Az ételallergia genetikai eredetű?

Az allergia, az érzékenység és az intolerancia közötti különbség

Az allergia, az érzékenység és az intolerancia között határozott és markáns különbségek vannak. Az ételallergia az, amikor a szervezeted, vagy inkább az immunrendszered reagál az élelmiszerre. Míg az érzékenység vagy intolerancia egy bizonyos típusú élelmiszerre, például tejre vagy búzára adott reakció, az emésztőrendszered reakciójának eredménye.

A legtöbb esetben egy bizonyos típusú élelmiszerre (például garnélarák) adott allergiás reakció azt jelentheti, hogy az illető más hasonló típusú élelmiszerek (például rákok vagy rákok) reakcióira is fogékony lehet. Ez azért van így, mert az allergia és az allergiát kiváltó élelmiszerben lévő tulajdonságok összefüggnek.

Ebben a cikkben elmélyedünk az ételallergiát övező kutatásokban, és azonosítjuk a genetika, a környezet és más tényezők közötti ok-okozati összefüggéseket, amelyek magyarázatot adhatnak arra, hogy egyes emberek miért allergiásak, mások pedig miért nem.

A gyakori ételallergiák

Az Egyesült Államokban a gyermekek akár kétmillió, azaz 8%-át érinti az ételallergia. Az ételallergiák 90%-át a következők teszik ki: tojás, tej, mogyoró, diófélék, hal, kagyló, búza és szója.

A Kids Health szerint az alábbiakban röviden ismertetjük az egyes allergiákat:

• Tehéntej: A háromévesnél fiatalabb gyermekek 2-3%-a allergiás a tehéntejben és a tehéntej alapú tápszerekben található fehérjékre. A legtöbb tápszer tehéntej alapú. A tejfehérjék rejtett összetevői lehetnek a készételeknek. Sok gyermek kinövi a tejallergiát.
• Tojás: A tojásallergia kihívást jelenthet a szülők számára. Tojást sok olyan ételben használnak fel, amit a gyerekek esznek – és sok esetben “rejtett” összetevőnek minősül. A gyerekek idősebb korukban általában kinövik a tojásallergiát.
• Halak és kagylók: Ezek az allergiák a leggyakoribb felnőttkori ételallergiák közé tartoznak, és az emberek általában nem nőnek ki belőlük. A halak és a kagylók különböző élelmiszercsaládokba tartoznak, így az egyikre való allergia nem feltétlenül jelenti azt, hogy valaki a másikra is allergiás lesz.
• Földimogyoró és diófélék: A mogyoróallergiák száma egyre nő, csakúgy, mint a fán termő diófélékre, például a mandulára, a dióra, a pekándióra, a mogyoróra és a kesudióra való allergiáké. A legtöbb ember nem növi ki a mogyoró- vagy fadióallergiát.
• Szója: A szójaallergia gyakoribb a csecsemőknél, mint az idősebb gyerekeknél. Sok csecsemő, aki a tehéntejre allergiás, a szójatápszerekben lévő fehérjére is allergiás. A szójafehérje gyakran rejtett összetevője a készételeknek.
• Búza: A búzafehérjék számos élelmiszerben megtalálhatók, és egyesek feltűnőbbek, mint mások. Bár a búzaallergiát gyakran összekeverik a cöliákiával, van különbség. A cöliákia egy autoimmun betegség, ahol a búzát tartalmazó élelmiszerekben található gluténre adott reakciót észlelünk. A cöliákia a (búzában, rozsban és árpában található) gluténnel szembeni érzékenység. A búzaallergia azonban nem csak rosszullétet okozhat – a többi ételallergiához hasonlóan életveszélyes reakciót is kiválthat.

Mi okozza az ételallergiát?

Az ételallergia általában az élet első éveiben jelentkezik, és viszkető kiütések és arcduzzanatok formájában jelentkezik, amelyek röviddel az étel elfogyasztása után jelentkeznek. Az ételallergiák azonban súlyos allergiás reakciókat is okozhatnak, amelyek légzési nehézségekkel, hányással vagy hasmenéssel járnak, és a gyermekeknél az anafilaxia leggyakoribb kiváltó okai. Az anafilaxia az azonnali allergiás reakció legszélsőségesebb formája, és életveszélyes lehet.

Míg sok allergiás embernél az allergia gyermekkorban alakul ki, az emberek életük bármely szakaszában kialakulhat. Ez azokra az emberekre is igaz, akiknek fiatalabb korukban volt allergiájuk, majd elmúlt, de később, életük során újra jelentkezik.

Az allergia genetikai vagy környezeti eredetű?

Az allergia öröklődhet a családban? Kiderült, hogy egy személy genetikája kulcsszerepet játszhat annak megértésében, hogy miért vannak bizonyos ételallergiái, mivel ezek az allergiák örökletesek lehetnek.

Azt tudjuk, hogy bár környezeti tényezők is szerepet játszanak, amelyekről lejjebb lesz szó, annak valószínűsége, hogy egy személynek allergiája van, megnő, ha az egyik vagy mindkét szülőnek ugyanaz az allergiája van.

Az emberi genom hatalmas mennyiségű információt és adatot tartalmaz, amelyek mindenre vonatkoznak az emberrel kapcsolatban, a kulcs a megfelelő kutatások elvégzésében rejlik, hogy a géneket részletesebben meg lehessen érteni.

A genetika és az ételallergia kutatása

A Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health által vezetett kutatócsoport, a vizsgálat vezetője, Dr. Xiaobin Wang, MD, ScD, MPH és munkatársai tanulmányukban 2759 résztvevő (1315 gyermek és 1444 biológiai szüleik) DNS-mintáit elemezték, akik részt vettek a chicagói ételallergia tanulmányban. A legtöbb gyermeknek volt valamilyen ételallergiája. Körülbelül 1 millió genetikai markert pásztáztak végig az emberi genomban, nyomokat keresve arra, hogy mely gének járulhatnak hozzá az ételallergia, köztük a mogyoróallergia kialakulásának fokozott kockázatához.

Megállapították, hogy egy olyan genomi régió, amely olyan géneket rejt, mint a humán leukocita antigén (HLA)-DQ és HLA-DR, és amely a hatos kromoszómán található, összefügg a mogyoróallergiával. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a HLA-DR és -DQ génterület valószínűleg jelentős genetikai kockázatot jelent a mogyoróallergia szempontjából, mivel a vizsgált populációban a mogyoróallergia mintegy 20 százalékáért felelős. Ugyanez a lokalizáció hajlamosít a coeliakia fokozott kockázatára is.

Egy másik tanulmányban a 18. kromoszómán található úgynevezett SERPINB géncsoportot szintén az ételallergia specifikus genetikai kockázati lókuszaként azonosították. Ez a szerinproteáz-inhibitor (szerpin) szupercsalád tíz tagját foglalja magában. Az ebbe a klaszterbe tartozó gének elsősorban a bőrben és a nyelőcső nyálkahártyájában fejeződnek ki. A kutatók ezért azt gyanítják, hogy jelentős szerepet játszanak a hámgátfunkció integritásának biztosításában. A tanulmány másik fontos megállapítása, hogy az öt azonosított kockázati lokuszból négy az összes ételallergiával összefüggésbe hozható. Úgy tűnik, hogy a HLA régió, amely a fent említettek szerint a mogyoróallergiás esetekre specifikus, az egyetlen kivétel.

Az ehhez hasonló tanulmányok megmutatják, hogy a genetika területén folytatott kutatások folytatásának értéke az egész társadalom javát szolgálja. A genetika és a mögöttes okok megismerése, hogy miért egyedi és egymástól eltérő minden ember, kulcsfontosságú utakat kínálhat az ételallergiák jobb megértéséhez.

Környezeti tényezők és az allergia kialakulása

Amint fentebb említettük, a környezetünk jelentős szerepet játszik mind a mindennapi életünkben, mind abban, hogy esetleg allergiát kapunk. Egy tanulmány felfedezte, hogy a gén-környezet kölcsönhatás, a gén-gén kölcsönhatás és az epigenetika szerepe az ételallergiában még nagyrészt feltáratlan, és több kutatásra van szükség ezen összefüggések jobb megértéséhez.

Az allergia összetett természetére való tekintettel a jövőbeni vizsgálatoknak integrálniuk kell a környezetet, a genomikát és az epigenomikát, hogy jobban megértsük az ételallergia sokrétű etiológiáját és biológiai mechanizmusait.

Amilyen mértékben növekszik ez a tudományterület, mivel viszonylag új, a környezet és a genetika közötti kapcsolat megértése, valamint annak megértése, hogy ez mit jelent az érintettek számára, segíteni fog abban, hogy továbbfejlesszük ismereteinket arról, hogyan lehet megelőzni, kezelni és talán egy napon gyógyítani az ételallergiákat, amelyek gyengítő hatással vannak az érintettek életére.

Az allergiával összefüggésbe hozott egyéb tényezők közé tartozik a környezet és az életmódbeli szokások, többek között:

• Füstnek való kitettség
• Bizonyos termékeknek, például tisztítófolyadékoknak való kitettség
• Háztartási háziállatok
• Más allergiás gyerekeknek való kitettség

.

• Vírusfertőzések
• Oltások
• Medicinák
• Légszennyezés
• Étrend

Míg ezek a tényezők önmagukban nem feltétlenül okoznak ételallergiát, az életmód és a környezet között lehetséges összefüggés van.

A nemekkel összefüggő allergia

Végezetül egy tanulmány azt is megállapította, hogy az allergia a nemekkel is összefügghet, attól függően, hogy melyik szülő allergiás. Röviden, az anyai allergia növelte a kockázatot a lányoknál, az apai allergia pedig a fiúknál. Ez hatással van a gyermekkori allergia előrejelzésére és megelőzésére, mivel ez az információ felhasználható lenne annak meghatározására, hogy a gyermek neme alapján nagyobb valószínűséggel lesz-e allergiás. Ugyanakkor mindig fennáll a kockázata annak, hogy az egyik szülő allergiás, ezért a gyermek születése után bizonyos élelmiszerekkel kapcsolatban elővigyázatosnak kell lenni.

Mire tesztel a DNAFit?

A DNAFit-teszt mindenekelőtt és semmilyen körülmények között nem használható diagnosztikai eszközként. Betekintést nyújthat az Ön bizonyos élelmiszerekre adott reakcióiba, de az allergiák tekintetében mindig konzultáljon orvosával.

ADNAFit azonban a következő ételintoleranciákra (nem allergiákra) tesztel:

• Laktóz intolerancia
• Köliákia hajlam

Laktóz intolerancia

A világ népességének körülbelül 65%-a elveszíti a tejben található cukor, a laktóz emésztésének képességét az elválasztás után. Evolúciós szempontból ennek van értelme – az embereknek csecsemőkorukban jellemzően szükségük van a tej megemésztésére, mivel fő táplálékforrásuk az anyatej; amint azonban a gyermek abbahagyta a szoptatást, történelmileg nem volt szükségük arra, hogy továbbra is megemésszék a laktózt, mivel a tej nem volt könnyen elérhető.

Amikor azonban az emberek Afrikából Ázsiába, majd végül Európába vándoroltak, kialakult egy kis polimorfizmus, amely lehetővé tette, hogy néhányuk felnőttkorukban is megeméssze a laktózt. Ez azért volt hasznos, mert ez most azt jelentette, hogy ahelyett, hogy húsért ölték volna meg az állatokat, a tejüket fogyaszthatták, így egy megújuló táplálékforrást teremtettek. Ez pedig lehetővé tette az emberek számára, hogy még nagyobb távolságokra vándoroljanak, és elterjedjenek Észak-Európában. Ma a britek 85-95%-a laktóztűrő, szemben a dél-európaiak 60-75%-ával. A laktóztoleráns egyének száma Ázsia és Afrika felé haladva egyre csökken; egyes helyeken a lakosság 100%-a laktózérzékeny.

Ahelyett, hogy a vékonybélben felszívódna, az emésztetlen laktóz a vastagbélbe kerül, ahol a baktériumok erjedés útján elkezdik lebontani. Ez a folyamat sok gázt hoz létre, ami a laktózintoleranciával kapcsolatos tünetekhez – puffadás, gyomorgörcsök, túlzott gázképződés vagy hasmenés – vezet. A laktózintolerancia fő oka az úgynevezett elsődleges laktózintolerancia; ilyenkor a szervezet nem termel laktázt, a laktózt lebontó enzimet. Ez genetikai eredetű, és az LCT SNP határozza meg.

Az LCT SNP három lehetséges allélváltozata CC, CT vagy TT. A T allél az, ami lehetővé teszi, hogy az emberek felnőttkorukban is képesek legyenek a laktáz, azaz a laktózt lebontó enzim termelésére.

Összefoglalva tehát, ha Ön rendelkezik a T alléllal, akkor képes a laktáz termelésére, ami azt jelenti, hogy képesnek kell lennie a tejtermékek tolerálására. Akinek nincs T allélja, az valószínűleg elvesztette a laktáztermelés képességét, és mint ilyen, valószínűleg nem fogja tolerálni a tejtermékeket. Érdemes azonban felhívni a figyelmet arra, hogy legalább egy T allél megléte nem garantálja, hogy el tudja viselni a tejtermékeket; ez azért van, mert egyeseknél előfordulhat úgynevezett másodlagos laktózintolerancia, amely nem genetikai eredetű, hanem gyakran bakteriális fertőzés, vírus vagy gyomorsérülés/betegség (például irritábilis bél szindróma ) okozza. Az is lehetséges, hogy valaki laktóztoleráns, de tehéntejfehérje-allergiás – bár ez az emberek kevesebb mint 1%-át érinti. A dolog hátulütője, hogy még a laktózintoleranciában szenvedő emberek is gyakran fogyaszthatnak kis mennyiségű laktózt tünetek nélkül.

Mindamellett az LCT genotípus ismerete és megértése fontos lehet annak megítélésében, hogy mely élelmiszereket tolerálhatja, és magyarázatot adhat arra, hogy miért tapasztalhat bizonyos tüneteket a tejtermékekkel kapcsolatban.

Köhélia hajlam

A coeliakia egy autoimmun betegség, amely a vékonybelet érinti. Ha Ön coeliakiás, és olyan élelmiszereket fogyaszt, amelyek glutént és/vagy búzát tartalmaznak , akkor valószínűleg olyan tünetei lesznek, mint a hasmenés, hasi fájdalom, akaratlan fogyás és felszívódási zavar. Ennek oka, hogy a glutén jelenléte reakciót vált ki a mikrovillákban, amelyek a vékonybélben található ujjszerű struktúrák. Céljuk, hogy növeljék a belek felületét, lehetővé téve a vitaminok és ásványi anyagok nagyobb mértékű felszívódását. A lisztérzékenyeknél azonban, akik glutént fogyasztanak, ezek a mikrovillák eltompulnak és elkezdenek eltűnni – ez a folyamatot villussorvadásnak nevezik. Ezáltal a szervezet számára sokkal nehezebbé válik a tápanyagok felszívódása, ami viszont ellenőrizhetetlen fogyást, valamint vitamin- és ásványianyag-hiányt okozhat.

A DNAFit teszt tehát nem tudja megmondani, hogy Ön coeliakiás-e vagy sem. Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudja, van-e coeliakiája, egy vékonybél-biopszia, amelyet orvos végez. Ehelyett a DNAFit meg tudja mondani, hogy mekkora a valószínűsége a coeliakia kialakulásának.

Mindenki esetében 1/100 a coeliakia kialakulásának kockázata – és ez mindaddig igaz, amíg nem vizsgáljuk a génjeit. Ha látjuk, hogy Ön nem rendelkezik a HLA DQ2/DQ8 génekkel, akkor a coeliakia kialakulásának kockázata nagyon alacsony; körülbelül 1:2000-hez. Ha Ön rendelkezik a HLA DQ2/DQ8 génekkel, akkor a kockázata 1:35-höz emelkedik. Még mindig elég jó az esélye annak, hogy nem lesz coeliakiás, de érdemes tisztában lenni vele.

Hát, hogyan használhatja fel ezt az információt? Érdemes megismételni, hogy a DNAFit-teszt nem tudja megmondani, hogy van-e Önnél coeliakia vagy nincs, vagy hogy elkaphatja-e vagy sem. Csak a betegség kialakulásának valószínűségét tudja megmondani. Még ha alacsony is a genetikai kockázata (1:2000-hez), ez még mindig azt jelenti, hogy Önnél is kialakulhat a coeliakia.

Az viszont, hogy magasabb a kockázata a coeliakia kialakulásának, nem jelenti azt, hogy meg is fog. Érdemes rámutatni, hogy a coeliakia egyetlen ismert kezelési módja a gluténmentes diéta. Ha azonban Ön rendelkezik a HLA DQ2 vagy HLA DQ8 génekkel, akkor semmi oka nincs arra, hogy elkezdjen így étkezni. Ehelyett inkább figyelnie kell, hogyan reagál a gluténtartalmú élelmiszerekre. Ha hasmenés vagy hasi görcsök kezdenek jelentkezni, vagy lemerültnek vagy vérszegénynek érzi magát, és a DNAFit-teszt szerint magas a coeliakia kockázata, érdemes lehet beszélnie orvosával, hogy megfelelő orvosi vizsgálatot végeztessen.

Összefoglalva

Összefoglalva, az allergiát többnyire születéskor kapjuk, és az allergiától függően az allergiás gyermekek valószínűleg egész életükön át hordozzák azt. Azonban az is lehetséges, hogy később is kialakul az allergia, és ezzel szemben ellenállóvá válik azzal szemben, ami allergiát okoz, minden a szervezeten múlik.

Az allergiáról annyit tudunk, hogy a genetika és a környezet okozza. Bár nagyobb a valószínűsége annak, hogy valakinek allergiája van, ha az egyik vagy mindkét szülője allergiás, még mindig figyelembe kell venni azokat a környezeti hatásokat, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.

Az allergiát övező kutatások még mindig fejlődnek, és remélhetőleg idővel megértjük, hogyan lehet kezelni vagy megelőzni őket azon kívül, hogy egyszerűen elkerüljük az allergiát kiváltó okot. A genetikai és epigenetikai kutatások növekedésével ebben a pillanatban tökéletesen készen állunk arra, hogy továbbfejlesszük az allergiával kapcsolatos ismereteinket.