El sistema de transferencia osteoarticular (OATS) es un procedimiento quirúrgico que se realiza para intentar corregir defectos focales en el cartílago de las rodillas. Esta técnica concreta se denomina mosaicoplastia. El cartílago articular es el cartílago liso que recubre el hueso donde se conecta con las articulaciones. El daño de este cartílago se produce por una lesión o un traumatismo. La cirugía OATS ha tenido mucho éxito clínico, pero las limitaciones incluyen la incapacidad de tratar grandes defectos osteocondrales y el posible daño a las zonas donantes.
El procedimiento OATS es la única cirugía que sustituye los defectos del cartílago articular. El cirujano ortopédico de Los Ángeles selecciona la zona donante, inspecciona el defecto condral a través del artroscopio y el tamaño de la lesión. La cosechadora de injerto donante se coloca en la articulación sobre el sitio seleccionado. El siguiente paso es colocar la cosechadora tubular para cubrir el defecto, y un mazo introduce el injerto en la cavidad.
Candidatos
Con el procedimiento OATs, el cirujano ortopédico utiliza cartílago de una zona no dañada de la articulación para sustituir el cartílago dañado de la rodilla. El procedimiento OATS sólo es eficaz en casos de reparación focal del cartílago y para zonas aisladas cuyo tamaño se limita a 10 ó 20 milímetros. Este tipo de daño es más frecuente en personas jóvenes. El procedimiento OATS evita que el daño empeore con el tiempo. Por lo general, estas pequeñas áreas de daño en el cartílago están causadas por un traumatismo, como una caída o una lesión en la zona.
Pruebas de diagnóstico
Para determinar si este tipo de procedimiento es el enfoque correcto para sus necesidades, primero se tomará una radiografía y una resonancia magnética de la rodilla. Los estudios de imagen muestran al médico ortopédico cuánto daño está presente en la zona y si es posible un procedimiento de OATS. Si la radiografía muestra una gran cantidad de daño presente en el cartílago, entonces el médico discutirá otros métodos de tratamiento que están disponibles para tratar eficazmente la condición. Algunos métodos que pueden considerarse incluyen la restauración del cartílago y la sustitución del cartílago en casos graves.
El procedimiento OATS consiste en llevar cartílago de una zona que no soporta peso al defecto.
El procedimiento
El procedimiento OATS se realiza mediante artroscopia. El cirujano ortopédico de LA utiliza un pequeño dispositivo con cámara (llamado artroscopio) para observar el interior de la rodilla y realizar las reparaciones necesarias. El dispositivo se inserta a través de pequeñas incisiones realizadas alrededor de la rodilla. Hay ciertas zonas del cuerpo que no necesitan tanto cartílago como otras. Aunque no se extraen grandes trozos de cartílago durante el procedimiento OATS, se extraen trozos muy pequeños, denominados tapones, de la zona sana.
En algunos casos, estos tapones pueden extraerse de varias zonas diferentes para quitar el menor cartílago posible. Una vez extraídos los tapones, el cirujano especialista en medicina deportiva retirará el cartílago dañado y «tapará» las zonas dañadas con el cartílago sano. Este método es generalmente sencillo debido a la pequeña área quirúrgica, y el nuevo cartílago comenzará a formarse al cartílago existente durante el período de curación.
El procedimiento OATS es la única cirugía que sustituye los defectos del cartílago articular. El cirujano ortopédico selecciona la zona donante, inspecciona el defecto condral a través del artroscopio y el tamaño de la lesión. Las piezas de cartílago del injerto donante se colocan en la articulación sobre el lugar dañado.
Recuperación
Después de la cirugía, los ejercicios de amplitud de movimiento y las actividades de carga protegida son esenciales para la rehabilitación y la recuperación. Esto se incrementa a medida que el paciente mejora. Un paciente de OATS necesitará utilizar muletas durante 8 a 12 semanas.
El procedimiento OATS ha demostrado ser una opción muy satisfactoria para los pacientes que sufren una lesión de cartílago en la rodilla. Puede ayudar a los individuos a volver a un alto nivel de actividad una vez que se haya curado.