Abortusz

A legutóbbi frissítés 2016. augusztus

Ez a tájékoztató az Egyesült Királyság (Anglia, Wales, Skócia, Észak-Írország) abortuszra vonatkozó jogszabályait, politikáját, iránymutatásait és főbb statisztikáit tartalmazza.

Az egyes országokra vonatkozó adatok az adatgyűjtési és elemzési módszerek eltérései miatt nem feltétlenül összehasonlíthatóak.

Tartalom

• A törvények Nagy-Britanniában (Anglia, Wales, Skócia)
• Politika és iránymutatás Nagy-Britannia
• Észak-Írország
• Statisztika Anglia és Wales (lakóhellyel rendelkező nők)
• Statisztika Skócia
• Statisztika Észak-Írország

A jog Nagy-Britanniában (Anglia, Wales, Skócia)

Az abortuszokat Nagy-Britanniában az 1967. évi abortusztörvény (1) szerint végzik, amelyet az 1990. évi emberi megtermékenyítési és embriológiai törvény (2) módosított.

1967 előtt az abortusz Angliában és Walesben az 1861. évi Offences Against the Person Act alapján, Skóciában pedig a common law alapján volt illegális. Az 1967-es törvény kivételt tett a korábbi jogszabályok alól, megadva azokat a körülményeket, amelyek között az abortusz legálisan elvégezhető volt.

Két bejegyzett orvosnak meg kell állapodnia abban, hogy:

A 24. hétig:

• a terhesség folytatása a terhesség megszakításánál nagyobb kockázattal járna a terhes nő vagy családjának meglévő gyermekei testi vagy lelki egészségének károsodására.

A nő tényleges vagy ésszerűen előrelátható jövőbeli környezetét lehet figyelembe venni.

A határidő nélkül:

• a terhességmegszakítás a terhes nő testi vagy lelki egészségének súlyos maradandó károsodásának megelőzése érdekében szükséges
• a terhes nő életét nagyobb veszély fenyegeti, mintha a terhességet megszakítanák
• jelentős a kockázata annak, hogy ha a gyermek megszületne, olyan testi vagy lelki rendellenességben szenvedne, hogy súlyosan fogyatékos lenne.

A 16 éven aluliak hozzáférése

A 16 éven aluli nő szülői tudomás vagy beleegyezés nélkül végezhet abortuszt, ha mindkét szükséges orvos egyetért abban, hogy a nő elég érett és megértő ahhoz, hogy felmérje, miről van szó.

Az egészségügyi szakembereket úgy képzik ki, hogy a Fraser-irányelvek szerint dolgozzanak, amelyek a fogamzásgátlás, az abortusz és más szexuális egészségügyi szolgáltatások 16 éven aluliak számára történő nyújtására vonatkoznak (3,4).

Lelkiismereti kifogás

Az egészségügyi szakemberek nem kötelesek olyan abortuszt végrehajtani vagy abban részt venni, amely ellen lelkiismereti okokból kifogást emelnek, de kötelesek részt venni olyan kezelésben, amely egy nő életének megmentéséhez vagy súlyos maradandó károsodásának megelőzéséhez szükséges. Bármely orvosnak vagy nővérnek, aki úgy érzi, hogy lelkiismereti okokból nem tud tájékoztatást vagy tanácsadást nyújtani egy abortuszt kérő nőnek, haladéktalanul másik orvoshoz kell irányítania őt (5,6).

A nővérek abortuszszolgáltatások nyújtásában betöltött szerepét a Legfelsőbb Bíróság vizsgálta, és 2014-ben úgy döntött, hogy egy nővérnek nincs joga ahhoz, hogy ne felügyelje az abortuszeljárásban részt vevő más nővéreket (7).

A törvényre adott válaszok

2007-ben a kormány Tudományos és Technológiai Bizottsága áttekintette az 1967-es törvény elfogadása óta bekövetkezett tudományos fejlődést. Számos ajánlást tett, többek között azt, hogy a magzati életképességgel kapcsolatos legújabb bizonyítékok a 24 hetes határidő fenntartását támogatják, hogy az ápolók biztonságosan elvégezhetik az abortusz bizonyos típusait, és hogy az abortusz jóváhagyásához nem egy, hanem két orvosra vonatkozó követelményt meg kell szüntetni (8).

Az 1967-es törvény módosítására több kísérlet is történt, többek között az emberi megtermékenyítésről és embriológiáról szóló törvényjavaslathoz (HFE) 2008-ban javasolt módosítások, amelyek célja a törvényes időkorlát csökkentése, valamint a súlyos bűncselekményekről szóló törvényjavaslathoz 2015-ben javasolt módosítások, amelyek célja annak meghatározása, hogy az abortusz kizárólag nemi alapon jogellenes. Mindkettőt elutasították. A HFE-törvényjavaslathoz több olyan módosító indítványt is benyújtottak, amelyek korszerűsítették volna az abortusztörvényt, de ezeket soha nem vitatták meg, és nem is szavaztak róluk.

A Brit Orvosi Kamara (BMA) politikája ellenzi az abortuszra vonatkozó jelenlegi időkorlát bármilyen megváltoztatását. A BMA 2007-ben azt is politikájává tette, hogy a terhesség első trimeszterében ne legyen követelmény, hogy a nő meghatározott orvosi kritériumoknak megfeleljen, vagy két orvos jóváhagyja az abortuszt, hogy az abortusz az első trimeszterben ugyanolyan tájékozott beleegyezés alapján legyen elérhető, mint más kezelések (9).

Politika és iránymutatás

Az angol (10,11), walesi (12) és skót (13) kormányok olyan politikai és iránymutató dokumentumokat tettek közzé, amelyek a szexuális egészséggel kapcsolatos kérdésekkel és szolgáltatásokkal foglalkoznak. Ezek között szerepelnek ajánlások az abortusz-szolgáltatások javítására, valamint az egyenlő hozzáférés és az első beutalás és az abortusz közötti minimális várakozási idő biztosítására.

A Szülészek és Nőgyógyászok Királyi Kollégiumának (14) részletes útmutatása azt kívánja biztosítani, hogy minden abortuszt fontolgató nő számára egységesen magas színvonalú szolgáltatás álljon rendelkezésre. Ezt az iránymutatást kell alapul venni az Egyesült Királyságban a helyi protokollok vagy iránymutatások kidolgozásához.

Az abortuszszolgáltatásokat a Medical Foundation for AIDS and Sexual Health (15) által a szexuális egészségügyi szolgáltatásokra vonatkozóan ajánlott szélesebb körű standardok is tartalmazzák. Bár kifejezetten a kormány angliai szexuális egészségügyi politikájának megvalósítását hivatottak támogatni, ezek máshol is alkalmazhatók.

Észak-Írország

Az 1967-es abortusztörvényt nem terjesztették ki Észak-Írországra. Az abortuszt az 1861. évi Offences Against the Person Act, valamint az 1945. évi Criminal Justice Act (Northern Ireland) szabályozza.

A terhességmegszakítást nagyon korlátozott körülmények között lehet legálisan elvégezni – ha a terhesség veszélyezteti a nő életét, vagy fennáll a veszélye annak, hogy a nő mentális vagy fizikai egészségére valós és súlyos, tartós vagy hosszú távú káros hatással lesz.

Az észak-írországi abortuszjog a büntetőjogi és rendészeti hatáskörök körébe tartozik, amelyeket 2010-ben átruháztak az észak-írországi közgyűlésre.

Az észak-írországi nők jelenleg nem jogosultak NHS-abortuszra Nagy-Britanniában, bár egy folyamatban lévő bírósági ügy (2016) ezt igyekszik megkérdőjelezni.

Az észak-írországi abortuszról szóló adatlapunkon (PDF) további információkat talál az észak-írországi abortuszjogról és -politikáról.

Statisztikák Anglia és Wales (rezidens nők)

2015-ben (16):

• Az abortuszok száma 185 824 volt, 0.7%-kal több, mint 2014-ben (184 571) és 0,3%-kal kevesebb, mint 2005-ben.
• Az abortuszok aránya 16 volt 1000 15-44 éves nőre vetítve, 0,6%-kal magasabb, mint 2014-ben (15,9) és 6,4%-kal alacsonyabb, mint 2005-ben (17,1).
• A 16 év alatti nők abortuszainak aránya 2 volt 1000 nőre vetítve, a 2014-es 2,5/1000-ről és a 2005-ös 3,7/1000-ről. A 16 év alatti nőknél 1853 abortusz történt – 509 15 év alatti és 79 14 év alatti.
• A 18 év alatti nőknél az abortuszok aránya 9,9 volt 1000 nőre vetítve, a 2014. évi 11,1 és a 2005. évi 17,8-ról lefelé.
• A legmagasabb abortuszszám (28,7/1000) a 21 éves nőknél volt; 2014-ben a 22 éves nőknél (28.5 per 1 000).
• 730 abortuszt hajtottak végre a 45 éves vagy annál idősebb nők körében.
• A terhességmegszakítások 92%-át a 13. terhességi hét alatt hajtották végre.
• A terhességmegszakítások 80%-át a 10. terhességi hét alatt hajtották végre, ugyanannyit, mint 2014-ben, szemben a 2014-es 67%-kal. A 10 hét alatt végzett abortuszok aránya 2005 óta folyamatosan növekszik.
• A 10 hét alatt végzett abortuszok aránya regionális eltéréseket mutatott, a Vale of Glamorgan tartományban 60%-tól az NHS Traffordban 88%-ig.
• A terhességmegszakítások 98%-át az NHS finanszírozta. Ezek 68%-át a független szektorban végezték NHS-szerződés keretében, szemben a 2014-es 67%-kal.
• Az összes abortusz 55%-át az orvosi abortusz tette ki. Ez magasabb volt, mint 2014-ben (51%), és több mint kétszerese a 2005-ös aránynak (24%).
• A 24 hetes terhességen túli abortuszok az összes abortusz kevesebb mint 0,1%-át (230) tették ki.

A terhességmegszakítás indokai

2015-ben:

• A terhességmegszakítások túlnyomó többségét (98%) a C indok alapján hajtották végre (a terhesség nem haladta meg a 24. hetet, és a terhesség folytatása a terhesség megszakításánál nagyobb kockázattal járna a terhes nő testi vagy lelki egészségének károsodására).
• 3,213 abortuszt (2%) hajtottak végre az E ok alapján – a gyermek születésének jelentős kockázata súlyos fogyatékosság lenne.

Etnikum

A 2015-ben etnikai hovatartozásukat rögzítő nők 77%-a fehér, 9%-a ázsiai vagy ázsiai brit és 8%-a fekete vagy fekete brit volt.

Statisztika Skócia

2015-ben (17):

• A terhességmegszakítások száma 12 082 volt, szemben a 2014-es 11 776-tal, ami 2,6%-os növekedés.
• Az abortuszok aránya tovább csökkent a 20 év alatti nők körében, de nőtt az idősebb nők körében, különösen a 35-39 évesek körében.
• A 15-44 éves nők körében 11,6 volt az arány 1000 nőre vetítve.
• A történetileg a 40 év feletti korosztályban volt a legalacsonyabb az abortuszok aránya, de 2015-ben a 16 év alattiak körében (1,6/1000 13-15 éves nőre vetítve). A 40 év feletti nők körében 2,5 volt 1000 40-44 éves nőre vetítve, ami 2012 óta nem változott.
• A legnagyobb növekedés 2014-hez képest a 35-39 éves korcsoportban volt, a 35-39 éves nők 1000 nőre vetítve 6,9-ről 8,1-re emelkedett, ami 17,5%-os növekedést jelent.
• A terhességmegszakítások aránya a 20-24 éves nők körében volt a legmagasabb, az összes terhességmegszakítás 30%-át tették ki.
• A terhességmegszakítások 72,5%-át kilenc hetes terhesség alatt hajtották végre, szemben a 2014-es 71,9%-kal.
• A terhességmegszakítások 81,1%-a orvosi beavatkozás volt, ami a kilenc hét alatt végrehajtott terhességmegszakítások 88,4%-át tette ki. Ez jóval magasabb arány volt, mint Angliában és Walesben (55%).
• A terhességmegszakítások aránya az NHS Tayside-ban volt a legmagasabb (13,9/1000), a legalacsonyabb pedig az NHS Orkney-t, Shetlandet és a Western Isles-t magába foglaló szigetországi igazgatóságokban (4,4/1000).
• A terhességmegszakítások aránya és a nélkülözés között továbbra is szoros kapcsolat állt fenn. A magas deprivációs területeken az arány 15,4 volt 1000 15-44 éves nőre vetítve, ami 1,8-szor magasabb, mint a legkevésbé hátrányos helyzetű területeken, ahol az arány 8,7 volt 1000 nőre vetítve.
• 3 787 abortusz (31,3%) olyan nőknél történt, akiknek korábban már volt legalább egy abortuszuk, hasonlóan a 2014-es 31,7%-hoz.

A terhességmegszakítás indokai

2015-ben:

• A terhességmegszakítások többségét (98,3%) a C indok alapján végezték (a terhesség nem haladta meg a 24. hetet, és a terhesség folytatása a terhesség megszakításánál nagyobb kockázattal járna a terhes nő testi vagy lelki egészségének károsodására).
• A terhességmegszakítások 1,5%-át az E. indok alapján hajtották végre (jelentős a kockázata annak, hogy a gyermek születése esetén olyan testi vagy szellemi rendellenességben szenvedne, hogy súlyosan fogyatékos lenne).

Statisztika Észak-Írország

2015-ben (18):

• 833 észak-írországi nő utazott Angliába vagy Walesbe abortuszra (ez a szám az ügyfelek által megadott címek alapján készült, és valószínűleg alulbecsült).
• 36%-uk 25 év alatti, 12%-uk pedig 20 év alatti volt.
• Az abortuszok 88%-át a terhesség 13. hete alatt, 73%-át pedig 10 hét alatt hajtották végre.

Az észak-írországi abortuszokra vonatkozó statisztikákat lásd az észak-írországi abortuszokra vonatkozó adatlapunkon (PDF).

1 House of Commons, Abortion Act 1967 (London: HMSO, 1967).

2 House of Commons, Human Fertilisation and Embryology Act 1990 (London: HMSO, 1990).

3 House of Lords, Gillick respondent and West Norfolk and Wisbech Area Health Authority first appellants and Department of Health and Social Security Second Appellants (London: HOL, 1986).

4 High Court, The Queen on the application of Sue Axon v The Secretary of State for Health (The Family Planning Association: intervenció) EWHC 37 (Family Law Week, 2006 Archive)

5 General Medical Council, Good Medical Practice (2013). (London: GMC, 2013).

6 Nursing and Midwifery Council, The Code: Az ápolók és szülésznők szakmai gyakorlatának és magatartásának normái (London: NMC, 2015).

8 House of Commons Science and Technology Committee, Scientific Developments Relating to the Abortion Act 1967. Volume 1 (London: House of Commons, 2007).

9 British Medical Association, The Law and Ethics of Abortion (London: BMA, 2014).

10 Department of Health, Guidance in Relation to Requirements of the Abortion Act, 1967 (PDF) (London: DH, 2014).

11 Department of Health, A Framework for Sexual Health Improvement in England (PDF) (London: DH, 2013).

12 Welsh Assembly Government, Sexual health and wellbeing action plan for Wales, 2010-2015 (PDF) (Cardiff: WAG, 2010).

13 Scottish Executive, Respect and Responsibility, Strategy and Action Plan for Improving Sexual Health (Edinburgh: Scottish Executive, 2005).

14 Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, The Care of Women Requesting Induced Abortion. Evidence-based clinical guidelines 7 (London: RCOG, 2011).

15 Medical Foundation for AIDS and Sexual Health, Recommended Standards for Sexual Health Services (PDF) (London: MedFASH, 2005).

16 Department of Health, Abortion Statistics, England and Wales: 2015 (London: DH, 2016).

17 ISD Scotland, Termination of Pregnancy Statistics, Year Ending December 2015 (Edinburgh: ISD, 2016).

18 Department of Health, Abortion Statistics, England and Wales: 2015 (Lásd a teljes táblázatokat az Excelben: 12a. lap) (London: DH, 2016).