Es totalmente natural que usted pueda estar asustado, ansioso y confundido en este momento sobre la condición y el bienestar de su hijo; un trastorno de conducta puede ser aterrador para cualquier padre. Pero puede estar seguro de que aquí, en el Boston Children’s Hospital, su hijo está en buenas manos.
Es importante destacar que en el Children’s, consideramos que la medicación psiquiátrica forma parte de un «enfoque de dos pasos», junto con la terapia de conversación. Nunca recetamos medicamentos como método de tratamiento independiente. Obtenga más información sobre cómo la Clínica de Psicofarmacología Infantil trabaja con las familias y los cuidadores para determinar si la medicación puede ayudar.
Tratamientos para el trastorno negativista desafiante
El trastorno negativista desafiante suele tratarse con uno o más de los siguientes métodos:
Modificación de la crianza
Su participación como padre es crucial para el tratamiento del trastorno negativista desafiante de su hijo. Aquí en Children’s, hemos aprendido que el mejor enfoque para el TOD es ayudar a los padres a aprender nuevas estrategias, como por ejemplo, cómo anticiparse al comportamiento problemático, manejar los arrebatos e implementar la consistencia en la rutina diaria del niño.
Entrenamiento de habilidades socio-emocionales
A partir de las técnicas de modificación de la crianza, la terapia para el TOD también se centra en proporcionar entrenamiento de habilidades socio-emocionales para su hijo. A lo largo de las sesiones de terapia con el clínico, su hijo aprenderá:
- nuevas habilidades para identificar y manejar los sentimientos
- cómo llevarse mejor con los demás
- estrategias para tomar buenas decisiones que se basen en el pensamiento y no en los sentimientos
Aprenda más sobre las estrategias de modificación de la crianza y el entrenamiento en habilidades socioemocionales para el TOD.
Medicación psiquiátrica
Además de la terapia, su clínico puede recomendar medicación para tratar el trastorno negativista desafiante de su hijo. En la actualidad no hay fármacos prescritos específicamente para este trastorno, pero ciertos síntomas pueden responder muy bien a la medicación junto con la terapia de conversación. Obtenga más información sobre los medicamentos psiquiátricos que se prescriben habitualmente.
Tratamientos para el trastorno de la conducta
Los niños y adolescentes con trastorno de la conducta suelen tener otro problema de salud mental, como un trastorno de ansiedad o un trastorno del estado de ánimo (como la depresión); en estos casos, es esencial que ambas afecciones se traten al mismo tiempo.
El trastorno de la conducta en sí requiere un tratamiento complejo, cuidadoso y a largo plazo, y los métodos suelen implicar una combinación de psicoterapia intensiva y medicación psiquiátrica.
Algunos niños con trastorno de la conducta necesitan permanecer en un centro de tratamiento residencial donde puedan ser retirados de su entorno habitual, manejados adecuadamente y separados de los demás hasta que su comportamiento se estabilice y sea seguro.
Aprenda más sobre los medicamentos psiquiátricos prescritos habitualmente.
Perspectiva a largo plazo
¿Cuál es la perspectiva a largo plazo para los niños con un trastorno perturbador de la conducta?
Trastorno oposicionista desafiante
El trastorno oposicionista desafiante responde muy bien a los tratamientos mencionados anteriormente cuando son administrados por clínicos cualificados. Aunque algunos niños superan su TOD con el tiempo, estos trastornos pueden seguir causando problemas continuos sin una intervención profesional oportuna.
Los niños y adolescentes que no reciben tratamiento para el TOD son propensos a experimentar:
- relaciones difíciles con los padres y otras figuras de autoridad
- fracaso escolar
- delincuencia juvenil
A medida que envejecen, pueden tener un mayor riesgo de padecer un trastorno de la conducta, por lo que es esencial una estrecha vigilancia por parte de la familia y los profesionales de la salud.
Trastorno de la conducta
Cuanto más temprano aparezcan los síntomas del trastorno de la conducta en el niño, más difícil será el pronóstico.
Los niños con trastorno de la conducta pueden desarrollar un trastorno antisocial de la personalidad y conductas violentas o delictivas más adelante, especialmente si sus síntomas no se tratan. Por estos motivos, es esencial tratar el trastorno de la conducta lo antes posible para ayudar al niño y a su familia a restablecer y mantener una calidad de vida saludable y funcional.
Afrontamiento y apoyo
Guiar a su hijo y a su familia durante el tratamiento de un trastorno de la conducta puede ser abrumador, y nosotros estamos aquí para ayudar. El Boston Children’s Hospital ofrece los siguientes recursos para el confort y el apoyo:
- El Centro Infantil para Familias se dedica a ayudar a las familias a localizar la información y los recursos que necesitan para comprender mejor la condición particular de su hijo y participar en su cuidado. Todos los pacientes, las familias y los profesionales de la salud son bienvenidos a utilizar los servicios del Centro sin ningún coste adicional. El centro está abierto de lunes a viernes de 8 a.m. a 7 p.m., y los sábados de 9 a.m. a 1 p.m. Llame al 617-355-6279 para obtener más información.
- El programa Advocating Success for Kids (ASK) de Children’s ofrece servicios multidisciplinarios de evaluación, derivación y defensa para niños menores de 14 años que tienen problemas de comportamiento, emocionales, de aprendizaje o de desarrollo, ya sea en casa o en la escuela. ASK trabaja con niños que reciben su atención primaria en el Centro de Salud Comunitario de Boston Bowdoin Street, el Centro de Salud Martha Eliot o el Centro de Salud Comunitario Joseph M. Smith o en el Centro de Atención Primaria Infantil. Para obtener más información sobre ASK, llame al 617-355-4690.
- El Diario de experiencias fue diseñado por el psiquiatra jefe de Children’s, David DeMaso, MD, y los miembros de su equipo. Esta colección en línea presenta pensamientos, reflexiones y consejos de niños y cuidadores que lidian no sólo con enfermedades físicas como el asma y la diabetes, sino también con condiciones de salud mental y de comportamiento como el TDAH y la depresión.
Vea la guía integral de Children’s para pacientes y familias.
Tenga en cuenta que ni el Boston Children’s Hospital ni el Departamento de Psiquiatría de Children’s respaldan sin reservas toda la información que se encuentra en los sitios mencionados a continuación. Estos enlaces se proporcionan como recurso.
Enlaces útiles para padres
- 3 is the New 2
- Centro de recursos para el trastorno de oposición desafiante (Academia Americana de Psiquiatría Infantil & Adolescente)
- Grupo de apoyo para padres del trastorno de oposición desafiante en DailyStrength.org
- Grupo de apoyo al trastorno oposicional desafiante para padres, familiares y amigos en MDJunction.com
- Foro de apoyo para padres en ConductDisorders.com
Enlaces útiles para adolescentes
- Manejo de la ira para hombres jóvenes: Del sitio de salud para hombres jóvenes del Boston Children’s Hospital
- Manejo de la ira para mujeres jóvenes: Del Centro para la Salud de las Mujeres Jóvenes del Boston Children’s Hospital
- Guía del Boston Children’s Hospital para una relación sana con los padres