A palmoplantar keratoderma (PPK) a rendellenességek sokféle csoportja, amelyet a tenyér és a talp bőrének kóros megvastagodása jellemez. Hagyományosan örökletesnek vagy szerzettnek osztályozzák őket, és az öröklődés módja, a transzgrediens jelenléte (a hyperkeratózisnak a tenyéri és/vagy talpi bőrön túlnyúló összefüggő kiterjedése), az egyéb tünetekkel járó társbetegségek és az epidermális érintettség mértéke – diffúz, fokális és pontszerű – alapján különböztetik meg őket egymástól. Mivel a hyperkeratosis és a keratoderma kifejezéseket a szakirodalomban felcserélhetően használják, a szerzett keratodermát a tenyér és/vagy talp nem örökletes, nem súrlódó hyperkeratosisaként határozzuk meg, amely az érintett acralis területek felszínének >/=50%-át érinti, és amelyhez klinikai és szövettani gyulladás társulhat vagy nem. Tekintettel a szerzett PPK számos lehetséges kiváltó okára, a szerzett PPK-val jelentkező betegek értékelése zavarba ejtő feladat lehet. Az ilyen értékelések megkönnyítése érdekében ez az áttekintés a szerzett PPK-kat a következő kategóriákba sorolja: keratoderma climactericum, gyógyszerekkel kapcsolatos, alultápláltsággal kapcsolatos, kémiai úton kiváltott, szisztémás betegséggel kapcsolatos, malignitással kapcsolatos, dermatózisokkal kapcsolatos, fertőző és idiopátiás. Annak érdekében, hogy elkerüljük a mögöttes etiológia figyelmen kívül hagyásának lehetőségét, és kiküszöböljük a túlzott vizsgálatokat, bemutatunk egy algoritmust a szerzett PPK-val jelentkező betegek értékelésére. Első lépésként átfogó anamnézist és fizikális vizsgálatot kell végezni, beleértve a teljes bőrvizsgálatot is. Ha a leletek örökletes keratodermiára utalnak, akkor genetikai konzultációt kell fontolóra venni. Minden olyan leletet, amely alapbetegségre utal, agresszívan ki kell értékelni és kezelni kell. Ha a kórtörténet és a fizikális vizsgálat után nem állapíthatók meg releváns leletek, szisztematikusan és logikusan laboratóriumi és radiológiai vizsgálatokat kell végezni. A kezelés tekintetében a legsikeresebb eredmények akkor érhetők el, ha a kiváltó okot diagnosztizálják és kezelik. Ha nincs ilyen etiológia, akkor a konzervatív kezelési lehetőségek közé tartoznak a helyi keratolitikus szerek (karbamid, szalicilsav, tejsav), az ismételt fizikai tisztítás, a helyi retinoidok, a helyi psoralen plusz UVA és a helyi kortikoszteroidok. Az etretinát és az acitretin is bizonyos sikert mutatott alternatív kezelésként a visszahúzódó esetekben.