Hormonální nitroděložní tělíska nemají vliv na laktaci ani kojení

25. srpna 2017 12:01 PM

Podle nového výzkumu vědců z University of Utah Health a University of New Mexico School of Medicine nemá implantace hormonálního nitroděložního tělíska (IUD) bezprostředně po porodu vliv na schopnost ženy kojit a kojit. Výsledky této studie jsou k dispozici online 21. srpna v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology.

„Sečteno a podtrženo, časné zavedení hormonálního nitroděložního tělíska je bezpečná, dlouhodobá antikoncepční metoda, která nemá negativní vliv na ženy, které chtějí své dítě kojit,“ uvedl první autor studie doktor David Turok,

Lékaři často doporučují, aby matky odložily zavedení hormonálního nitroděložního tělíska (IUD) o několik týdnů po porodu, aby se zajistilo, že hormony nebudou narušovat normální laktaci, ale až dosud byl tento přístup z velké části neověřený.

Nový výzkum podle zjistil, že mléko ženám nepřibývalo později, pokud dostaly hormonální nitroděložní tělísko ihned po porodu, ve srovnání s ženami, které dostaly stejný typ nitroděložního tělíska několik týdnů po porodu. Osm týdnů po porodu ženy s nitroděložním tělískem pokračovaly v kojení stejně dobře jako ženy, které antikoncepci neměly.

Vědci provedli výzkum tak, že náhodně rozdělili účastnice studie do dvou skupin: 132 žen dostalo hormonální IUD do 30 minut po porodu a 127 žen dostalo hormonální IUD 4 až 12 týdnů po porodu. Studie byla provedena na klinikách v Salt Lake City ve státě Utah a v Albuquerque ve státě New York.

Jedinou nevýhodou časného zavedení IUD je zvýšená možnost vymrštění zařízení. Ženy, kterým bylo IUD zavedeno ihned po porodu, měly vyšší míru ztráty antikoncepčního zařízení (19 %) ve srovnání s ženami, kterým bylo zavedeno později (2 %). Většina žen v této studii, které nitroděložní tělísko ztratily, se však vrátila ke svému lékaři, aby dostala další tělísko (71 %).

Myšlenka obdržet nitroděložní tělísko krátce po porodu se mnoha ženám zamlouvá.

„Nové matky musí žonglovat s konkurenčními prioritami nové nebo rozrůstající se rodiny a je obtížné naplánovat si poporodní schůzky,“ uvedla spoluautorka Jessica Sandersová, PhD, odborná asistentka v oboru porodnictví a gynekologie na U of U Health. „Ženy jsou již v porodnici a přijetí nitroděložního tělíska v této době je pohodlnější.“

Podle Turoka je prenatální péče ideální dobou pro to, aby poskytovatelé zdravotní péče hovořili se ženami o dlouhodobé antikoncepci, stejně jako bezprostředně po porodu, protože je jasné, že nejsou těhotné, a mnohé z nich jsou vysoce motivovány k zahájení antikoncepce.

Turok poznamenává, že děti narozené ženám v obou skupinách byly zdravé a dobře prospívaly, ale nedostatek konkrétních údajů o výsledcích kojení byl omezením studie.

„Tato studie neprokázala žádný rozdíl ve výsledcích kojení , což je kriticky důležité pro ujištění žen a obhájců, že hormonální nitroděložní tělísko umožňuje ženám vyhnout se nechtěnému těhotenství a úspěšně kojit své děti,“ uvedla hlavní autorka Eve Espey, M.D., vedoucí katedry porodnictví a gynekologie na Lékařské fakultě Univerzity v Novém Mexiku. „Doufáme, že tato studie přispěje ke zlepšení přístupu k této vysoce bezpečné a účinné dlouhodobé antikoncepční metodě.“

###

Článek s názvem „Immediate postpartum levonorgestrel IUD insertion & breastfeeding outcomes: A noninferiority randomized controlled trial“ je k dispozici online v časopise American Journal of Obstetrics and Gynecology. Kromě Turoka, Espeyové a Sandersové se na výzkumu podíleli doktorky Jennifer Eggebrotenová, doktorka Holly Bullocková a doktorka Lori Gawronová z U of U Health a doktoři Lawrence Leeman, Lauren Thaxtonová, doktorka Nicole Yonkeová, a Rameet Singh, M.D. na Lékařské fakultě Univerzity Nového Mexika.

Tento výzkum byl financován Společností pro plánování rodiny, stejně jako podpora sběru dat od Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development.

ob/gyn výzkum antikoncepce kojení ob/gyn

.