Az American Heart Association (AHA) közel két évtizede javasolja, hogy a szívkoszorúér-betegségben (CHD) szenvedők fogyasszanak omega-3-zsírsavakat (a halakban és a halolajban található zsírsavak) az újabb szívroham megelőzése érdekében. Ez az ajánlás a korai randomizált, kontrollált vizsgálatokon alapult, amelyek azt találták, hogy a halolaj-kiegészítés a már szívbetegségben szenvedő embereknél alacsonyabb stroke, szívroham és halálozás arányával járt együtt. Másrészt a halolaj-kiegészítők hatását az első szívroham vagy szélütés megelőzésére (elsődleges megelőzés) soha nem sikerült egyértelműen bizonyítani.
A közelmúltban nagy vizsgálatokban vizsgálták a halolaj és a szív egészsége közötti összetett kapcsolatot. Az eredmények vegyesek és kissé zavarosak voltak, így mind a betegek, mind az orvosok elgondolkodtak: vajon a halolaj-kiegészítők csökkentik-e a szívbetegség kockázatát?
Milyen kapcsolat van a halolaj és a szív egészsége között?
Hogyan biztosíthatják a halolajban található omega-3-zsírsavak a szív egészségét? Több lehetőség is felmerült, és állatkísérletek is alátámasztják. Ezek a védőmechanizmusok közé tartozik
- a véráramlás stabilizálása a szívben és a szív körül
- a vér trigliceridszintjének csökkentése
- a vérnyomás csökkentése
- a vérrögök megelőzése
- a gyulladás csökkentése.
Az ezek mindegyikét vizsgáló kutatások folyamatban vannak.
Sok vizsgálat, változatos eredmények
Az állatkísérletes adatok ellenére az embereken végzett klinikai vizsgálatok nem támasztották alá következetesen a halolaj-kiegészítés védőhatásait.
A JAMA Cardiology című szaklapban közzétett metaanalízis nem talált egyértelmű előnyöket a halolaj-kiegészítőkből a szívbetegségek vagy a súlyos szív- és érrendszeri betegségek (CVD) eseményeinek, például a szívinfarktusnak vagy a stroke-nak a megelőzésében olyan embereknél, akiknél a CVD fokozott kockázata fennállt.
Azt követte az ASCEND és a VITAL vizsgálatok publikálása, mindkettő vegyes eredményekkel. Az ASCEND vizsgálatban, amely ismert CHD-vel nem rendelkező cukorbetegeket vizsgált, a halolaj-kiegészítők nem csökkentették a szívinfarktus vagy a stroke előfordulását, de jelentősen csökkentették a szívinfarktus és a stroke miatti halálozás kockázatát. A VITAL a halolaj hatását vizsgálta a szívbetegség rendszeres kockázatával rendelkező emberek elsődleges megelőzésére, és szintén nem talált szignifikáns csökkenést az összes súlyos CVD-esemény tekintetében. A halolaj-kiegészítőket szedő vizsgálati alanyoknál azonban kevesebb szívinfarktus fordult elő, különösen azoknál, akik nem ettek halat.
A következőkben a REDUCE-IT vizsgálatot tették közzé. Ez a vizsgálat a nagy dózisú halolaj-kiegészítők hatását vizsgálta a magas vér trigliceridszintű, fokozott CVD-kockázatnak kitett emberekre. A korábbi vizsgálatokkal ellentétben a REDUCE-IT a nagy dózisú halolaj-kiegészítőket szedő vizsgálati alanyok körében a szív- és érrendszeri események jelentős csökkenését tapasztalta. Míg a legtöbb tanulmány 1 gramm vagy annál kevesebb halolajat vizsgált, eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA) kombinációjával, a REDUCE-IT 4 gramm EPA-t használt egyedül. (A REDUCE-IT-ben használt EPA halolaj-kiegészítő vényköteles változata, a Vascepa az FDA által jóváhagyott nagyon magas, 500 mg/dl vagy magasabb trigliceridszint kezelésére szolgál. Novemberben az FDA tanácsadó testülete egyhangúlag megszavazta a Vascepa engedélyezett alkalmazásának kiterjesztését. Ha az FDA követi a tanácsadó testület ajánlását, a Vascepa felírható lesz a szív- és érrendszeri események, például a szívroham és a stroke kockázatának csökkentésére. Az FDA döntése december végén várható.”
2019 októberében a Journal of the American Heart Association folyóiratban megjelent a JAMA Cardiology meta-analízisének megismétlése, de az eredeti 10 helyett most 13 vizsgálatot tartalmazott. A három vizsgálat hozzáadásával a mintanagyság csaknem 65%-kal, 77 917 vizsgálati résztvevőről 127 477 résztvevőre nőtt. A kibővített adatok újraelemzése során a kutatók megállapították, hogy a halolaj- omega-3-kiegészítők csökkentették a szívroham és a CHD halálozás kockázatát. A stroke-ra nem volt hatás. Érdekes módon a kockázatcsökkenés lineárisan függött az omega-3 adagjától. Más szóval, minél nagyobb az adag, annál nagyobb a kockázatcsökkenés.
Mit jelent ez az Ön számára?
A halolajból származó omega-3-kiegészítők szívvédő és CHD-védő hatásúnak tűnnek. Mielőtt azonban mindannyian a táplálékkiegészítőkhöz nyúlnánk, érdemes lehet az AHA által ajánlott, friss gyümölcsökkel és zöldségekkel teli, szívbarát étrendet követni, sovány fehérjével, például hallal. Azok számára, akik a legnagyobb kockázatnak vannak kitéve, különösen azok számára, akiknek emelkedett a trigliceridszintjük, érdemes beszélni orvosukkal a nagy dózisú EPA halolaj-kiegészítőkről.
Kapcsolódó információk: Harvard Heart Letter
Nyomtatás