A teste fáj, és a fájdalom elviselhetetlennek tűnik. Az utolsó dolog, amit hallani akarsz, hogy “csak a fejedben van”. A krónikus fájdalommal küzdő emberek számára a kellemetlenség nagyon is valós, és túlságosan is jól tudják, hogy ezt a testükben érzik.
“Ha az ágyban fekszel és fáj, a fájdalom az egész világod” – mondja Dr. Joseph Hullett, a minnesville-i Golden Valleyben működő OptumHealth Behavioral Solutions vezető orvosigazgatója.
Kognitív viselkedésterápia, mint fájdalomkezelési módszer.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) a beszélgetéses terápia egyik formája, amely segít az embereknek azonosítani és készségeket fejleszteni a negatív gondolatok és viselkedésmódok megváltoztatására. A CBT azt mondja, hogy az egyén – nem pedig a külső helyzetek és események – hozza létre saját tapasztalatait, beleértve a fájdalmat is. És a negatív gondolataik és viselkedésük megváltoztatásával az emberek megváltoztathatják a fájdalomérzetüket és jobb megküzdési készségeket fejleszthetnek ki, még akkor is, ha a fájdalom tényleges mértéke változatlan marad.
“A fájdalom érzékelése az agyban van, így a fizikai fájdalmat az azt tápláló gondolatok és viselkedésmódok kezelésével lehet befolyásolni” – mondja Hullett a WebMD-nek.
Mit tehet a CBT Önért? A kognitív viselkedésterápia néhány módon segít a fájdalomcsillapításban. Először is, megváltoztatja azt, ahogyan az emberek a fájdalmaikat látják. “A CBT megváltoztathatja a fájdalommal kapcsolatos gondolatokat, érzelmeket és viselkedést, javíthatja a megküzdési stratégiákat, és jobb kontextusba helyezheti a kellemetlenségeket” – mondja Hullett. Felismeri, hogy a fájdalom kevésbé zavarja az életminőségét, és ezért jobban tud működni.”
A CBT azt a fizikai választ is megváltoztathatja az agyban, amely a fájdalmat rontja. A fájdalom stresszt okoz, a stressz pedig befolyásolja az agyban lévő fájdalomszabályozó vegyi anyagokat, például a noradrenalint és a szerotonint, mondja Hullett. “A CBT csökkenti az arousal-t, amely hatással van ezekre a vegyi anyagokra” – mondja. Ezáltal a szervezet természetes fájdalomcsillapító válasza erőteljesebbé válhat.”
A krónikus fájdalom kezelésére a CBT-t leggyakrabban más fájdalomkezelési módszerekkel együtt alkalmazzák. Ezek a gyógymódok lehetnek gyógyszerek, fizikoterápia, fogyás, masszázs vagy szélsőséges esetben műtét. A fájdalomcsillapítás e különböző módszerei közül azonban a CBT gyakran az egyik leghatékonyabb.
“A kontrollcsoportos vizsgálatokban a CBT szinte mindig legalább olyan jó, vagy jobb, mint más kezelések” – mondja Hullett. Ráadásul a CBT sokkal kevesebb kockázattal és mellékhatással jár, mint a gyógyszerek vagy a műtét.
A fájdalomcsillapítás érdekében a kognitív viselkedésterápia:
- A problémamegoldó hozzáállásra ösztönöz. “A krónikus fájdalomban a legrosszabb a tanult tehetetlenség érzése – “nem tehetek semmit ez ellen a fájdalom ellen” – mondja Hullett. Ha lépéseket teszünk a fájdalom ellen (függetlenül attól, hogy mi az a lépés), úgy érezzük, hogy jobban kézben tartjuk a dolgokat, és képesek vagyunk befolyásolni a helyzetet” – mondja.
- Elősíti a házi feladatot. “A CBT mindig tartalmaz házi feladatokat” – mondja Hullett. “Ezek közé tartozhat például a fájdalommal kapcsolatos gondolatok és érzések napközbeni nyomon követése egy naplóban. “A feladatokat aztán minden ülésen felülvizsgálják, és a következő hétre új házi feladatokat terveznek belőlük.”
- Elősíti az életvezetési készségeket. A CBT készségfejlesztő tréning. “Olyan megküzdési mechanizmusokat ad a betegeknek, amelyeket mindenben használni tudnak” – mondja Hullet. A fájdalomcsillapításhoz megtanult taktikákat más, a jövőben esetleg felmerülő problémák, például stressz, depresszió vagy szorongás esetén is alkalmazhatja.”
- Megoldja, hogy maga végezze el. Sajnos nem minden területen állnak rendelkezésre jól képzett kognitív viselkedésterapeuták. Szerencsére a CBT-t a fájdalomcsillapítás módszereként saját maga is elvégezheti, még akkor is, ha még soha nem tette be a lábát egy terapeuta irodájába. “A CBT egy szakácskönyves megközelítés. Könnyen alkalmazható önsegítő és számítógépes programokhoz” – mondja Hullett. A szakirodalom pedig alátámasztja, hogy ezek az önsegítő módszerek ugyanolyan hatékonyak lehetnek a fájdalomcsillapításban, mint az egyszemélyes ülések.