Mi a vizuális támogatás?
A vizuális támogatások az autizmus spektrumzavarral (ASD) élő gyermekek nem verbális módjai arra, hogy szükségleteiket kommunikálják és értelmet adjanak az őket körülvevő világnak. Az autizmussal élő gyermekek számos okból profitálnak a vizuális támaszok használatából. Egy nonverbális gyermek használhat képcserés kommunikációs rendszert (PECS) szükségleteinek közlésére.
Egy gyermek, akinek előnyére válik a rutin és a nap rendjének ismerete, használhat vizuális naptárat vagy ütemtervet, hogy megismerkedjen a közelgő eseményekkel. Egy olyan gyermek, akinek nehézséget jelentenek az átmenetek, például az otthonról való távozás és az iskolabuszra való felszállás vagy a játékok rendbetétele, hasznosnak találhatja a megfelelő lépéseket szemléltető képeket.
Hogyan segíthetnek a vizuális támogatások az autista gyermeknek?
A vizuális támogatások segíthetnek az autista gyermekeknek abban, hogy hatékony kommunikációs módokat találjanak a vizuális és nem az auditív információk használatával. A legtöbb ASD-s gyermek vizuálisan tanul. Az Új-Mexikói Egyetem Fejlődési és Fogyatékossági Központja szerint “A vizuális információk használata a gyermekkel való kommunikációban kihasználja azt, ahogyan az ASD-s gyermekek természetüknél fogva szívesebben kommunikálnak, és csökkentheti a frusztrációjukat.”
A Központ azt is megjegyzi, hogy a nyelv gyors feldolgozása nehéz lehet az ASD-s gyermekek számára, ezért sok szülő újra és újra ugyanazokat az információkat ismétli: “Ha azonban vizuálisan mutatjuk be az információkat, azok addig maradhatnak ott, amíg a gyermeknek szüksége van rájuk”. (Visual Supports for Children with ASD).
A vizuális segédeszközök fontossága autizmus esetén
A vizuális segédeszközök kibővítik az autista gyermek képességét arra, hogy interakcióba lépjen a környezetével. Megadhatják a gyermekeknek az autonómia érzését, és lehetővé tehetik számukra, hogy döntéseket hozzanak és szükségleteiket kifejezzék. A vizuális segédeszközök segítenek a gyermekeknek abban is, hogy megértsék a napi ritmust, és beleszólhassanak a tevékenységeikbe. Talán a legfontosabb, hogy a vizuális segédeszközök megnyithatják a kommunikációs vonalakat az ASD-s gyermekek és gondozóik között.
A családok, akik korábban azzal küzdöttek, hogy megértsék gyermekük szükségleteit, elviselték az összeomlásokat, és megpróbálták megnyugtatni a szorongó gyermekeket, némi megnyugvást találhatnak a kommunikációs vonalak megnyitásában. Ami a legfontosabb, a gyermekek megtanulhatják, hogyan fejezzék ki vágyaikat, ötleteiket, személyiségüket és kívánságaikat olyan módon, ahogyan korábban nem tudták.
Kommunikációs segédeszközök autizmus esetén
A kommunikációs segédeszközök lehetőséget nyújtanak az autista gyermekeknek arra, hogy aktív részesei legyenek mindennapi életüknek. Minden gyermek preferált kommunikációs módszere egyedi lesz, és valószínűleg fejlődni fog, ahogyan új fejlődési szakaszokba lép át. Egyes gyermekek jól reagálnak az illusztrált képes kártyákra, míg mások számára a videók vagy a digitális fényképek hasznosabbak lehetnek. A kommunikációs segédeszközök a gyermek igényeivel együtt változhatnak.
A gyermek, aki egyszerű illusztrált, hüvelykujjat felfelé vagy lefelé mutató kártyákkal kezdi, megtanulhat olyan változatosabb kártyákat használni, amelyek olyan kifejezéseket tartalmaznak, mint “Ez nem tetszik”, “Nem ezt akartam”, “Többet szeretnék” vagy “Ma boldog vagyok”. Fontos megjegyezni, hogy a vizuális kommunikációs segédeszközök használata bizonyítottan nem akadályozza meg a gyermekek beszédfejlődését, hanem sokkal gyakrabban segíti a gyermekeket a verbális kommunikáció alapjainak kialakításában.
A vizuális segédeszközök és az augmentatív és alternatív kommunikáció szerepe
Ha arról dönt, hogy a vizuális segédeszközök és az augmentatív és alternatív kommunikációs (AAC) stratégiák milyen szerepet játszanak gyermeke életében, fontos, hogy logopédussal (SLP) konzultáljon. Az SLP segíthet felmérni gyermeke jelenlegi beszédértését, valamint a beszédfejlesztés legjobb módjait. Számos AAC-stratégia áll rendelkezésre, és a gyermeke számára legjobbat megtalálni ijesztő feladat lehet.
A jelbeszéd, a képkártyák vagy más vizuális segédeszközök, valamint a beszédet előállító elektronikus eszközök mind lehetőségek. Egy SLP segíthet meghatározni, hogy melyik segíti legjobban a gyermekét abban, hogy kommunikáljon Önnel, miközben arra ösztönzi, hogy tovább haladjon a beszéd vagy a fejlettebb nonverbális kommunikáció felé.
A vizuális segédeszközök különböző típusai autizmus esetén
Képcsere-kommunikációs rendszer (PECS-kártyák)
Az Indiana Resource Center for Autism (IRCA) a PECS-t “módosított alkalmazott viselkedéselemző programként írta le, amelyet a korai nonverbális szimbolikus kommunikáció képzésére terveztek”. (Vicker) Az Autism Therapies and Solutions – The Ultimate Guide című útmutató szerint “a PECS-t 1985-ben fejlesztette ki Dr. Andrew S. Bondy és Lori Frost, mint egyedülálló augmentatív kommunikációs intervenciós csomagot autista egyének számára”. (Autism Therapies and Solutions, 2018) A PECS jól alkalmazható olyan nonverbális vagy preverbális gyermekek számára, akik megpróbálnak kommunikálni és preferenciákat kifejezni, de erre verbálisan nem képesek.
Ezek a próbálkozások úgy nézhetnek ki, hogy a gyermek ellöki a pohár vizet, mert gyümölcslevet akar, megragadja a játékot, amellyel játszani akar, rámutat a kívánt tárgyra, vagy akár összeomlik, mert nem tudja kifejezni a szükségleteit és kívánságait. A gyermekeknek nem kell tudni megkülönböztetni a képeket, mielőtt elkezdenék a PECS-t, és megfelelő lehetőség lehet olyan gyermekek számára, akik kettős diagnózissal rendelkeznek, például mozgássérültek.”
Az IRCA azt is megjegyzi, hogy “bár a PECS stratégiát elsősorban nonverbális személyeknél alkalmazzák, alkalmazható olyan személyeknél is, akik elsősorban echolalikusak, akiknek érthetetlen a beszédük, és akiknek csak kevés értelmes szó vagy jel van a repertoárjukban”. (Vicker) A PECS-módszert egy minősített tanár, terapeuta vagy orvos taníthatja meg Önnek és gyermekének.
Általában hat fázisban tanítják, a végcél pedig az, hogy a gyermek a kártyák segítségével válaszoljon a neki feltett kérdésekre és kommentálja azokat. A PECS-kártyákat általában egy táblán vagy asztalon helyezik el, hogy a gyermek láthassa az összes rendelkezésre álló kártyát, és kiválaszthassa, hogy melyek képviselik a szükségleteit vagy igényeit. A gyermekeknek különböző paklijuk lehet az ételekhez, a játékhoz, a helyszínekhez, az érzelmekhez vagy bármely más releváns kategóriához.
Azzal, hogy két kártyával kezdjük, és a pakli(k) számát növeljük, ahogy a gyermek kezdi elsajátítani a PECS-t, elkerülhetjük, hogy túl sok információval terheljük a gyermeket. A paklik vizuális összetettsége is nőhet, és a gyermek fejlődésével együtt szöveggel is kiegészíthetők. A PECS bevezetéséről és arról, hogy Emily Davidson anyuka és író miért nevezte a PECS-t családja megmentőjének, itt olvashat bővebben.
Érzések és érzelmek táblák
Az érzelmek és érzelmek táblák segíthetnek azoknak a gyermekeknek, akiknek nehézséget okoz az érzelmeik kommunikálása, mivel egyértelmű vizuális ábrákat biztosítanak számukra, amelyekre rámutathatnak. A táblázatok mutathatnak néhány érzelmet, például boldogságot, szomorúságot, dühöt és félelmet, vagy megjeleníthetik az érzelmek változatos skáláját, beleértve a huncut, szkeptikus, magabiztos, dühös vagy bármilyen más, általad választott érzelmet. Ezek a táblázatok terápiás környezetben is hasznosak lehetnek, hogy vizuális segítséget nyújtsanak a megfelelő arckifejezéseket gyakorló gyermekek számára. Egyfajta terepszemleként is szolgálhatnak, hogy segítsenek a gyermekeknek azonosítani azoknak az embereknek az érzelmeit, akikkel kapcsolatba kerül.
Az érzelmi kommunikáció kulcsfontosságú az autista gyermekek és az őket támogató családok számára. Elkészítheti saját érzései és érzelmei táblázatát, vagy vásárolhat előre elkészítetteket. Amy KD Tobik, az Autism Parenting Magazine főszerkesztője a LEGO® hangulatlapokat javasolja. “A How Do You Feel Today (Hogyan érzed magad ma) című lego Moods print egy olyan eszközre példa, amellyel minden korosztály és nem gyermeke azonosulni tud.” Using LEGO® and Other Visual Supports to Help Autistic Children Understand Emotions, 2015)
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni
Vizuális napirendek és vizuális órarend kártyák
A vizuális napirendek és órarend kártyák segítségével a gyerekek tudják, hogy mi a napjuk ritmusa. Az iskolák gyakran használnak vizuális órarendet, hogy a diákok képet kapjanak arról, hogy milyen tantárgyakkal és milyen sorrendben fognak foglalkozni, de sok ASD-s gyermeknek otthon is hasznára válik a vizuális órarend.
Az órarendek nem csak azt adják a gyermekeknek, hogy tudják, mire számíthatnak egy nap folyamán, hanem lehetővé teszik számukra, hogy felkészüljenek a közelgő átmenetekre és a rutin változásaira. Egy ünnep például azt jelentheti, hogy a család délben érkezik a házhoz. A napirendnek ez a megszakadása nehéz lehet, de ha látja, hogy a reggeli és az esti rutin ugyanaz, az némi stabilitást nyújthat a gyermeknek.
Némely gyermeknek jót tesz többféle napirend, amely meghatározza, hogy melyik nap az iskolai nap, és melyik nap az otthoni nap, egy menetrend, amely lebontja a nap menetét (pl. reggeli rutin, LEGO téglák, uzsonna, kinti idő, ebéd stb.), vagy egy bizonyos feladat, például a kézmosás vagy az öltözködés lépései. Azzal, hogy a gyermek a lehető legnagyobb mértékben beleszólhat a napi menetrendjébe, a saját napját és az időtöltés módját is magáénak tudhatja. Egy PECS-t használó gyermek a “játék” táblájáról kiválaszthatja, hogy a játékidőben a trambulinon akar-e ugrálni vagy kirakózni.
A Floridai Egyetem Autizmus és Kapcsolódó Fogyatékosságok Központja megjegyzi, hogy a vizuális időbeosztás különösen fontos hivatkozás az átmeneti időszakokban. “Ahhoz, hogy az ütemterv hasznos legyen, fontos, hogy valamilyen módon jelezze, hogy a tevékenység véget ért. Ez történhet úgy, hogy vagy megfordítjuk a képet, vagy egy megálló- vagy befejezett zsebbe helyezzük. Ha a gyermek elkalandozik egy tevékenységtől, az ütemterv segítségével vissza is vezetheti a gyermeket.”
(Ütemtervek) Ha az ütemterv túl nyomasztónak tűnik a gyermek számára, egy “Először, aztán” tábla segíthet a gyermekeknek, “hogy egy lényeges feladatot előbb végezzenek el, mint egy olyan feladatot, amit szívesebben csinálnak. Először edd meg az ebédedet. Aztán játszhatsz”. (The Effectiveness of Visual Schedules for Kids with Autism, 2014) Akár az “Először, aztán” táblázatot, a vizuális ütemtervet, a vizuális menetrendet vagy az ütemtervek kombinációját választja, a viselkedés modellezése gyermeke számára kezdetben hasznos lehet, hogy megmutassa gyermekének, mit vár el tőle.
Készíthetek saját vizuális segédeszközöket?
A saját vizuális segédeszközök készítése remek módja annak, hogy gyermeke igényeihez igazítsa őket. Miután eldöntötte, hogy mely vizuális segédeszközök szolgálják a legjobban gyermekét, a University of Florida központja azt javasolja, hogy keressen olyan képeket, amelyek könnyen érthetőek gyermeke számára, és megfelelnek a fejlődési szintjének. Kezdheti egy egyszerű illusztrációval, majd bevezethet egy digitális fényképet, és végül szöveget is beépíthet a segédeszközökbe.
Az egyetem ezután azt javasolja, hogy a segédeszközöket tegye tartóssá laminálással, tépőzárral vagy mágnessel, és döntse el, hogyan helyezze ki őket. Végül azt javasolják, hogy hozzon létre egy “STOP” mappát, ahová a gyerekek elhelyezhetik a kártyákat, miután befejezett egy tevékenységet, vagy annak jelzésére, hogy egy tevékenység nem aktuális választás. (Hogyan kezdjük el)
A Do2Learn oldalon képkártyákat találhat olyan kategóriákban, mint egészség, önsegítés, tevékenységek, otthon és iskola, szociális, biztonság, naptár és technológia.
Autizmus terápiák és megoldások – A végső útmutató. (2018, december 6.). Letöltve: https://www.autismparentingmagazine.com/autism-therapies/
How To Start. (n.d.). Retrieved from http://card.ufl.edu/resources/visual-supports/howtostart/
Schedules. (n.d.). Retrieved from http://card.ufl.edu/resources/visual-supports/schedules/
The Effectiveness of Visual Schedules for Kids With Autism. (2014, február 6.). Retrieved from https://www.autismparentingmagazine.com/effectiveness-visual-schedules/
Using Lego and Other Visual Supports to Help Autistic Children Understand Emotions. (2015, június 11.). Retrieved from https://www.autismparentingmagazine.com/lego-and-emotions/
Mi a Picture Exchange Communication System vagy PECS? (2002). Retrieved from https://www.iidc.indiana.edu/pages/What-is-the-Picture-Exchange-Communication-System-or-PECS
Visual Supports for Children With ASD. (n.d.). Retrieved from https://www.cdd.unm.edu/autism/pdfs/Visual Supports PHT Parent Handout.pdf
Autism Parenting Magazine igyekszik őszinte, elfogulatlan beszámolókat, forrásokat és tanácsokat nyújtani, de kérjük, vegye figyelembe, hogy a spektrumon élő emberek különböző képességei miatt az információkat a magazin vagy annak írói nem tudják garantálni. Az orvosi tartalom, beleértve, de nem kizárólagosan, a benne található szöveget, grafikákat, képeket és egyéb anyagokat, soha nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Mindig forduljon orvoshoz, ha bármilyen kérdése van egy egészségügyi állapottal kapcsolatban, és soha ne hagyja figyelmen kívül a szakszerű orvosi tanácsot, vagy ne késlekedjen annak megkeresésével a lapban olvasottak miatt.