A Radiology című szaklapban megjelent tanulmány szerint 6 hónapos követéses vizsgálatot javasoltak azoknak a nőknek, akiknél a mammográfiával kimutatott emlőelváltozások valószínűleg jóindulatúak, mivel az elváltozások rosszindulatúságának kockázati tényezője csekély.
A Breast Imaging and Reporting System (BI-RADS) lehetővé tette a kutatók számára a BI-RADS 3 kategória alapos vizsgálatát, akik megállapították, hogy a rosszindulatúság aránya a BI-RADS 3 csoportban jelentősen meghaladta a BI-RADS 1 és 2 csoportba visszaminősített nők arányát.
“Úgy gondoltam, hogy most, hogy rendelkezünk ezzel a nagy adatbázissal, amellyel dolgozhatunk, valóban újra meg kellene vizsgálnunk ezt a kérdést, és megpróbálnunk kideríteni, mi történt ezekkel a betegekkel” – mondta a tanulmány vezető szerzője, Dr. Wendie A. Berg, PhD, egy sajtóközleményben.
A szűrőmammográfiás visszahívás után BI-RADS 3 minősítést kapott nők teljes populációjából 810-nél (1,9%) diagnosztizáltak rákot. Sőt, az elemzett nők közel egyharmadánál az emlőrák korai stádiumú, nem invazív formája, az úgynevezett ductalis carcinoma in situ volt.
A 43 628, BI-RADS 3 értékelésben részesült nő közül a 6 hónapon belül csomóponti stádiumban diagnosztizált invazív rákos megbetegedések 12%-a terjedt át a nyirokcsomókra a követéskor.
A kutatócsoport a Nemzeti Mammográfiás Adatbázisban a szűrőmammográfiából történő visszahíváskor azonosított, korábban azonosított, valószínűleg jóindulatú lelet 6, 12 és 24 hónapos utánkövetéseinek kimenetelét értékelte. A populáció a szűrőmammográfiáról visszahívott, BI-RADS 3 értékeléssel rendelkező nőkből állt egy 10 éves időszak alatt.
“A rákos megbetegedések többségét a hat hónapos utánkövetéskor vagy közvetlenül azt követően diagnosztizálták, ezért valójában fontos, hogy ezeket a betegeket a hat hónapos időkeretben visszahívják” – mondta Berg a sajtóközleményben.
A BI-RADS osztályozási rendszert az Amerikai Radiológiai Kollégium hozta létre, és az emlőrák kockázatát a jóindulatú elváltozástól (BI-RADS 2) a biopsziával bizonyítottan rosszindulatú elváltozásig (BI-RADS 6) osztályozza.
A valószínűleg jóindulatú besorolás, a BI-RADS 3, kihívást jelentő kategorizálás, amely gyakran okoz zavart az orvosoknak és aggodalmat a betegeknek. Ez a besorolás azt jelenti, hogy az elváltozás egyike annak a néhány specifikus leletnek, amelyről bebizonyosodott, hogy “kevesebb mint 2% az esélye annak, hogy rákos, és hogy az esetlegesen jelenlévő rák nem valószínű, hogy a követéses képalkotásra ajánlott időkeretben továbbterjed.”
A kutatások nagy része, amelyek azt határozták meg, hogy a BI-RADS 3 elváltozások követése biztonságosan kitolható 6 hónapról egy évre, a Nemzeti Mammográfiás Adatbázis megjelenése előtt készült, ami vitás pontot jelentett az emlőképalkotó közösség szakemberei között.
“Az a fontos ebben a tanulmányban, hogy ezek az adatok az Egyesült Államok számos intézményéből származnak, így valóban azt támasztják alá, hogy igen, ez a megfelelő gyakorlat, és igen, ezeket a betegeket még mindig meg kell nézni hat hónapon belül” – mondta Berg egy sajtóközleményben.