A hagyományos fém fogszabályozók alternatívájaként a láthatatlan fogszabályozó számos életmódbeli előnnyel járhat, és számos igazodási probléma leküzdésére használható. Elsősorban esztétikai problémákra, például a fogak zsúfoltságára és a fogközökre használják, sokan azonban nem tudják, hogy a világos fogszabályozó segíthet az olyan problémák korrigálásában is, mint a túl- és alulharapás. Itt megvitatjuk, hogy milyen lehetőségek állnak a páciensek rendelkezésére, és hogyan képezheti a tiszta fogszabályozó a jövő mosolya felé vezető út részét.
Mi az overjet?
Először is, az esetleg olvasó nem fogorvosok számára fontos megérteni, hogy mit értünk overjet és underbite alatt:
-
Overjet: mit jelent tehát az overjet a fogászatban? Overjetnek nevezzük azt, amikor a felső fogak előrefelé mutatnak, vagy kiemelkednek az alsó fogak fölé. Ez leginkább profilnézetből tűnik fel, és a köznyelvben inkább “bakfogaknak” nevezik.
-
Túlnyúlás: a III. osztályú malokklúziónak is nevezett alulharapás olyan állapot, amikor az alsó fogak előrébb állnak, mint a felső fogak.
Milyen mértékű túlnyúlás kezelhető tiszta fogszabályzóval?
A fogak elmozdításakor a fogszabályozási problémák kijavításához szükséges mértéket enyhe, közepes és súlyos fokozatba lehet sorolni, a kezelés pedig fokozatonként egyre összetettebbé válik.
Túlnyúlás: Az enyhe, legfeljebb 2 mm-es túlnyúlás korrekciója egyszerűen kezelhető tiszta fogszabályozóval, és többféle lehetőség is rendelkezésre áll. Az első lehetőség az alsó fogak igazítása az általános megjelenésük javítása érdekében, miközben finoman előre tolja őket, hogy a két fogív közötti rést bezárja. A második lehetőség az interproximális redukció (IPR) alkalmazása a felső fogakon, hogy több helyet teremtsen a hátrafelé történő elmozduláshoz. Ha az alsó fogak már kiegyenesedtek, akkor a legjobb, ha a felső fogív mozgatásával próbálkozik (2. lehetőség). Ha azonban az alsó fogsoron zsúfoltság van, jobb lehet, ha visszatérünk az első lehetőséghez. Közepesen súlyos esetekben (4 mm+) a clear alignerek segítségével csökkenthető a két íj közötti távolság, de a rés nem záródik be teljesen – a pácienseknél enyhe túlnyúlás marad. Az esztétikai fogszabályozásnál az a legfontosabb, hogy a páciens igényei teljesüljenek. Ha a rés teljes lezárását kéri, akkor a clear alignerek nem a megfelelő kezelés az adott páciens számára. A legtöbb ember természetes túlnyúlása 1 vagy 2 mm.
Visszafordított túlnyúlás: A szélekkel szemben álló vagy enyhe alulharapással rendelkező pácienseknél a clear alignerek segítségével javítható a helyzet. Lehetőségek: a felső fogak előre, az alsó fogak hátra, vagy a felső fogak előrehajlása. Mivel a fordított túlnyúlás inkább az állkapoccsal kapcsolatos szerkezeti probléma, nehezebb csak fogszabályozóval orvosolni. Közepes vagy súlyos esetekben a fogak kiegyenesítése esztétikailag javíthat a fogakon, de a III. osztályú záródás továbbra is fennmarad. Ilyen összetett esetekben a clear alignerek nem a javasolt kezelés. Az ilyen okklúzióval rendelkező pácienseknek konzultálniuk kell fogorvosukkal, aki továbbirányíthatja őket egy fogszabályozó orvoshoz.
Miért nem tudjuk kezelni a túlnyúlás és a fordított túlnyúlás nehezebb eseteit?
Túlnyúlás: A súlyos túlnyúlással rendelkezők esetében a fogszabályozás a fogakat az esztétikailag legjobb helyre pozícionálja. Mivel azonban a súlyos túlnyúlás gyakran csontrendszeri probléma, a műtét lehet az egyetlen járható út, amely az állkapcsot az ideális elülső okkluzális kapcsolat kialakítása érdekében előrehajtja. Mivel ez invazív jellegű, a döntést nem szabad félvállról venni, és alapos megfontolást igényel.
Visszafordított túlnyúlás: Bár a világos fogszabályozó számos problémát megoldhat – az elérhető eredményeknek vannak korlátai. Amint azt fentebb röviden említettük, a súlyos fordított túlnyúlás/III. osztály az alsó állkapocsra vonatkozik, és valószínűleg a csont szerkezeti módosítására lesz szükség a javításhoz. A fogak bizonyos mértékig elmozdíthatók (jellemzően kiegyenesíthetők), de a harapás igazításának helyreállításához műtétre lehet szükség. A súlyos túlnyúláshoz hasonlóan ez is invazív beavatkozás, és megfontoltságot igényel.
Ha nem tudjuk elmozdítani a páciens kívánságai szerint, mit lehet tenni?
Overjet: A mérsékelt, 4 mm+ túlnyúlással rendelkező pácienseknek lehetőségük van fogaik világos fogszabályozóval történő kiegyenesítésére, miközben a felső és az alsó fogív közötti távolság mértékét is kissé csökkenthetik. Ha a páciens célja egy egyenesebb mosoly, nem pedig a túlnyúlás megszüntetése, akkor ez lehet a legjobb megoldás. Lehetőség van a fogív bővítésére és a foghúzásra is, amely magában foglalhatja az előzápfogak eltávolítását, hogy több hely jöjjön létre a felső fogak hátrébb helyezéséhez.
Megfordított túlnyúlás: Azok, akiknek széleken vagy kisebb alulharapása van, használhatnak felső kivehető tágítót, hogy kiszélesítsék az ívet, és több helyet teremtsenek a fogak mozgatásához. Ez akkor hasznos, ha az ívben mérsékelt zsúfoltság van. Ezenkívül, ha a fogak helyzete csak kisebb problémát jelent a páciens számára, akkor is alávetheti magát a fogai kiegyenesítését célzó kezelésnek átlátszó fogszabályozóval, hogy javítsa a fogak általános megjelenését. Ez jellemzően a felső fogak előrehajlítását (előrebillentését) jelentheti. A középsúlyos vagy súlyos III. osztályú fogak esetében a fogszabályozó kezelés megkezdése előtt műtétre lesz szükség az állkapocs igazításának korrigálására.
Ha bármilyen fogszabályozó kezelést fontolgat, erősen javasoljuk, hogy beszélje meg fogorvosával – ő tud tanácsot és útmutatást adni, és tovább tudja irányítani Önt egy fogszabályozó orvoshoz, ha az eset túl bonyolult, vagy ha ő maga nem ajánlja a kezelést. Nem ajánljuk azokat a rendszereket, amelyek nem foglalják magukban a fogorvossal való közvetlen személyes kapcsolatot, mivel diagnosztikai vizsgálatokra lehet szükség ahhoz, hogy a páciens alkalmas legyen a javasolt kezelésre.
Ha érdekli a Smilelign világos fogszabályozó, kérjük, keresse meg a legközelebbi szolgáltatót itt. A páciensek eredményei oldalon beszámolókat is olvashat. Kérdése van? Kérjük, vegye fel a kapcsolatot!