HIV ja dementia

Mitkä ovat HIV:n aiheuttaman dementian oireet?

Hiviin liittyvässä dementiassa nähdään muun muassa seuraavia oireita:

• Enkefaliitti, tila, jossa aivojen ja selkärangan kalvot turpoavat

• Muistin menetys

• Vähentynyt kyky ajatella selkeästi, tila, jota kutsutaan kognitiiviseksi heikentymiseksi

• Keskittymisvaikeudet tai keskittymiskyvyn säilymisen vaikeus

• Puhekyvyn vaikeus puhua selkeästi tai tarkasti

• Välttämättömyys tai mielenkiinnon puute aiemmin nautittaviin aktiviteetteihin

• Motoristen taitojen asteittainen menetys, tai koordinaation heikkeneminen

Hiviin liittyvän dementian oireet voivat muistuttaa muita sairauksia tai ongelmia. Ota aina yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen diagnoosin saamiseksi.

Miten HIV:hen liittyvä dementia diagnosoidaan?

Tutkimus ja arviointi ovat olennaisia dementian esiintymisen ja laajuuden määrittämiseksi. Täydellisen anamneesin ja laajan neurologis-motorisen ja sensorisen tutkimuksen lisäksi dementian diagnostisiin toimenpiteisiin voivat kuulua seuraavat:

• Mielentilatutkimus. Tämä on lyhyt ja yksinkertainen muistin ja joidenkin muiden yleisten kognitiivisten tai ajattelutaitojen testi; se on yleensä osa täydellistä neurologista tutkimusta.

• Neuropsykologinen testaus.

• Perusluonteiset testit fyysisistä kyvyistä tai liikkeistä.

• Magneettiresonanssikuvantaminen (MRI). Diagnostinen toimenpide, jossa käytetään suurten magneettien, radiotaajuuksien ja tietokoneen yhdistelmää tuottamaan yksityiskohtaisia kuvia elinten ja rakenteiden tilasta kehossa.

• Tietokonetomografiakuvaus (kutsutaan myös tietokonetomografiaksi tai tietokonetomografiaksi). Diagnostinen kuvantamismenetelmä, jossa käytetään röntgensäteiden ja tietokonetekniikan yhdistelmää tuottamaan vaakasuoria eli aksiaalisia kuvia (joita usein kutsutaan viipaleiksi) kehosta. TT-kuvauksessa saadaan yksityiskohtaisia kuvia mistä tahansa kehon osasta, mukaan lukien luista, lihaksista, rasvasta ja elimistä. TT-kuvaukset ovat yksityiskohtaisempia kuin yleiset röntgentutkimukset.

• Verikokeet.

• Selkäydinnestekoe. Toimenpide, joka tehdään työntämällä ontto neula alaselkään (lanneranka).

Miten HIV:n aiheuttamaa dementiaa hoidetaan?

Hiviin liittyvän dementian erityishoidon määrittelee terveydenhuollon tarjoajasi seuraavien seikkojen perusteella:

• Häiriön laajuus
• Ikäsi, yleinen terveydentilasi ja sairaushistoriasi
• Sietokykysi tietyille lääkkeille, toimenpiteille tai hoitomuodoille
• Edotukset häiriön kulusta
• Hoitoosi osallistuvien terveydenhuollon ammattihenkilöstön mielipide
• Mielipiteesi ja mieltymyksesi

Hoitoon kuuluu tyypillisesti:

• Antiretroviraalinen hoito. Tämä on aggressiivista lääkehoitoa, jolla pyritään vähentämään AIDS-viruksen määrää elimistössä. Se voi myös helpottaa dementiaoireita.
• Päihteiden tai alkoholin väärinkäytön neuvonta. Huumeita tai alkoholia väärinkäyttävillä hiv-positiivisilla henkilöillä voi olla vaikeampia dementiaoireita.
• Reseptilääkkeet. Muiden AIDS-oireisiin käyttämiesi lääkkeiden lisäksi terveydenhoitajasi voi suositella masennuslääkkeitä, antipsykootteja tai piristeitä. Päätös siitä, mitä niistä määrätään, riippuu siitä, mikä saattaa aiheuttaa dementiaasi.
• Elämäntapamuutokset. Säännöllinen liikunta ja jäsennelty rutiini auttavat hallitsemaan HIV:hen liittyvää dementiaa. Listojen kirjoittaminen voi auttaa sinua pysymään järjestyksessä ja muistamaan tärkeitä yksityiskohtia. Neurologi voi suositella työskentelyä erityisen terapeutin kanssa, joka voi auttaa sinua oppimaan hallitsemaan paremmin jokapäiväistä elämää.
• Selviytymisstrategiat. Jos dementiaoireet muuttuvat vakaviksi, saatat tarvita apua kotona. Ammattitaitoinen hoitaja voi tarjota tätä palvelua.

Mitkä ovat HIV:n aiheuttaman dementian komplikaatiot?

Henkisen selkeyden ja fyysisen koordinaation asteittainen heikkeneminen voi heikentää elämänlaatua vakavasti. Ilman hoitoa HIV:hen liittyvä dementia voi johtaa kuolemaan.

Voidaanko HIV:hen liittyvää dementiaa ehkäistä?

Henkilöt, jotka käyttävät erittäin aktiivista antiretroviraalista hoitoa eli HAART-hoitoa, sairastuvat harvemmin HIV:hen liittyvään dementiaan. Asiantuntijat uskovat tämän johtuvan siitä, että nämä lääkkeet auttavat ylläpitämään yleistä immuunijärjestelmää. Kognitiivisen heikentymisen lievempää muotoa, jota kutsutaan HIV:n aiheuttamaksi neurokognitiiviseksi häiriöksi eli HAND:ksi, voi kuitenkin edelleen esiintyä.

Elämää HIV:n aiheuttaman dementian kanssa?

Dementian asteesta riippuen voidaan tarvita erilaisia hoitoja. HIV:hen liittyvä dementia on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee jatkuvasti, ja sairauden hallintaan tarvittavan hoidon määrä lisääntyy ajan mittaan.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon ammattilaiselle?

Jos huomaat muutoksia puhe-, keskittymis- tai keskittymiskyvyssäsi, keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Nämä oireet ovat yleisiä muille sairauksille, kuten muille infektioille, masennukselle ja ravitsemuspuutoksille. Myös epätavalliset mielialan tai tunteiden muutokset ja muutokset sosiaalisessa käyttäytymisessä edellyttävät keskustelua terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Parhaat tulokset saavutetaan varhaisella diagnoosilla ja hoidolla.

Kärkikohdat

• HIV:iin liittyvä dementia syntyy, kun HIV-virus leviää aivoihin.
• HIV:iin liittyvän dementian oireita ovat muun muassa muistin heikkeneminen, vaikeudet ajatella, keskittyä ja tai puhua selkeästi, kiinnostuksen puute toimintoihin ja motoristen taitojen asteittainen heikkeneminen.
• Hiviin liittyvän dementian hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ovat muun muassa antiretroviraaliset lääkkeet, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet tai stimulantit.
• Hiv-tartunnan saaneilla henkilöillä, jotka väärinkäyttävät huumausaineita tai alkoholia, voi esiintyä vakavampia dementiaoireita.
• Terveydenhuoltohenkilökuntasi voi ehdottaa elämäntapamuutoksia ja selviytymisstrategioita, jotka voivat auttaa sinua hallitsemaan dementiaa.

Jatkotoimenpiteet

Vinkkejä, jotka auttavat sinua saamaan parhaan mahdollisen hyödyn terveydenhoitajan vastaanotolla käymisestä:

• Kirjoita ennen käyntiä ylös kysymykset, joihin haluat vastauksen.
• Vie mukanasi jonkun, joka auttaa sinua kysymysten esittämisessä ja muistamaan, mitä terveydenhoitajasi kertoo sinulle.
• Kirjoita käynnin aikana muistiin uusien lääkkeiden, hoitojen tai testien nimet ja kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle.
• Mikäli sinulla on seurantakäynti, kirjoita muistiin kyseisen käynnin päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaan, jos sinulla on kysyttävää.