GyógyszerSzerkesztés
A laktáció elnyomására jelenleg a dopamin-agonisták a legelőnyösebb gyógyszerek, amelyek a prolaktintermelés elnyomásával hatnak. A kabergolin (Dostinex™) jelenleg a leghatékonyabb jelenleg rendelkezésre álló lehetőség, mivel egyszeri adagban kapható (szemben a bromokriptinnel, amelyet naponta kétszer kell szedni 2 héten keresztül.) Melltályog esetén felírható. Bár az emlőtályog és emlőgyulladás kezelésének előnyben részesített módja valójában a szoptatás folytatása, ha a szoptatás abbahagyása mellett döntenek, akkor a szoptatás kémiai szuppressziója javallott, különösen súlyos esetekben. A karbergolin nem javallott a vérbőség okozta kellemetlenségek kezelésére. Az Egyesült Királyságban a dopamin-agonistákat rutinszerűen írják fel halvaszületés után. A preeklampszia ellenjavallt a dopamin agonisták felírására.
Régebben rutinszerűen alkalmaztak hormonális terápiákat, például dietilstilbesztrolt a szülés utáni időszakban, de ezeket a mellékhatások, például a hányinger és hányás, valamint a súlyos lehetséges mellékhatások, például tromboembólia, agyi baleset és szívinfarktus miatt már nem ajánlják. Az ösztrogéntartalmú fogamzásgátló tablettáknak ugyanez a mellékhatásuk lehet, de a dietilstilbesztrolhoz hasonlóan nem megfelelő a szülés utáni időszakban a mellékhatások kockázata miatt.
A pszeudoefedrin a szoptatást is elnyomhatja, mivel ismert, hogy alacsony vérellátást okozhat.
Az USA-ban. Spitz és munkatársai az összes rendelkezésre álló információ 100 éves áttekintésében arra a következtetésre jutottak, hogy semmi új vagy hasznos nincs az emlő visszafejlődésének vagy a tej elnyomásának segítésére, illetve a súlyosan duzzadt mellek fájdalmának vagy kellemetlenségének kezelésére.
Egyéb módszerekSzerkesztés
Azzal, hogy a szülés után egyszerűen nem stimuláljuk a melleket, néhány nap múlva a tejtermelés lecsökken. Ha a szoptatás már kialakult, a tejtermelés csökkenése jellemzően tovább tart, és több hétig is eltarthat. A nők fájdalmat és kellemetlen érzést tapasztalhatnak a duzzanat miatt. Ezt a kellemetlenséget enyhítheti a tej kézi kinyomása vagy pumpa használata a duzzanat csökkentése és a mellgyulladás megelőzése érdekében. A kellemetlen érzés fájdalomcsillapítókkal is kezelhető. A nők egyharmada azonban komoly fájdalmat érez e folyamat során.
Történelmileg használták a mellek összekötését szűk melltartó vagy ace-kötés alkalmazásával, de ezt ma már nem javasolják, mivel ez elzáródott tejcsatornákat és tőgygyulladást okozhat. A folyadékkorlátozás szintén nem ajánlott, mivel valószínűleg hatástalan és szükségtelen.
A káposztalevelek gyakori ajánlás a vérbőség okozta kellemetlenségek csökkentésére. Az e témában végzett három vizsgálat Cochrane-áttekintése azonban arra a következtetésre jutott, hogy nincs statisztikailag szignifikáns bizonyíték arra, hogy a beavatkozások a tünetek gyorsabb megszűnésével járnának; ezekben a vizsgálatokban a nőknél idővel inkább javult a fájdalom és más tünetek, függetlenül attól, hogy aktív kezelésben részesültek-e vagy sem.
A Cochrane áttekintés szerint más beavatkozások, mint például a meleg/hideg pakolások, a Gua-Sha (kaparó terápia), az akupunktúra és a proteolitikus enzimek ígéretesek lehetnek a mell duzzanatának kezelésében, de nincs elegendő bizonyíték a széleskörű alkalmazás indoklásához.
Még nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték a széleskörű alkalmazáshoz.