Manejo y tratamiento
¿Cuáles son las complicaciones asociadas al truncus arteriosus?
Los niños que nacen con truncus arteriosus pueden tener una cantidad excesiva de sangre que fluye hacia los pulmones, lo que puede causar insuficiencia cardíaca congestiva. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca congestiva pueden incluir:
- Dificultad para respirar.
- Sibilancias o respiración ruidosa.
Otras complicaciones asociadas al tronco arterial incluyen problemas respiratorios y circulatorios, entre los que se incluyen los siguientes:
- Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar) y problemas respiratorios: La cantidad excesiva de sangre que fluye hacia los pulmones y la constricción (estrechamiento) de los vasos sanguíneos pueden causar problemas respiratorios.
- Agrandamiento del corazón (cardiomegalia): El exceso de flujo sanguíneo hacia los pulmones y el corazón supone un esfuerzo adicional para el corazón, que puede hacer que aumente de tamaño y se debilite.
- Insuficiencia cardíaca: El estrés en el corazón causado por una mayor carga de trabajo, junto con la reducción del suministro de oxígeno, puede provocar insuficiencia cardíaca.
¿Cómo se trata el tronco arterial?
El tronco arterial se trata con cirugía para reparar el defecto cardíaco. La cirugía suele realizarse en el periodo neonatal (1-2 semanas después del nacimiento).
Durante la cirugía, la comunicación interventricular (agujero en la pared entre los ventrículos derecho e izquierdo) se cierra con un parche. La parte superior de la arteria pulmonar se separa de la arteria común única (tronco arterioso). A continuación se introduce un tubo o conducto y una válvula para conectar el ventrículo derecho del corazón con la arteria pulmonar. El gran vaso único se reconstruye para crear una nueva aorta. El cirujano también puede reparar la válvula troncal, si es necesario.
Antes de que se realice la cirugía, su hijo puede recibir medicamentos como diuréticos y digoxina para regular la función del corazón y los pulmones. La digoxina mejora la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco, ayudando al corazón a bombear la sangre de forma más eficaz. Los diuréticos ayudan a eliminar el exceso de líquido del organismo, lo que suele ocurrir en casos de insuficiencia cardíaca.
¿Qué ocurre después de la intervención quirúrgica?
Su hijo tendrá que pasar varios días en el hospital después de la operación. Es posible que necesite medicamentos para el dolor, como ibuprofeno o paracetamol. Es posible que su hijo necesite dormir más o descansar más después de la operación, o que se canse más fácilmente. La recuperación completa suele tardar unas semanas.
Su hijo puede necesitar una cirugía adicional más adelante para sustituir el conducto o tubo que se ha implantado para conectar el ventrículo derecho y la arteria pulmonar. El conducto suele tener que sustituirse 2 o 3 veces mientras el niño está creciendo, para evitar que se bloquee el flujo sanguíneo. Estas cirugías suelen requerir una estancia hospitalaria de menos de 1 semana.
Se están desarrollando algunos procedimientos médicos que utilizan un catéter cardíaco en lugar de un conducto de sustitución para evitar la necesidad de una cirugía tradicional. También existe la posibilidad de que la válvula troncal tenga una fuga. Si esto ocurre, la cirugía para reparar la válvula con fugas debe realizarse entre cinco y siete años después de la cirugía inicial para evitar daños cardíacos graves.