-CM Proficiency Assessment sikeres teljesítése szükséges. Míg az AHIMA nem követeli meg az értékelést a tanúsításhoz, az AHIMA tanúsítással rendelkezőknek folyamatos képzéssel kell bizonyítaniuk az ICD-10 ismeretét. A CEU-k száma a bizonyítványtól függően változik. A CEU-kat független vagy a munkáltató által támogatott képzési programokon, főiskolai tanfolyamokon vagy egyéb oktatáson keresztül lehet megszerezni. A folyamat megkezdésére kész orvosi kódolóknak a következő lépéseket kell megtenniük:
1. Találja meg a megfelelő tanfolyamot
Az ICD-10 Jártassági Felméréshez szükséges képzés online és személyesen is elérhető számos helyen, többek között az AAPC és az AHIMA kínálatában.
Az AAPC által szervezett képzés az összes ICD-10 irányelvre kiterjed, és gyakorlati kódolási gyakorlatokat biztosít a hallgatóknak. A képzést többféle formában és helyszínen kínálják:
- Online értékelő tanfolyam Ez a 16 órás tanfolyam lehetővé teszi a tanulók számára, hogy saját tempójukban dolgozzanak az ICD-10-CM vagy az ICD-10-PCS elsajátítása során.
- Helyszíni képzés A résztvevő helyi AAPC-csoportok kétnapos átfogó tanfolyamot kínálnak a tagoknak a kódkészlet-képzéshez.
- Helyszíni ICD-10-CM és ICD-10-PCS kódkészlet-képzés Tanúsított oktatók oktatják a legalább 10 fős szervezeteket ebben a kétnapos programban.
- ICD-10 anatómia és patofiziológia képzés A 14 modulból álló képzés az anatómia és élettan alapos megértését biztosítja.
- Speciális ICD-10 kódkészlet képzés Részletesebb képzést nyújt egyes szakterületeken, de nem szükséges az értékelés letételéhez.
A tanulók az AHIMA-tól online képzést is kereshetnek az ICD-10 (akut ellátás) számára. A négy szakasz a következő:
1. szakasz
Tudatosság, felkészültségi felmérés és alapozó tanfolyamok.
2. szakasz
ICD-10-CM kódolási tanfolyamgyűjtemény. Átfogó áttekintés, amelyet 22 egyórás, az ICD-CM egyes konkrét fejezeteire összpontosító tanfolyam követ. Az akut ellátásban dolgozó kódolóknak mind a 22 fejezetre összpontosító tanfolyamot el kell végezniük ahhoz, hogy jártasak legyenek.
Stage 3
ICD-10-PCS kódolási tanfolyamgyűjtemény. Átfogó áttekintés, amelyet 10 kurzus követ, amelyek konkrét gyökműtéti csoportosításokra és egyéb eljárásokra összpontosítanak, valamint a PCS kiegészítő szakaszának áttekintése. Az akut ellátásban dolgozó kódolóknak mind a 100 gyökműtét és eljárás elsajátítását be kell mutatniuk, a tanfolyamok általában körülbelül 27 órát vesznek igénybe.
Stage 4
ICD-10-CM és -PCS Gyakorlati gyakorlatok. Különböző négyórás modulok gyakorlati kódolási tapasztalatokat kínálnak mélyreható esetforgatókönyvek segítségével a járóbeteg- és fekvőbeteg-kódolók számára.
AzAHIMA online képzési lehetőséget is kínál azok számára, akik speciális környezetben dolgoznak, például otthoni egészségügyi, hosszú távú ellátásban és orvosi rendelőkben.
2. Jelentkezzen az ICD-10 Jártassági Felmérésre
Az ICD-10 Jártassági Felmérés az ICD-10-CM formátum és szerkezet; a kódok csoportosítása és kategóriái; a hivatalos irányelvek; és a kódolási fogalmak megértését méri. A hallgatók választhatnak, hogy önálló vagy időzített vizsgát tesznek.
- Önálló vizsga Ez a 150 kérdésből álló teszt nem rendelkezik időkorlátozással, és korlátlan számú próbálkozást tartalmaz. Átfogó képzést is tartalmaz. Ez a lehetőség 16+ CEU-t ér.
- Időzített Ez a 75 kérdéses feleletválasztós teszt 3,5 órás időkorlátozással rendelkezik, és 80 százalékos pontosságot igényel a megfeleléshez. A vizsga nyitott, online, és nem ellenőrzött. Nem jár CEU, mivel nem tartalmaz képzést.
Az egészségügyi kódolók megvásárolhatják az önköltséges értékelést, vagy online regisztrálhatnak az időzített értékelésre.
A sikeres pontszám lehetővé teszi az AAPC tanúsítással rendelkezők számára, hogy megtartsák a tanúsítványukat. Azoknak, akik nem mennek át az értékelésen, meg kell ismételniük azt, amíg el nem érik a sikeres pontszámot.
3. Haladó képzés
Azoknak, akik tovább szeretnék fejleszteni a kódkészletekkel kapcsolatos ismereteiket, és további CEU-kat szeretnének szerezni, haladó ICD-10 képzések állnak rendelkezésre. Az AAPC számos tanfolyamot kínál, többek között:
- Advanced A&P for ICD-10 Az ICD-10 kódok felépítéséhez szükséges helyes táblázat megtalálásának segítése érdekében az anatómiát és a fiziológiát a krónikus állapotokhoz kapcsolódóan tárgyalja. (14 CEU)
- ICD-10-CM for HCC Interaktív online kurzus, amely feltárja a mennyiségi alapú kifizetések változásainak okait, és azt, hogy a krónikus állapotok hogyan növelhetik az egészségügyi költségeket. (8 CEU)
- Haladó kódkészlet-képzés Vizsgálja a gyakran kezelt állapotok klinikai fogalmait, hogy segítsen a helyes kódok hozzárendelésében. (8 CEU)
Top 5 tipp a sikeres ICD-10 vizsgához
Míg az önértékelő vizsga korlátlan számú próbálkozást kínál, az időzített értékelés regisztrációnként csak kétszer tehető le. Íme öt tipp a 80 százalékos átmenő pontszám első próbálkozásra történő eléréséhez:
- Ellenőrizze a kapcsolatot
Ne végezze el az időzített értékelést, ha nincs jó internetkapcsolata. Ha véletlenül megszakad az idő, elölről kell kezdenie. - Figyelje az órát
Az időzített értékelést egy munkamenetben kell elvégeznie, és ha szükséges, legfeljebb 3,5 órája van rá. Tartsa a tempót, hogy végig tudja csinálni a tesztet. - Olvassa el figyelmesen az értékelést
Ne vesztegesse az időt felesleges munkával. Olvassa el az egyes kérdésekhez tartozó összes utasítást, hogy elkerülje a hibákat. - Tartsa be a szabályokat
Még ha a teszt nyitott könyvből áll is, mégis hivatalos értékelésről van szó. A válaszok másoktól való átadása vagy átvétele csalásnak minősül. Az ilyen eseteket jelenthetik az etikai bizottságnak, és kizárhatják a vizsgáról. - Fontolja meg az önálló tempójú lehetőséget
Ha nem tetszik az időzített vizsga gondolata, váltson stratégiát, és dolgozzon a saját tempójában az AAPC online képzési lehetőségével.
ICD-10 Források & Tanulási útmutatók
Az ICD-10 kódolás fortélyainak elsajátítása bonyolult folyamat, és az utolsó pillanatban magolással nem fog sikerülni. A vizsgára való legjobb felkészüléshez a tanulóknak nemcsak a szükséges időt kell befektetniük, hanem meg kell találniuk azokat az erőforrásokat is, amelyek a legjobban segítik őket az anyaggal való foglalkozásban. Tanulási stílusától és preferenciáitól függően a következő források és tanulási útmutatók hasznosak lehetnek:
Tanulmányi linkek
Napi ICD-10-CM kvíz
AHealthFusion MediTouch napi kvízt kínál az ICD-10-CM kódolási kérdéseivel.
ICD-konverzió és leképezés
Az AAPC útmutatója az ICD-9 és ICD-10 közötti konverzió és leképezés magyarázatáról.
ICD-10 kódolás alapjai
A Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) videója részletes magyarázatot ad az ICD-10 kódkészletről.
ICD-10 Competency Assessment for Coders
A 100 kérdésből álló minta az ICD-10 Competency Assessment for Codersből: ICD-CM & ICD-10-PCS, amelyet a HCMarketplace adott ki.
ICD-10 interaktív önképző eszköz
Az Egészségügyi Világszervezet kínálja ezt az ingyenes ICD-10 képzési eszközt önképzésre és tantermi használatra.
ICD-10 kvíz
Mintakérdések az ICD-10-ről.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Kódolási munkafüzet és válaszok az Észak-Karolinai Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériumától.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Gyakorló kvíz az ICD-10-CM alapján.ICD-10-CM Primer
AAHIMA elmagyarázza az ICD-9-et érintő változásokat az ICD-10 megjelenésével.Just Coding ICD-10 Resources
Az oldal tagjai ingyenes felülvizsgálati kvízekhez férhetnek hozzá az ICD-10 jártassági értékelésre való felkészüléshez.Putting ICD-10 into Practice
Ez az átfogó útmutató kódolási gyakorlatokat és forgatókönyveket tartalmaz az AmeriHealth-től.
Az ICD-10 kódszerkezet megértése
Az ICD-10 kódszerkezet magyarázata, amelynek célja, hogy segítse a tanulókat a kódok memorizálásában.
Más források
8 dolog, amit az ICD-10-ről tudni kell
Ez a cikk az ICD-9-ről az ICD-10-re való átállás okait vizsgálja.
AHIMA újraminősítés
Az AHIMA újraminősítés CEU-irányelveinek áttekintése.
AHIMA Top Ten ICD-10-CM/PCS Questions
Válaszok az ICD-10-CM-mel és az ICD-10-PCS-szel kapcsolatos legfontosabb kérdésekre.
Choose Your Path to ICD-10
Hasznos ICD-10 források az AHIMA-tól.
Clinical Concepts for Family Practice
Megvizsgálja az ICD-10 kódolás bevezetését az orvosi rendelőkben.
CMS Partnership Webinar Recordings
A CMS webináriumai az ICD-10-ről.
Commonly Used ICD-10 Codes
ICD-10 kódolási információk az American College of Physicians-től.
Diagnosztikai kódolás és ICD-10-CM
Az American Psychiatric Association megvizsgálja az ICD-10-et és annak hatását az egészségügyi ellátásra.
ICD-10 Clinical Scenarios for OB-GYN
Ez a szülészeti és nőgyógyászati klinikai fogalmakra vonatkozó részletes útmutató tartalmazza a gyakori ICD-10 kódokat, klinikai dokumentációs tippeket és forgatókönyveket.
ICD-10 kódok
AAPC átfogó listát nyújt a kódolási forrásokról, beleértve a speciális referencia kézikönyveket, a megnevezési konvenciókat és egy e-hírlevelet.
ICD-10 dokumentációs és kódolási fogalmak
A Centers for Medicare and Medicaid Services webcast-sorozatot kínál arról, hogy az ICD-10 hogyan kapcsolódik az egyes szakterületekre, például az általános sebészetre és az ortopédiára.
ICD-10 Gyakran ismételt kérdések
Az Amerikai Osteopata Szövetség választ ad az ICD-10-zel kapcsolatos kérdésekre.
ICD-10 HubBlog
Egy blog, amely az ICD-10 bevezetésével kapcsolatos kérdésekre összpontosít.
ICD-10 bevezetés
A Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) weboldalának ez a része az ICD-10 teszteléssel, szoftvereszközökkel, kódolással és üzleti elemzésekkel kapcsolatos információkat és linkeket tartalmaz.
ICD-10 szervezeti és strukturális változások
A Rural Health Clinics National Association of Rural Health Clinics áttekintése az ICD-10-ről és annak alkalmazásairól.
ICD-10 a gyakorlatban
A ModernMedicine hálózat esettanulmányokat kínál az ICD-10 kódok használatáról.
Interaktív esettanulmányok
A CMS különféle forgatókönyveket kínál az ICD-10 kódolási és dokumentációs követelményeinek szemléltetésére.