Anconeus

leírás

A anconeus egy kis izom, amely a könyöknél található. A felkarcsonthoz és a singcsonthoz csatlakozik, Bár az anconeus izom aktív a könyöknyújtás során, az anconeus jelentősége maga a mozgás szempontjából valószínűleg nagyon kicsi. A Triceps brachii izom messze a könyöknyújtásért felelős fő izom. Az anconeus izom azonban lehetővé teszi az alkar nyújtását, és támaszt nyújt mind a háti ízületi toknak, mind magának a singcsontnak.

Origin

Az anconeus izom egy kis, háromszög alakú izom, amely a könyöknél található. A felkarcsont laterális epicondylusának dorsalis oldalán ered

Elhelyezkedés

Az anconeus a singcsont olecranonjánál, a singcsont hátsó felületének proximalis harmada mentén helyeződik be.

ideg

Az anconeust a nervus radialis (C6-C8) motoros ága látja el, amely a felkarcsont radiális sulcus radialisában ered, a triceps medialis fején keresztül folytatódik, és végül distalisan eléri az izmot. Az anconeus morfológiailag és funkcionálisan is a tricepsz folytatását képezi. Nemcsak ugyanaz az ideg innerválja őket, hanem a két izom nagyon gyakran részben vagy teljesen összenőtt.

Artéria

Az anconeust a hátsó interossealis recurrens artéria látja el.

Funkció

Funkcionálisan az anconeus ugyanazokat a feladatokat látja el a könyöknél, mint a tricepsz izom. Összehúzódása az alkar nyújtásához vezet. Továbbá fenntartja a háti ízületi tok feszességét, így megakadályozza a hiperextenzió során bekövetkező sérüléseket. Úgy vélik, hogy az anconeusnak további feladata a singcsont stabilizálása, különösen az alkar pronációs mozgása során.

Klinikai jelentőség

Az anconeus anatómiai variációja az emberek akár egyharmadánál is megtalálható. Bár a legtöbbjük ártalmatlan, van egy olyan variáció, amely klinikailag relevánsnak tekinthető, nevezetesen az anconeus epitrochlearis izom.

Ez az izom – a “normál” variációval ellentétben – a felkarcsont medialis epicondylusánál ered, így keresztezi a felkarcsont ulnaris barázdáját, ahol a nervus ulnaris fekszik. Hipertrófia esetén (pl. súlyemelőknél) az anconeus epitrochlearis ezért összenyomhatja az ideget, ami zsibbadáshoz vezethet a kéz ulnaris határán, a kis- és gyűrűsujjaknál, valamint könyök- és alkarfájdalomhoz (cubitalis alagút szindróma).

Az anconeus triggerpont közvetlenül a könyöknél és felette okoz fájdalmat. Így hozzájárulhat a teniszkönyök kialakulásához.

Értékelés

A cubitalis alagút szindróma pontos diagnózisa, amelyet az anconeus izom hipertrófiája okozhat, magában foglalja a nervus ulnaris eloszlásában (a 4. ujj ½-e és az 5. ujj egésze) bekövetkező érzékszervi változások, a fájdalom, a kéz intrinsic izmainak atrófiája, amelyeket a nervus ulnaris innervál, a nervus ulnaris idegi provokációs tesztjének értékelését. A cubitalis alagút szindróma diagnózisának megerősítésére használt tesztek azok, amelyek a ulnaris neuropátiát és a könyököt összekötik. Ezeknek a teszteknek provokatív jeleket kell kiváltaniuk reakcióként a szindróma megerősítésére, mint például a könyökhajlítás tüneteket reprodukáló, a könyöknél vizsgált pozitív Tinel-jel vagy az instabilitás jele, például a singcsonti ideg csattanása a medialis epicondylus felett könyökhajlítással.

Kezelés

Az állapottól függően az anconeus izom fájdalmának kezelése a fájdalmat okozó triggerpont felszabadításával érhető el. Az alábbiakban egy videó mutatja be a kapszula anconeus felszabadításának eljárását:

Források

1. 1.0 1.1 Coriolano MG, Lins OG, Amorim MJ, Amorim Jr AA. Az anconeus izom anatómiája és funkcionális felépítése. Int. J. Morphol. 2009 Dec 1;27(4):1009-2.
2. Lund AT, Amadio PC. A cubitalis alagút szindróma kezelése: perspektívák a terapeuta számára. J Hand Ther. 2006;19(2):170-8.
3. Dave Alloway. Capsule Anconeus Release. Elérhető a következő címen: https://www.youtube.com/watch?v=NWnpkdXXExI