Vannak bizonyos mentális betegségek, amelyek gyakran átfedik egymást, vagy különálló rendellenességekként fordulnak elő ugyanazon egyénnél. Az anorexia és a kényszerbetegség (kényszerbetegség) két olyan mentális zavar, amelyek számos hasonló jellemzővel és erős komorbiditással rendelkeznek, ami azt jelenti, hogy gyakran együtt fordulnak elő ugyanazon egyénnél.
Kapcsolat az anorexia és a kényszerbetegség között
Miért fordulnak elő gyakran együtt? Nos, mindenekelőtt vannak bizonyos közös jellemzői annak, aki ezekkel a rendellenességekkel küzd, például az, hogy A-típusú egyének, maximalisták és nagyfokú szorongással küzdenek. Valójában mind az Anorexia Nervosa, mind a kényszerbetegség a szorongás megnyilvánulásaként ismert.
Mind az anorexia, mind a kényszerbetegség olyan embereknél jelentkezik, akik valamilyen formában szoronganak vagy félnek a világuktól. Lehet, hogy valamilyen traumán estek át, vagy úgy érzik, hogy valamilyen módon nem képesek megbirkózni az életükkel.
Úgy érzik, hogy nagyobb rendre van szükségük. Mind az anorexia, mind a kényszerbetegség módot nyújt ezeknek az egyéneknek arra, hogy szabályokkal és korlátozásokkal rendet tegyenek a világukban, ami valami konkrét dolgot ad nekik, amibe kapaszkodhatnak és amit napról napra követhetnek.
Ezek a szabályok és korlátozások az egyes zavaroknál másképp jelentkeznek. A kényszerbetegségben a rituálék rengeteg különböző kategóriára vonatkozhatnak (néhány gyakori terület a tisztaság, a szimmetria és a biztonság.) Anorexiában a szabályok általában az étkezéssel és gyakran a testmozgással kapcsolatosak.
Az OCD rögeszmékből vagy nemkívánatos, tolakodó gondolatokból áll, amelyek az egyénnek vannak, és gyakran ezekhez kényszerek társulnak, amelyek vagy olyan gondolatok vagy cselekvések, amelyeket a személynek végre kell hajtania, hogy megpróbáljon megszabadulni az irracionális gondolattól.
Közös vonások a kényszerbetegség és az anorexia között
Az OCD a szorongás spektrumába tartozik, és a kényszerbetegségben szenvedő egyének gyakran arra törekszenek, hogy merev rituáléikkal kontrollálják a környezetüket és a körülöttük lévő világot. Az Anorexia Nervosa is általában a kontrollról és a merevségről szól.
Az anorexiás egyén bizonyos szabályokat és rituálékat használ az étkezés (és néha a testmozgás) körül, kifejezetten azért, hogy nagyobb biztonságban és biztonságban érezze magát. Így mindkét rendellenesség, ahogy Bethany Kregiel mondja, “tolakodó gondolatokkal és kényszeres cselekvésekkel jár” .
Sőt, “a tanulmányok azt mutatják, hogy az étkezési zavarokban szenvedők mintegy kétharmada szorongásos zavarban is szenved. Ezek közül a leggyakoribb a rögeszmés-kényszeres zavar vagy OCD. Sőt, egyes tanulmányok kimutatták, hogy az Anorexia nervosában szenvedő nőknél a kényszerbetegség aránya 25 és 69% között van.” .
A zavarok közötti kapcsolat olyan erős, hogy általában, amikor az egyén felépül vagy javulni kezd az egyik betegségből, hajlamos a másik betegségben is fokozni a viselkedést, mivel úgy érzi, hogy nincs kontroll alatt. A merevségük a másik rendellenességen keresztül kezd más formát ölteni.
Különbség az anorexia és a kényszerbetegség között
Míg az anorexia és a kényszerbetegség sok közös vonáson osztozik, van egy alapvető különbség a két rendellenesség között. Ahogy Susan Cowden mondja, “a kényszerbetegség és az evészavarok közötti fontos különbség abban a viszonyban rejlik, amelyet az egyén a gondolataihoz és cselekedeteihez fűz, ami azt jelenti, hogy a rögeszmék és a kényszerek konfliktusban állnak vagy ellenszenvesek az identitásával szemben.”
Közelebbről, az anorexia én-szintetikus, ami azt jelenti, hogy az egyén önmagát és a betegséget egynek tekinti, vagy hogy a betegség az identitása. Ez hihetetlenül megnehezíti a felépülést az anorexiában szenvedők számára, mert félnek attól, hogy kik lesznek az evészavaruk nélkül.
A kényszerbetegség ezzel szemben ego-dystonikus, ami azt jelenti, hogy az egyén erős különbséget tesz saját maga és a rendellenesség között. Jellemzően nagyon érdekeltek abban, hogy megszabaduljanak a kényszerbetegséggel kapcsolatos gondolataiktól és viselkedésüktől, mert a rendellenességet rendkívül kellemetlennek és önmaguktól elkülönültnek élik meg.
Mivel a kényszerbetegségben szenvedő megérti, hogy a rendellenessége irracionális, még nagyobb szorongást okoz neki, hogy nem tudja egyszerűen lebeszélni magát róla. Minden rendellenességnek megvannak a maga nehézségei, ami rendkívül nagy kihívássá teszi a gyógyulást. Mégis, mind az anorexiában, mind a kényszerbetegségben szenvedők kezelést kaphatnak és sikeresen felépülhetnek, és vannak olyan speciális kezelések, amelyek mindkét rendellenesség esetében működhetnek.
Kényszerbetegség és anorexia kezelése
Az expozíció és válaszmegelőzés (ERP) terápia egy olyan kezelés, amelyet gyakran alkalmaznak kényszerbetegség esetén. Az egyén azonosítja a félelmeit, és a terapeuta segítségével kialakít egy hierarchiát a legmagasabb szintű félelmei és a legalacsonyabb szintű félelmei között.
Az alacsonyabb szintű félelmeiknek való kitettséggel kezdték, és onnan dolgozzák fel magukat.
Az egyén a terapeuta segítségével minden egyes lépésnél nyomon követheti érzéseit és gondolatait.
Az ERP az anorexiában szenvedőknél is alkalmazható az étkezéssel, a testtömeggel és a testképpel kapcsolatos konkrét félelmek megcélzására. Egy másik kezelési forma mind a kényszerbetegség, mind az anorexia esetében a radikális elfogadás.
A radikális elfogadás (RA) arról szól, hogy az egyén szándékosan elengedi a félelmeit, és elfogadja a világot, amelyet ijesztőnek talál. A Radikális Elfogadás mindkét rendellenesség esetében hasznos, mivel a velük küzdő emberek gyakran rituáléikhoz kötődnek, hogy megpróbálják elzsibbasztani vagy kizárni a külvilágtól való félelmüket.
Az RA-val arra ösztönzik őket, hogy elfogadják, hogy bár a világ ijesztő hely lehet, mégis képesek sikeres, egészséges életet élni anélkül, hogy merevségre lenne szükségük.
Ha Ön anorexiával vagy kényszerbetegséggel küzd, lehet, hogy félelmet érez. Úgy érezheti, hogy az élete kicsúszik az irányítása alól, és úgy érzi, hogy nem tud segíteni.
De a gyógyulás mindkét betegség esetében lehetséges. A gyógyulás felé vezető első lépés annak tudatosítása, hogy egyáltalán miért küzd az adott rendellenesség(ek)kel.
Ezektől kezdve megtudhatja, hogyan és miért nyilvánul meg Önben úgy, ahogyan megnyilvánul, és egészséges megküzdési mechanizmusokat tanulhat, amelyeket a rosszul alkalmazkodók helyettesíthet. Ezekkel az egészséges megküzdési mechanizmusokkal a világ egy kicsit kevésbé félelmetesnek tűnhet.
Források:
Kregiel, Bethany. (2019). Evészavarok és kényszerbetegség: A Complicated Mix. Walden Behavioral Care. Waldenbehavioralcare/blog/eating-disorders-and-ocd-a-complicated-mix/ Cowden, Susan. (2019, augusztus 16.). Rögeszmés-kompulzív zavar és evészavarok. Very Well Mind. http://www.verywellmind.com/obsessive-compulsive-disorder-and-eating-disorders-1138191
A szerzőről:
Emma Demar, LMSW az Intrinpsych Woman terapeutája Manhattan Upper East Side-on. A Fordham Egyetemen szerzett LMSW diplomát, a Trinity College-ban pedig kreatív írásból szerzett BA diplomát. Emma nemrég végzett egy kétéves ösztöndíjat az Intrinpsych-nél, ahol szakértői képzést kapott az evészavarok és a DBT területén.
Pácienseivel való munkája során holisztikus megközelítést alkalmaz, pszichodinamikus, CBT és DBT hátteréből merítve, és szeret ott kezdeni, ahol a kliens van, és az erősségeken alapuló perspektívából dolgozni. Szakterülete az evészavarok, a kényszerbetegség és a kapcsolódó mentális zavarok. Emma közvetlen, őszinte és nyílt megközelítést alkalmaz a pácienseivel való munka során, akik általában 12 és 32 év közötti nők. Szabadúszóként ír különböző mentális egészségügyi weboldalaknak, és blogokat vezet saját weboldalán, a thattrendytherapist.com-on.
A vendégszerzőink véleményét és nézeteit azért osztjuk meg, hogy széles látókört biztosítsunk az evészavarokról. Ezek nem feltétlenül az Eating Disorder Hope véleményét képviselik, hanem arra irányuló törekvés, hogy különböző érintett személyek különböző kérdések megvitatását kínáljuk.
Az Eating Disorder Hope-nál megértjük, hogy az étkezési zavarok környezeti és genetikai tényezők kombinációjából erednek. Ha Ön vagy egy hozzátartozója étkezési zavarban szenved, kérjük, tudja, hogy van remény az Ön számára, és kérjen azonnali szakmai segítséget.
Reviewed & Approved on November 4, 2019, by Jacquelyn Ekern MS, LPC
Published November 4, 2019, on EatingDisorderHope.com