VIH et démence | Johns Hopkins Medicine

Quels sont les symptômes de la démence associée au VIH ?

Les symptômes suivants font partie de ceux observés en cas de démence associée au VIH :

Encéphalite, une condition dans laquelle les membranes du cerveau et de la colonne vertébrale gonflent
Perte de mémoire
Réduction de la capacité à penser clairement, un état appelé déficience cognitive
Difficulté à se concentrer ou à rester concentré
Difficulté à parler clairement ou avec précision
Apathie ou manque d’intérêt pour des activités auparavant agréables
Perte progressive des capacités motrices, ou une coordination réduite

Les symptômes de la démence associée au VIH peuvent ressembler à d’autres conditions ou problèmes médicaux. Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment la démence associée au VIH est-elle diagnostiquée ?

L’examen et l’évaluation sont essentiels pour déterminer la présence et l’étendue de la démence. En plus d’une anamnèse complète et d’un examen neurologique moteur et sensoriel approfondi, les procédures de diagnostic de la démence peuvent inclure les éléments suivants :

Test d’état mental. Il s’agit d’un test bref et simple de la mémoire et de certaines autres capacités cognitives ou de réflexion courantes ; il fait généralement partie d’un examen neurologique complet.
Test neuropsychologique.
Tests de base des capacités physiques ou du mouvement.
Imagerie par résonance magnétique (IRM). Procédure de diagnostic qui utilise une combinaison de grands aimants, de radiofréquences et d’un ordinateur pour produire des images détaillées des organes et des structures à l’intérieur du corps.
Tomographie assistée par ordinateur (également appelée tomodensitométrie ou scanner). Une procédure d’imagerie diagnostique qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour produire des images horizontales, ou axiales, (souvent appelées tranches) du corps. Un scanner montre des images détaillées de n’importe quelle partie du corps, y compris les os, les muscles, la graisse et les organes. Les tomodensitogrammes sont plus détaillés que les radiographies générales.
Tests sanguins.
Test de liquide céphalorachidien. Procédure réalisée en insérant une aiguille creuse dans le bas du dos (colonne lombaire).

Comment traite-t-on la démence associée au VIH ?

Le traitement spécifique de la démence associée au VIH sera déterminé par votre fournisseur de soins de santé en fonction des éléments suivants :

L’étendue du problème
Votre âge, votre état de santé général et vos antécédents médicaux
Votre tolérance à des médicaments, des procédures ou des thérapies spécifiques
Les attentes concernant l’évolution du trouble
L’opinion des prestataires de soins de santé impliqués dans vos soins
Votre opinion et vos préférences

Le traitement comprend généralement :

Un traitement antirétroviral. Il s’agit d’un traitement médical agressif visant à réduire la quantité de virus du sida dans l’organisme. Il peut également contribuer à atténuer les symptômes de la démence.
Counseling en matière de toxicomanie ou d’alcoolisme. Les personnes séropositives qui abusent de drogues ou d’alcool peuvent présenter des symptômes de démence plus graves.
Médicaments sur ordonnance. En plus des autres médicaments que vous prenez pour les symptômes du sida, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des antidépresseurs, des antipsychotiques ou des stimulants. Le choix de celui qui sera prescrit dépendra de ce qui peut être à l’origine de votre démence.
Changements de mode de vie. L’exercice régulier et une routine structurée aideront à gérer la démence associée au VIH. L’écriture de listes peut vous aider à rester organisé et à vous souvenir des détails importants. Un neurologue peut recommander de travailler avec un thérapeute spécialisé qui peut vous aider à apprendre à mieux gérer la vie quotidienne.
Stratégies d’adaptation. Si les symptômes de la démence deviennent sévères, vous pouvez avoir besoin d’aide à domicile. Un soignant qualifié peut fournir ce service.

Quelles sont les complications de la démence associée au VIH ?

La perte progressive de la clarté mentale et de la coordination physique peut sérieusement réduire la qualité de vie. Sans traitement, la démence associée au VIH peut être fatale.

Peut-on prévenir la démence associée au VIH ?

Les personnes qui utilisent un traitement antirétroviral hautement actif, connu sous le nom de HAART, sont moins susceptibles de développer une démence associée au VIH. Les experts pensent que cela peut être dû au fait que ces médicaments aident à maintenir le système immunitaire global. Une forme plus légère de déficience cognitive, appelée trouble neurocognitif associé au VIH, ou HAND, peut néanmoins se produire.

Vivre avec une démence associée au VIH?

Selon votre niveau de démence, diverses thérapies peuvent être nécessaires. La démence associée au VIH est une affection progressive, ce qui signifie qu’elle continuera à s’aggraver et que la quantité de soins nécessaires pour gérer la maladie augmentera avec le temps.

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Si vous remarquez des changements dans votre capacité à parler, à vous concentrer ou à vous focaliser, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Ces symptômes sont communs à d’autres conditions, y compris d’autres infections, la dépression et les carences nutritionnelles. Des changements inhabituels d’humeur ou d’émotions et des modifications du comportement social nécessitent également une conversation avec un prestataire de soins de santé. Les meilleurs résultats sont obtenus avec un diagnostic et un traitement précoces.

Points clés

La démence associée au VIH se produit lorsque le virus du VIH se propage au cerveau.
Les symptômes de la démence associée au VIH comprennent la perte de mémoire, la difficulté à penser, à se concentrer et ou à parler clairement, le manque d’intérêt pour les activités et la perte progressive des capacités motrices.
Les médicaments pour traiter la démence associée au VIH comprennent les antirétroviraux, les antidépresseurs, les antipsychotiques ou les stimulants.
Les personnes séropositives qui abusent de drogues ou d’alcool peuvent présenter des symptômes de démence plus graves.
Votre fournisseur de soins de santé peut suggérer des changements de style de vie et des stratégies d’adaptation qui peuvent vous aider à gérer la démence.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre prestataire de soins de santé :

Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous souhaitez obtenir des réponses.
Apportez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre prestataire vous dit.
Lors de la visite, notez le nom des nouveaux médicaments, traitements ou tests, ainsi que toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne.
Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et l’objet de cette visite.
Savez comment vous pouvez contacter votre prestataire si vous avez des questions.