Összefoglaló és bevezetés
Abstract
A krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenvedő betegek egészségi állapotát jelenleg több különböző kérdőív segítségével értékelik. Ezek egyike a COPD értékelő teszt (CAT), amely egy gyors és könnyen kitölthető teszt a betegek számára, és egy pontszámot ad, amely jelzi a betegség egészségi állapotra gyakorolt hatását. Egyre több bizonyíték van arra, hogy a CAT ígéretes eszköz a COPD súlyosbodásainak számszerűsítésére. Ennek megfelelően a CAT-pontszám hasznos marker lehet olyan klinikai vizsgálatokban, amelyek a COPD súlyosbodásainak megelőzését vagy kezelését célzó kezelések hatékonyságát értékelik, vagy amelyek a betegség időbeli előrehaladását vizsgálják. A jövőben a CAT-pontszám a klinikai gyakorlatban kimeneti mérőszámként is használható a betegek általános egészségi állapotában bekövetkező változások nyomon követésére, valamint a betegek és az egészségügyi szakemberek közötti kommunikáció javítására.
Bevezetés
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy gyakori gyulladásos betegség, amelyet tartós légáramlási korlátok jellemeznek, amelyek krónikus köhögést, légszomjat és mozgásintoleranciát okoznak. Tekintettel a tünetek figyelemre méltó terhére, a COPD-ben szenvedő betegek számos mindennapi tevékenységükben jelentős korlátozást, következésképpen rossz életminőséget tapasztalhatnak. Fontos, hogy a nemzetközi irányelvek a terápia irányítása érdekében javasolják a betegség súlyosságának a beteg egészségi állapotára gyakorolt hatásának felmérését.
A COPD-s betegek egészségi állapotát felmérő számos kérdőívet használnak jelenleg klinikai és kutatási környezetben egyaránt. Ezek közül a COPD Assessment Test (CAT) egy nyolc tételből álló kérdőív, amelyet a COPD tüneteinek a betegek egészségi állapotára gyakorolt hatásának számszerűsítésére terveztek. A CAT gyorsan és könnyen kitölthető a betegek számára, és bonyolult számítások nélkül, 0-40 közötti pontszámmal jelzi a betegség hatását. A klinikailag stabil COPD-s betegek esetében a CAT szoros kapcsolatot mutatott a Szent György Légzési Kérdőívvel.
A COPD klinikai lefolyása krónikusan progresszív, exacerbációkkal, azaz a tünetek és a tüdőfunkció akut romlásának epizódjaival. A COPD exacerbációk növelik a kardiovaszkuláris események kockázatát és hozzájárulnak az egyes betegek általános súlyosságához. Úgy tűnik, hogy a COPD súlyosbodásainak gyakorisága független hajlamossági fenotípust tükröz. Jelenleg nincs standardizált módszer az exacerbáló COPD tüneteinek súlyosságának értékelésére.
Mackay és munkatársai cikkükben feltételezték, hogy a COPD exacerbációjakor a magas CAT-pontszám összefügg annak súlyosságával, és hogy a CAT-pontszámok felhasználhatók a gyógyulás modellezésére. Ezért a szerzők prospektív módon értékelték a COPD-s betegeket a CAT segítségével stabil kiindulási körülmények között, az exacerbáció kezdetekor és a gyógyulási időszak alatt.