Dans un monde parfait, notre peau serait tout ce qui suit en tout temps : claire, éclatante et saine. Cependant, jusqu’à ce que ce monde existe réellement, nous devons trouver comment rendre notre peau heureuse par nous-mêmes – et quand faire appel aux gros bras si nécessaire, comme un dermatologue ou une esthéticienne.
Si vous avez déjà eu un soin du visage ou une épilation des sourcils, vous avez probablement vu une esthéticienne. Et si vous avez déjà eu un examen de la peau, vous avez probablement vu un dermatologue. Mais que font exactement les uns et les autres ? Et quand faut-il consulter l’un plutôt que l’autre ?
La consultation de l’un ou l’autre vous aidera généralement à améliorer la qualité de votre peau d’une manière ou d’une autre, mais il y a quelques cas où il est vraiment utile de consulter l’un ou l’autre. Ici, nous allons examiner de plus près les qualifications des dermatologues et des esthéticiens, et quand vous devriez consulter chacun.
Voici ce qu’il faut pour être un dermatologue certifié par le conseil d’administration.
Tout dermatologue certifié par le conseil d’administration aura complété un diplôme de premier cycle de quatre ans, un diplôme d’école de médecine de quatre ans, un internat d’un an dans une matière médicale de leur choix et un programme de résidence en dermatologie de trois ans, Anne Chapas, M.D., instructrice clinique en dermatologie à l’hôpital Mount Sinai, explique à SELF.
À la fin de leur programme de résidence, ils passent un examen final par le biais de l’American Board of Dermatology (ABD), et s’ils le réussissent, ils seront considérés comme certifiés par le conseil en dermatologie. « Environ un quart des dermatologues poursuivent ensuite une formation complémentaire après la résidence », explique le Dr Chapas, et cette formation prend généralement la forme de programmes de fellowship dans des sous-spécialités telles que la dermatologie cosmétique, la dermatologie pédiatrique ou la dermapathologie.
Pour conserver leur certification, les dermatologues qui ont obtenu leur certification après 1991 doivent participer au programme de maintien de la certification de l’ABD, qui consiste généralement en une formation médicale continue, une série d’activités d’auto-évaluation et des exercices autour de l’auto-amélioration professionnelle. (Toute personne qui a été certifiée par le conseil d’administration avant 1991 a reçu un certificat à vie). Le programme de maintien de la certification se termine par un examen majeur de recertification tous les 10 ans. Bien qu’il y ait certainement des dermatologues qui ne poursuivent pas la certification du conseil, c’est une façon pour les fournisseurs de démontrer leur expertise et leur engagement à pratiquer la dermatologie.
Indépendante de l’ABD est l’American Academy of Dermatology (AAD), qui vise à éduquer, unifier et représenter tous les dermatologues pratiquants aux États-Unis (son effectif est actuellement de 20 500 derms). Seuls les dermatologues qui sont certifiés par le conseil d’administration peuvent rejoindre l’AAD en tant que fellows, tandis que ceux qui sont admissibles à l’examen du conseil d’administration peuvent le faire en tant qu’associés.
Voici comment les esthéticiens sont formés et autorisés.
Les exigences exactes pour les esthéticiens diffèrent selon les États. Mais dans la plupart des États, les esthéticiens doivent suivre quelque part entre 300 et 1 000 heures de formation dans une école d’esthétique ou une école de cosmétologie, ou en tant qu’apprenti, puis passer un examen d’État – souvent avec des composantes pratiques et écrites – afin d’obtenir leur licence. Ensuite, la plupart des États leur demanderont de renouveler régulièrement leur licence ou de suivre quelques heures de formation continue chaque année. Les esthéticiens peuvent également avoir des diplômes de premier cycle dans des collèges de deux ou quatre ans, mais ce n’est pas obligatoire.
Le programme de formation en esthétique comprend généralement les bases des soins de la peau, l’anatomie et la physiologie de la peau, les directives de sécurité et d’hygiène, le contrôle des infections et des procédures telles que les soins du visage et l’épilation à la cire. Trois États – l’Utah, la Virginie, Washington – ainsi que Washington, D.C., offrent actuellement une licence de maître esthéticien, qui indique que l’esthéticien a reçu une formation supplémentaire dans des procédures plus intensives, telles que des peelings chimiques plus profonds ou des procédures à ultrasons ou au laser.
En plus de leur licence d’État, les esthéticiens peuvent également obtenir une certification nationale par le biais de la Coalition nationale des esthéticiens, fabricants/distributeurs & Associations (NCEA). Pour mémoire, cette certification n’autorise pas l’esthéticienne à travailler où elle le souhaite – elle lui confère plutôt une plus grande crédibilité dans sa profession, ainsi qu’une formation plus complète. À l’heure actuelle, environ 5 000 esthéticiennes sont certifiées au niveau national.
Constituée de 1 200 heures, la certification nationale aborde de manière plus approfondie la pathologie cutanée, la terminologie et les troubles dermatologiques, ainsi que des traitements plus avancés, notamment les services au laser et à la lumière, les soins faciaux à microcourant, ainsi que les ultrasons et les techniques de drainage.
« Il y a diverses considérations de sécurité pour ces modalités avancées, que la certification nationale approfondit », dit Susanne Warfield, directrice exécutive de la NCEA, à SELF.
Parfois, vous devriez certainement aller directement chez le derm.
Pour mémoire, le groupe de travail américain sur les services préventifs a conclu en 2016 qu’il n’y a pas assez de preuves pour que les personnes sans symptômes obtiennent un dépistage complet du cancer de la peau chaque année. Mais vous devriez certainement parler à un dermatologue si vous remarquez quelque chose qui pourrait être un symptôme, comme un grain de beauté qui est grand ou qui évolue, et l’AAD recommande de se faire dépister pour être sûr de savoir ce qui est normal pour vous.
Il y a certains autres problèmes qui ne peuvent être traités que par un dermatologue. Plus précisément, des lésions d’acné profondes et douloureuses, de l’acné kystique, de l’acné qui a déjà commencé à cicatriser, des rougeurs ou tout ce qui est croûtes et croûtes justifieraient une visite chez votre dermatologue, dit le Dr Chapas.
En outre, tout ce qui n’a pas déjà été diagnostiqué – éruptions cutanées, sécheresse, sensibilité et taches brunes, principalement – devrait être vu par un dermatologue en premier, Carolyn Jacob, M.D., instructrice clinique en dermatologie à la Northwestern University, explique à SELF. Même si tout ce que vous voulez faire est de vous en débarrasser, elle dit que les risques liés à la recherche d’une solution rapide avant de savoir exactement à quoi vous avez affaire sont beaucoup trop importants.
Si vous avez une nouvelle tache brune, par exemple, vous voudrez consulter un dermatologue avant de la faire traiter par une esthéticienne. Au lieu d’une tache de rousseur inoffensive ou d’une tache sombre liée à l’acné, il pourrait s’agir d’un mélanome, explique le Dr Jacob. Un grain de beauté cancéreux est traité de manière très différente et peut être mortel s’il n’est pas traité.
De plus, même les traitements esthétiques – qui peuvent inclure des peelings chimiques et des lasers – peuvent comporter des risques et des effets secondaires associés, il est donc crucial de savoir à la fois ce que vous traitez et pourquoi vous le traitez. En d’autres termes, « vous ne pouvez pas vous lancer dans un traitement au laser sans diagnostic », explique le Dr Jacob. Toute préoccupation spécifique ou incertitude que vous avez au sujet de votre peau doit être portée à la connaissance de votre dermatologue.
Si vous cherchez à vous faire dorloter ou à effectuer un entretien de routine, une esthéticienne peut vous y aider.
Comme le dit le Dr. Jacob, les procédures esthétiques comme les soins du visage et les extractions peuvent être des parties apaisantes, relaxantes et carrément amusantes de la routine de soins de la peau.
Même si un esthéticien ne sera pas en mesure d’offrir des traitements pour des conditions de peau graves ou médicales, il peut être en mesure d’améliorer l’apparence de votre peau en général. Toute personne qui cherche simplement à avoir une peau plus éclatante (lire : bien hydratée, exfoliée, massée et calmée) sera probablement mieux servie dans le bureau d’une esthéticienne, dit le Dr Chapas.
Une fois que vous êtes au clair avec tous les diagnostics dont vous avez besoin et que vous avez votre dermatologue sur appel au cas où vous remarquez des changements dans votre peau, vous pouvez aller de l’avant et profiter d’un soin du visage mensuel dans votre spa préféré avec facilité.
Les esthéticiennes et les dermatologues peuvent travailler – et le font – ensemble.
Il est possible qu’une esthéticienne vous renvoie à un dermatologue, et vice versa. Warfield explique que, techniquement, les esthéticiennes ne sont pas autorisées à traiter les maladies de la peau. Ainsi, s’ils remarquent beaucoup de dommages causés par le soleil sur le dessus de l’oreille d’un client, par exemple, ils peuvent l’éduquer sur l’importance de la protection solaire, mais ils devront recommander que le client aille voir un dermatologue pour une évaluation plus approfondie.
Ou peut-être verront-ils un client qui veut de l’aide pour gérer son acné, mais constateront que la peau du client pourrait en fait bénéficier d’un traitement sur ordonnance. Comme les esthéticiennes ne peuvent pas prescrire de médicaments, elles encourageraient, là encore, le client à prendre rendez-vous avec un dermatologue.
« Je vois définitivement que les renvois vont et viennent entre nos professions », dit le Dr Chapas. Par exemple, certaines personnes souffrant de graves problèmes de peau consultent une esthéticienne avant un dermatologue, simplement parce que c’est plus pratique pour elles. « Les gens commencent simplement avec ce qui est proche et ce qui est facile », dit-elle. « Et ensuite, selon qu’ils ont résolu ou non leurs problèmes, ils peuvent rechercher le niveau suivant de conseils professionnels. »
C’est pourquoi le Dr Chapas préconise une ligne de communication « ouverte et fluide » entre les dermatologues et les esthéticiennes (et les autres prestataires de soins, d’ailleurs). Parfois, le bouche-à-oreille est le moyen le plus efficace d’amener les personnes qui ont véritablement besoin de soins dermatologiques à la consulter.
D’autre part, il arrive que les dermatologues fassent appel aux services des esthéticiennes. En particulier, le Dr Chapas peut envoyer des patients plus jeunes, notamment ceux qui sont plus préoccupés par l’entretien et la prévention que par une affection cutanée particulière, voir une esthéticienne. Et pour certains de ses patients souffrant d’acné, le Dr Chapas leur suggérera de voir une esthéticienne pour un peeling ou un traitement par microdermabrasion, tout en les traitant médicalement aussi.
« Nous travaillons comme des partenaires, en communiquant dans les deux sens », dit-elle. Alors que le Dr Chapas peut voir un patient toutes les quelques semaines ou seulement une fois par an en fonction de ce dont il s’agit, une esthéticienne peut voir cette même personne encore plus fréquemment – et lorsqu’elles restent en contact l’une avec l’autre, elles peuvent recouper leurs recommandations et s’assurer que le patient respecte le traitement.
L’essentiel : Les dermatologues et les esthéticiennes peuvent être des alliés fantastiques pour votre peau, mais gardez à l’esprit qu’ils ne sont pas interchangeables.
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