A Lyme-kórt a Borrelia burgdorferi baktérium fertőzése okozza. Bár a Lyme-kór legtöbb esete gyógyítható 2-4 hetes szájon át szedhető antibiotikum-kúrával, a betegeknél néha a kezelés befejezése után több mint 6 hónapig tartó fájdalom, fáradtság vagy gondolkodási nehézségek jelentkezhetnek. Ezt az állapotot nevezik a kezelés utáni Lyme-kór szindrómának (PTLDS).
Az, hogy egyes betegeknél miért alakul ki PTLDS, nem ismert. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a Borrelia burgdorferi “autoimmun” választ válthat ki, ami olyan tüneteket okozhat, amelyek jóval a fertőzés megszűnése után is fennállnak. Ismert, hogy autoimmun válaszok más fertőzéseket követően is előfordulnak, többek között a campylobacter (Guillain-Barré-szindróma), a chlamydia (Reiter-szindróma) és a torokgyík (reumás szívbetegség). Más szakértők feltételezik, hogy a PTLDS egy tartós, de nehezen kimutatható fertőzés eredménye. Végül, egyesek úgy vélik, hogy a PTLDS tünetei más, a beteg Borrelia burgdorferi fertőzésétől független okokra vezethetők vissza.
A PTLDS-re sajnos nincs bizonyított kezelés. Bár a rövid távú antibiotikum-kezelés a korai Lyme-kór bizonyított kezelése, a National Institutes of Health (NIH) által finanszírozott tanulmányokkülső ikon azt találták, hogy a hosszú távú eredmények nem jobbak azoknál a betegeknél, akik további hosszabb antibiotikum-kezelésben részesültek, mint azoknál, akik placebót kaptak. A Lyme-kór hosszú távú antibiotikum-kezelését súlyos, néha halálos szövődményekkel hozták összefüggésbe, amint azt az alábbi linkek leírják.
A PTLDS-ben szenvedő betegek általában idővel jobban lesznek, de sok hónapba telhet, amíg teljesen jól érzik magukat. Ha Önt Lyme-kórral kezelték, és még mindig rosszul érzi magát, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, hogy megbeszéljék a tünetek kezelésének további lehetőségeit. Ha a Lyme-kór fertőzéssel kapcsolatos folyamatos tünetek miatt hosszú távú antibiotikumos kezelést fontolgat, kérjük, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az ilyen kezelés lehetséges kockázatairól.
- Strizova Z, Patek O, Vitova L, Horackova M, Bartunkova J. Internet-alapú öndiagnózis a Lyme-kór halálát okozta egy fiatal, szisztémás lupus erythematosusban szenvedő nőnél.external icon Joint Bone Spine. 2019 Jan 17. pii: S1297-319X(19)30003-X.
- Goodlet KJ, Fairman KA. A Lyme-kór utáni szindróma antibiotikumokkal és intravénás terápiákkal kapcsolatos nemkívánatos események egy kereskedelmi biztosított mintában.külső ikon Clin Infect Dis. 2018 Oct 30;67(10):1568-1574.
- Marzec NS, Nelson C, Waldron PR, et al. Serious bacterial infections acquired during treatment of patients given a diagnosis of chronic Lyme disease – United States. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jun 16;66(23):607-609.
- De Wilde M, Speeckaert M, Callens R, Van Biesen W. Ceftriaxone-induced immune hemolytic anemia as a life-threatening complication of antibiotic treatment of ‘chronic Lyme disease’.external icon Acta Clin Belg. 2017 Apr;72(2):133-137.
- Marks CM, Nawn JE, Caplow JA. Antibiotikum-kezelés krónikus Lyme-kór esetén – mondj nemet a DRESS-re.külső ikon JAMA Intern Med. 2016 Dec 1;176(12):1745-1746.
- Lantos PM, Shapiro ED, Auwaerter PG, Baker PJ, Halperin JJ, McSweegan E, Wormser GP. A Lyme-kór kezelésére forgalmazott unortodox alternatív terápiák. külső ikon Clin Infect Dis. 2015 Jun 15;60(12):1776-82.
- Holzbauer SM, Kemperman MM, Lynfield R. Death due to community-associated Clostridium difficile in a woman receiving prolonged antibiotic therapy for suspected Lyme diseaseexternal icon. Clin Infect Dis. 2010;51:369-370.
- Patel R, Grogg KL, Edwards WD, Wright AJ, Schwenk NM. Halálozás a Lyme-kór nem megfelelő terápiája miattkülső ikon. Clin Infect Dis. 2000;31(4):1107-9.