Statistiques sur les troubles dissociatifs

Les troubles dissociatifs sont un groupe d’affections définies comme des perturbations psychologiques qui ont un impact sur la capacité d’un individu à fonctionner et qui chevauchent étroitement les troubles psychotiques. Il s’agit notamment de perturbations affectant :

• Mémoire
• Contrôle moteur
• Concept d’identité
• Comportements
• Emotions
• Perceptions

Les statistiques sur les troubles dissociatifs suggèrent que ces troubles sont souvent mal diagnostiqués ou sous-diagnostiqués dans la population générale. Actuellement, il n’y a pas de médicaments spécifiques utilisés pour traiter les troubles dissociatifs car ils coexistent avec plusieurs troubles psychiatriques.

Prévalence des troubles dissociatifs

La prévalence des troubles dissociatifs est la fréquence de ces troubles dans une population donnée. Dans les nations industrialisées, la prévalence des troubles dissociatifs est estimée à 2,4 % de la population.

Les troubles dissociatifs peuvent se développer chez une grande variété de personnes et à tout moment de la vie. Un point commun est qu’ils se développent généralement en réponse à des événements de vie traumatisants. Voici quelques faits sur les troubles dissociatifs :

• Près de la moitié des adultes américains présentent des symptômes d’un trouble dissociatif pendant une courte période de leur vie
• Seulement 2 % de ces adultes développent un trouble dissociatif chronique
• En milieu clinique (cliniques psychiatriques internes et externes), la prévalence des troubles dissociatifs est estimée à près de 10 %
• Personnes qui consomment des substances, les prostituées et les danseuses exotiques signalent les taux les plus élevés de troubles dissociatifs par rapport aux membres de la population générale
• Les femmes sont touchées de manière disproportionnée par les troubles dissociatifs
• Les Asiatiques et les Afro-Américains signalent des taux plus élevés de troubles dissociatifs par rapport à leurs homologues américains de type caucasien
• Les troubles dissociatifs se développent couramment avant l’âge de 20 ans

L’amnésie dissociative

L’amnésie dissociative est le trouble dissociatif le plus courant et se caractérise par l’incapacité de se rappeler certains événements de périodes de temps. Les périodes non rappelées impliquent des expériences traumatiques ou à haut niveau de stress qui ne peuvent être expliquées par un oubli typique. Les comportements futurs d’un individu atteint d’amnésie dissociative peuvent être considérablement affectés par ses expériences traumatiques.

Les statistiques et les faits relatifs à l’amnésie dissociative comprennent :

• L’amnésie dissociative affecte de manière disproportionnée les femmes
• Approximativement 1% des hommes et 2.6% des femmes ont une amnésie dissociative
• Les individus diagnostiqués avec une amnésie dissociative présentent souvent un examen physique et neurologique normal par rapport à leurs homologues avec une perte de mémoire traditionnelle

Trouble de l’identité dissociative

Le trouble de l’identité dissociative est une condition dans laquelle un individu développe deux ou plusieurs états de personnalité différents en même temps. Ce trouble survient couramment chez les personnes qui ont subi un traumatisme ou des situations extrêmement stressantes dans l’enfance. Le développement de cette condition correspond à un désir subconscient de se détacher de la réalité comme moyen de se protéger. Voici quelques faits et statistiques sur le trouble dissociatif de l’identité :

• Les individus atteints de ce trouble altèrent entre les états de personnalité
• Le trouble dissociatif de l’identité a une prévalence de 1,3% dans la population générale
• Le trouble dissociatif de l’identité a une prévalence de 5.8% dans les populations hospitalisées toxicomanes

Trouble de dépersonnalisation-déréalisation

Le trouble de dépersonnalisation-déréalisation est une condition dans laquelle un individu ne se sent pas physiquement, mentalement ou émotionnellement connecté avec son corps. Un individu atteint de dépersonnalisation peut avoir l’impression d’observer sa propre vie comme un étranger, tandis que les individus atteints de déréalisation peuvent croire que leur environnement est faux ou irréel.

Les statistiques et les faits sur le trouble de dépersonnalisation-déréalisation comprennent :

• La dépersonnalisation et la déréalisation sont toutes deux déclenchées par des épisodes de stress sévère
• Environ la moitié de la population en général connaît la dépersonnalisation-.déréalisation au moins une fois dans leur vie
• Approximativement 2% de la population générale va développer un trouble de dépersonnalisation-déréalisation

Fugue dissociative

La fugue dissociative est un état psychologique où les individus perdent le sens de leur moi antérieur. Un état de fugue est un type d’amnésie dissociative. Ce trouble implique généralement la perte d’une partie ou de l’ensemble des souvenirs des événements passés et la création d’une nouvelle vie complètement séparée de la précédente d’un individu. Les déplacements physiques sont presque toujours impliqués dans la fugue dissociative. Voici quelques faits et statistiques intéressants sur cette affection :

• Les états de fugue peuvent être aussi courts que quelques heures et, dans de rares cas, durer plus de quelques mois
• Ce type d’amnésie dissociative est généralement diagnostiqué après la fin d’un état de fugue, lorsque suffisamment d’informations peuvent être recueillies sur l’activité de l’individu par les professionnels médicaux
• La fugue dissociative a une prévalence de 0.2% dans la population générale
• Les adultes sont plus susceptibles d’expérimenter la fugue dissociative que les enfants

Symptômes des troubles dissociatifs

Malheureusement, de nombreux symptômes des troubles dissociatifs et d’autres conditions psychiatriques se chevauchent, il peut donc être difficile pour les professionnels médicaux de poser des diagnostics précis. Cependant, si une personne présente plusieurs symptômes simultanément, elle peut souffrir d’un trouble dissociatif. Certains de ces symptômes comprennent :

• Problèmes d’identité
• Perte de mémoire de certains événements, personnes ou lieux qui ne peut pas être attribuée à des lésions cérébrales ou à une perte de mémoire normale
• Pensées de suicide
• Avoir de l’anxiété et de la dépression
• Ambourdissement émotionnel, physique ou mental
• Sentiment de détachement de soi, des autres personnes, des lieux et des choses
• Sentiment qu’un individu regarde sa propre vie comme un observateur passif, plutôt que de la vivre activement

Diagnostic des troubles dissociatifs

Les troubles dissociatifs sont diagnostiqués à l’aide du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, un outil de diagnostic complet développé par l’American Psychiatric Association. Dans de nombreux cas, les professionnels de la santé diagnostiquent les troubles dissociatifs sur la base de critères qui excluent d’autres conditions physiques, psychiatriques ou neurologiques.

Typiquement, un professionnel médical effectue un examen physique et prend des antécédents médicaux complets sur un individu avant de l’évaluer pour :

• Tumeurs cérébrales ou blessures à la tête
• Mauvaises habitudes de sommeil
• Consommation de drogues
• Crises

Si les symptômes d’un individu ne peuvent être expliqués par d’autres moyens médicaux et qu’il présente de nombreux symptômes de troubles dissociatifs, l’individu peut être diagnostiqué avec l’un de ces troubles.

Troubles dissociatifs et conditions cooccurrentes

Une condition cooccurrente est toute condition qui se produit simultanément avec une autre. Comme on pense que les troubles dissociatifs sont enracinés dans un traumatisme important, ils cooccurrent souvent avec des conditions similaires. Certaines de ces conditions cooccurrentes comprennent :

• Somatoforme : Un individu souffrant d’un trouble somatoforme présente généralement des symptômes physiques qui n’ont pas de cause physique, neurologique ou psychiatrique identifiable. Ces troubles comprennent la douleur, l’hypochondrie, la dysmorphie corporelle, la somatisation et les troubles de conversion. Les troubles somatoformes et dissociatifs se chevauchent car ils sont tous deux actuellement mal compris et peu étudiés, et les causes physiologiques sont difficiles à identifier.
• Trouble de conversion : Ce trouble est un type de trouble somatoforme où les individus ont des problèmes de fonctionnement moteur et sensoriel involontaire. Le trouble de conversion et les troubles dissociatifs se chevauchent car ils sont tous deux assez difficiles à diagnostiquer et sont probablement causés par des expériences stressantes.
• Trouble obsessionnel-compulsif (TOC) : Ce trouble est défini comme le fait d’avoir des pensées obsessionnelles ou récurrentes, ainsi que des pensées qui doivent être physiquement ou mentalement mises en œuvre, appelées compulsions. Le TOC et le trouble dissociatif de l’identité coexistent souvent, car les individus présentent souvent un dysfonctionnement de la mémoire et de l’attention qui se chevauche.
• Anxiété : L’anxiété est une condition commune où les individus ont des pensées angoissantes sur des événements futurs. L’anxiété et les conditions dissociatives coïncident souvent car la dissociation peut provoquer une anxiété grave. De même, l’anxiété peut être un symptôme de troubles dissociatifs.
• Consommation d’alcool : La consommation excessive d’alcool peut entraîner des trous de mémoire similaires à ceux observés dans l’amnésie dissociative. La consommation d’alcool et les troubles dissociatifs coïncident souvent parce que les individus utilisent des substances comme moyen d’échapper à leur réalité. Malheureusement, l’alcool et d’autres substances peuvent exacerber les symptômes de dissociation.
• Trouble de stress post-traumatique (TSPT) : Le TSPT est un trouble causé par l’expérience d’un événement extrêmement traumatisant comme une fusillade de masse, un accident de voiture ou la mort soudaine d’un être cher, entre autres causes. Le TSPT et les troubles dissociatifs coexistent souvent puisque la dissociation est l’un des critères de diagnostic du TSPT.

Pronostic des troubles dissociatifs

Le pronostic des troubles dissociatifs varie en fonction du trouble spécifique. Cependant, avec un traitement approprié, y compris une thérapie, le développement de compétences d’adaptation et parfois des médicaments, de nombreuses personnes peuvent vivre une vie relativement normale.

Statistiques sur le traitement des troubles dissociatifs

Le traitement typique des troubles dissociatifs varie en fonction de la gravité de l’état d’une personne. Néanmoins, il existe de nombreux traitements qui se recoupent pour chaque trouble. En voici quelques-uns :

• L’amnésie dissociative et la fugue dissociative peuvent être traitées par l’hypnose, la psychothérapie et les techniques de récupération des souvenirs perdus
• Le trouble dissociatif de l’identité peut être traité par la psychothérapie, les techniques d’intégration des états de la personnalité et les médicaments si nécessaire
• Le trouble de dépersonnalisation-réalisation peut être traité par la psychothérapie, notamment la thérapie cognitivo-comportementale ou les médicaments si nécessaire. Les techniques se concentrent sur la prise de conscience de son corps et de son environnement

Comme mentionné, il n’existe pas de traitement médicamenteux spécifique pour les troubles dissociatifs. Chaque traitement est développé pour un individu au cas par cas. Souvent, la présence d’une condition concomitante dicte le type de thérapie ou de médicament pour ces personnes.

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Désistement médical : Le Recovery Village vise à améliorer la qualité de vie des personnes aux prises avec un trouble de la consommation de substances ou de santé mentale grâce à un contenu fondé sur des faits concernant la nature des troubles du comportement, les options de traitement et leurs résultats connexes. Nous publions des documents qui sont recherchés, cités, édités et révisés par des professionnels de la santé agréés. Les informations que nous fournissons ne sont pas destinées à remplacer un avis, un diagnostic ou un traitement médical professionnel. Elles ne doivent pas être utilisées à la place de l’avis de votre médecin ou d’un autre prestataire de soins de santé qualifié.

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