Dissosiatiiviset häiriöt ovat ryhmä tiloja, jotka on määritelty psykologisiksi häiriöiksi, jotka vaikuttavat yksilön toimintakykyyn ja ovat läheisesti päällekkäisiä psykoottisten häiriöiden kanssa. Näihin kuuluvat häiriöt, jotka vaikuttavat:
- Muistiin
- Motoriseen kontrolliin
- Identiteettikäsitykseen
- Käyttäytymiskäyttäytymiseen
- Emootioihin
- Käsityksiin
Dissosiatiivisia häiriöitä koskevat tilastot viittaavat siihen, että nämä häiriöt ovat usein virheellisesti diagnosoituja tai alidiagnosoituja yleisväestön keskuudessa. Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä lääkkeitä dissosiatiivisten häiriöiden hoitoon, koska ne esiintyvät samanaikaisesti useiden psykiatristen häiriöiden kanssa.
Sisällysluettelo
Dissosiatiivisten häiriöiden esiintyvyys
Dissosiatiivisten häiriöiden esiintyvyydellä tarkoitetaan sitä, kuinka yleisiä nämä häiriöt ovat tietyssä väestössä. Teollisuusmaissa dissosiatiivisten häiriöiden esiintyvyydeksi arvioidaan 2,4 % väestöstä.
Dissosiatiiviset häiriöt voivat kehittyä monenlaisille ihmisille ja missä tahansa elämänvaiheessa. Yksi yhteinen piirre on, että ne kehittyvät yleensä vastauksena traumaattisiin elämäntapahtumiin. Joitakin dissosiatiivisen häiriön faktoja ovat mm:
- Lähes puolella kaikista amerikkalaisista aikuisista esiintyy dissosiatiivisen häiriön oireita lyhyen aikaa elämässään
- Vain 2 %:lle näistä aikuisista kehittyy krooninen dissosiatiivinen häiriö
- Kliinisissä tiloissa (psykiatrian laitos- ja poliklinikoilla) dissosiatiivisten häiriöiden esiintyvyydeksi on arvioitu lähes 10 %:a
- Henkilöillä, jotka käyttävät päihteitä, naispuoliset prostituoidut ja eksoottiset tanssijat raportoivat eniten dissosiatiivisia häiriöitä verrattuna väestöön yleensä
- Naiset kärsivät suhteettomasti dissosiatiivisista häiriöistä
- Asiaamerikkalaiset ja afroamerikkalaiset raportoivat enemmän dissosiatiivisia häiriöitä kuin amerikkalaiset. kuin valkoihoisilla amerikkalaisilla
- Dissosiatiiviset häiriöt kehittyvät yleensä ennen 20 vuoden ikää
Dissosiatiivinen muistinmenetys
Dissosiatiivinen muistinmenetys on yleisin dissosiatiivinen häiriö, ja sille on ominaista kyvyttömyys palauttaa mieleen tietyt tapahtumat tai ajanjaksot. Muistamattomiin ajanjaksoihin liittyy traumaattisia tai stressaavia kokemuksia, joita ei voida selittää tyypillisellä muistamattomuudella. Traumaattiset kokemukset voivat vaikuttaa merkittävästi dissosiatiivista muistinmenetystä sairastavan henkilön tulevaan käyttäytymiseen.
Dissosiatiivista muistinmenetystä koskevia tilastoja ja tosiasioita ovat:
- Dissosiatiivinen muistinmenetys koskettaa suhteettomasti naisia
- Naista noin 1 %:lla ja miehistä 2. Tämä häiriö syntyy yleisesti henkilöillä, jotka ovat kokeneet lapsuudessa traumoja tai äärimmäisen stressaavia tilanteita. Tämän tilan kehittyminen vastaa alitajuista halua irtautua todellisuudesta keinona suojella itseään. Joitakin faktoja ja tilastoja dissosiatiivisesta identiteettihäiriöstä ovat:
- Henkilöt, joilla on tämä häiriö, vaihtelevat persoonallisuustilojen välillä
- Dissosiatiivisen identiteettihäiriön esiintyvyys on 1,3 % yleisessä väestössä
- Dissosiatiivisen identiteettihäiriön esiintyvyys on 5.8 % päihderiippuvaisessa laitoshoitopopopulaatiossa
Depersonalisaatio-derealisaatiohäiriö
Depersonalisaatio-derealisaatiohäiriö on tila, jossa yksilö ei tunne fyysistä, psyykkistä tai emotionaalista yhteyttä kehoonsa. Henkilö, jolla on depersonalisaatiohäiriö, saattaa tuntea tarkkailevansa omaa elämäänsä ulkopuolisena, kun taas henkilöt, joilla on derealisaatiohäiriö, saattavat uskoa, että heidän ympäristönsä on tekaistu tai epätodellinen.
Tilastoja ja faktoja depersonalisaatio-derealisaatiohäiriöstä ovat muun muassa:
- Kumpikin depersonalisaatio ja derealisaatio laukeavat vakavan stressin jaksoista
- Noin puolet koko väestöstä kokee depersonalisaatio- -derealisaation vähintään kerran elämässään
- Noin 2 % koko väestöstä sairastuu depersonalisaatio-derealisaatiohäiriöön
Dissosiatiivinen fugue
Dissosiatiivinen fugue on psykologinen tila, jossa yksilö menettää tunteen aiemmasta itsestään. Fugue-tila on eräänlainen dissosiatiivinen muistinmenetys. Tähän häiriöön liittyy yleensä joidenkin tai kaikkien muistojen menettäminen menneistä tapahtumista ja uuden elämän luominen täysin erillään yksilön aiemmasta elämästä. Dissosiatiiviseen fugue-tilaan liittyy lähes aina fyysinen matkustaminen. Joitakin mielenkiintoisia tosiasioita ja tilastoja tästä tilasta ovat:
- Dissosiatiivisen muistinmenetyksen tilat voivat olla vain muutaman tunnin pituisia ja harvinaisissa tapauksissa kestää yli muutaman kuukauden
- Tämä dissosiatiivisen muistinmenetyksen tyyppi diagnosoidaan yleensä sen jälkeen, kun muistinmenetyksen tila on päättynyt, kun lääketieteen ammattilaiset pystyvät keräämään riittävästi tietoa yksilön toiminnasta
- Dissosiatiivisen muistinmenetyksen esiintyvyysluvut ovat 0.2 % koko väestössä
- Aikuiset kokevat dissosiatiivista fuguea todennäköisemmin kuin lapset
Dissosiatiivisten häiriöiden oireet
Valitettavasti monet dissosiatiivisten häiriöiden ja muiden psykiatristen tilojen oireet menevät päällekkäin, joten lääketieteen ammattilaisten voi olla vaikea tehdä tarkkoja diagnooseja. Jos henkilöllä on kuitenkin useita oireita samanaikaisesti, hänellä voi olla dissosiatiivinen häiriö. Joitakin näistä oireista ovat mm:
- Identiteettiongelmat
- Muistin menetys tietyistä tapahtumista, ihmisistä tai paikoista, joka ei johdu aivovauriosta tai normaalista muistinmenetyksestä
- Ajatukset itsemurhasta
- Ahdistuneisuus ja masentuneisuus
- Tunnekuolema, fyysinen tai psyykkinen turtumus
- Tunne, joka tuntuu irralliselta itsestä, muista ihmisistä, paikoista ja asioista
- Tunne siitä, että yksilö katsoo omaa elämäänsä passiivisena tarkkailijana sen sijaan, että eläisi sitä aktiivisesti
Dissosiatiivisten häiriöiden diagnosointi
Dissosiatiiviset häiriöt diagnosoidaan käyttämällä mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaa (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), joka on Yhdysvaltain psykiatriyhdistys ry:n (American Psychiatric Association) kehittämä kokonaisvaltainen diagnostiikkatyökalu. Monissa tapauksissa lääketieteen ammattilaiset diagnosoivat dissosiatiiviset häiriöt kriteerien perusteella, jotka sulkevat pois muut fyysiset, psykiatriset tai neurologiset sairaudet.
Tyypillisesti lääketieteen ammattilainen suorittaa fyysisen tutkimuksen ja ottaa yksilöstä laajan sairauskertomuksen ennen arviointia:
- Aivokasvaimet tai päävammat
- Huonot nukkumistottumukset
- Huumausaineiden käyttö
- Kouristukset
Jos yksilön oireita ei voida selittää muilla lääketieteellisillä keinoilla ja hänellä on lukuisia dissosiatiivisten häiriöiden oireita, yksilöllä voidaan diagnosoida jokin näistä häiriöistä.
Dissosiatiiviset häiriöt ja samanaikaiset tilat
Toisella tilalla tarkoitetaan mitä tahansa tilaa, joka esiintyy samanaikaisesti toisen tilan kanssa. Koska dissosiatiivisten häiriöiden ajatellaan juontavan juurensa merkittävään traumaan, ne esiintyvät usein samanaikaisesti samankaltaisten tilojen kanssa. Tällaisia samanaikaisia tiloja ovat esimerkiksi:
- Somatoform: Somatoformista tilaa sairastavalla henkilöllä on tyypillisesti fyysisiä oireita, joilla ei ole tunnistettavaa fyysistä, neurologista tai psykiatrista syytä. Näihin häiriöihin kuuluvat kipu, luulosairaus, kehon dysmorfia, somatisaatio ja konversiohäiriöt. Somatoformiset ja dissosiatiiviset häiriöt ovat päällekkäisiä, koska ne molemmat ovat tällä hetkellä väärinymmärrettyjä ja vähän tutkittuja, ja fysiologisia syitä on vaikea tunnistaa.
- Konversiohäiriö: Tämä häiriö on eräänlainen somatoforminen häiriö, jossa henkilöillä on ongelmia tahattomien motoristen ja sensoristen toimintojen kanssa. Konversiohäiriö ja dissosiatiiviset häiriöt ovat päällekkäisiä, koska niitä molempia on melko vaikea diagnosoida ja ne johtuvat todennäköisesti stressaavista kokemuksista.
- Pakko-oireinen häiriö (OCD): Tämä häiriö määritellään pakkomielteisiksi tai toistuviksi ajatuksiksi sekä ajatuksiksi, joita on fyysisesti tai henkisesti toteutettava, joita kutsutaan pakko-oireiksi. Pakko-oireinen häiriö ja dissosiatiivinen identiteettihäiriö esiintyvät usein samanaikaisesti, koska yksilöillä on usein päällekkäisiä muisti- ja tarkkaavaisuushäiriöitä.
- Ahdistuneisuus: Ahdistus on yleinen tila, jossa yksilöillä on ahdistavia ajatuksia tulevista tapahtumista. Ahdistuneisuus ja dissosiatiiviset tilat esiintyvät usein samanaikaisesti, koska dissosiaatio voi aiheuttaa vakavaa ahdistusta. Samoin ahdistus voi olla dissosiatiivisten häiriöiden oire.
- Alkoholin käyttö: Liiallinen alkoholinkäyttö voi johtaa muistinmenetyksiin, jotka ovat samanlaisia kuin dissosiatiivisessa muistinmenetyksessä. Alkoholin käyttö ja dissosiatiiviset häiriöt esiintyvät usein samanaikaisesti, koska henkilöt käyttävät aineita keinona paeta todellisuuttaan. Valitettavasti alkoholi ja muut aineet voivat pahentaa dissosiaatio-oireita.
- Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD): PTSD on häiriö, joka aiheutuu muun muassa äärimmäisen traumaattisen tapahtuman, kuten joukkoampumisen, auto-onnettomuuden tai läheisen äkillisen kuoleman kokemuksesta. PTSD ja dissosiatiiviset häiriöt esiintyvät usein samanaikaisesti, sillä dissosiaatio on yksi PTSD:n diagnosoinnin diagnostisista kriteereistä.
Dissosiatiivisten häiriöiden ennuste
Dissosiatiivisten häiriöiden ennuste vaihtelee häiriöstä riippuen. Asianmukaisella hoidolla, johon kuuluu terapiaa, selviytymistaitojen kehittämistä ja joskus lääkitystä, monet henkilöt voivat kuitenkin elää suhteellisen normaalia elämää.
Tilastoja dissosiatiivisten häiriöiden hoidosta
Tyypillinen dissosiatiivisten häiriöiden hoito vaihtelee yksilön tilan vakavuuden mukaan. Kullekin häiriölle on kuitenkin monia päällekkäisiä hoitomuotoja. Joitakin näistä ovat:
- Dissosiatiivista muistinmenetystä ja dissosiatiivista fuugaa voidaan hoitaa hypnoosilla, psykoterapialla ja tekniikoilla kadonneiden muistojen palauttamiseksi
- Dissosiatiivista identiteettihäiriötä voidaan hoitaa psykoterapialla, tekniikoilla persoonallisuustilojen yhteensovittamiseksi ja tarvittaessa lääkkeillä
- Depersoonaistumis- ja realisoitumishäiriötä voidaan hoitaa psykoterapialla, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, tai lääkehoidolla. Tekniikoissa keskitytään tulemaan tietoisemmaksi omasta kehostaan ja ympäristöstään
Kuten mainittiin, dissosiatiivisiin häiriöihin ei ole olemassa yhtä tiettyä lääkehoitoa. Jokainen hoito kehitetään yksilölle tapauskohtaisesti. Usein samanaikaisen sairauden olemassaolo sanelee, millaista hoitoa tai lääkitystä näille henkilöille käytetään.
Kamppailetko sinä tai läheisesi dissosiatiivisen häiriön ja päihdehäiriön kanssa? The Recovery Villagessa on koulutettu lääketieteen ammattilaisten ja kliinisten neuvojien tiimi, joka on valmis auttamaan sinua tai tuttavasi saamaan apua dissosiatiiviseen häiriöön ja samanaikaiseen riippuvuuteen. Soita The Recovery Villageen jo tänään saadaksesi lisätietoja.
- Lähteet
The American Psychiatric Association. ”Psyykkisten häiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja (DSM-5)”. 1. lokakuuta 2018. Accessed May 3, 2019.
Boysan, Muran. ”Dissosiatiiviset kokemukset liittyvät pakko-oireisiin ei-kliinisessä näytteessä: A Latent Profile Analysis.” PubMed Central, 1. syyskuuta 2014. Accessed May 3, 2019.
Brand, Bethany. ”Faktan erottaminen fiktiosta: An Empirical Examination of Six Myths About Dissociative Identity Disorder (Empiirinen tutkimus kuudesta myytistä dissosiatiivisesta identiteettihäiriöstä).” PubMed Central, 8. heinäkuuta 2016. Accessed May 2, 2019.
Devillé, C. et al. ”Dissosiatiiviset häiriöt: Between Neurosis and Psychosis.” PubMed Central, lokakuu 2014. Accessed May 2, 2019.
Douglas, AN. ”Rodulliset ja etniset erot dissosiaatiossa: dissosiatiivisten kokemusten asteikon tarkastelu ei-kliinisessä väestössä.” PubMed Central, 2009. Accessed May 2, 2019.
Leong, Stephanie et al. ”Dissosiatiivinen muistinmenetys ja DSM-IV-TR Cluster C persoonallisuuspiirteet”. PubMed Central, tammikuu 2006. Accessed May 2, 2019.
National Alliance on Mental Illness. ”Dissosiatiiviset häiriöt”. Accessed May 2, 2019.
Şar, Vedat. ”Dissosiatiivisten häiriöiden epidemiologia: An Overview.” PubMed Central, 2011. Accessed May 2, 2019.
Şar, Vedat. ”Dissosiaation monet kasvot: Psykiatrian innovatiivisen tutkimuksen mahdollisuudet.” PubMed Central, joulukuu 2014. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. ”Depersonalisaatio/derealisaatiohäiriö”. Merck, maaliskuu 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. ”Dissosiatiivinen muistinmenetys”. Merck, maaliskuu 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. ”Dissosiatiivinen fuuga”. Merck, maaliskuu 2019. Accessed May 2, 2019.
Speigel, David. ”Dissosiatiivinen identiteettihäiriö”. Merck, maaliskuu 2019. Accessed May 2, 2019.
University of Hawaii. ”Somatoformiset ja dissosiatiiviset häiriöt”. Accessed May 2, 2019.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Recovery Village pyrkii parantamaan päihteidenkäytön tai mielenterveyden häiriön kanssa kamppailevien ihmisten elämänlaatua tosiasioihin perustuvalla sisällöllä käyttäytymisterveyden häiriöiden luonteesta, hoitovaihtoehdoista ja niihin liittyvistä tuloksista. Julkaisemme materiaalia, jonka ovat tutkineet, siteeranneet, muokanneet ja tarkistaneet lisensoidut lääketieteen ammattilaiset. Tarjoamiemme tietojen ei ole tarkoitus korvata ammattimaista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Niitä ei tule käyttää lääkärin tai muun pätevän terveydenhuollon tarjoajan neuvojen sijasta.
Jaa sosiaalisessa mediassa: