Se recomendó un examen de seguimiento a los 6 meses para las mujeres con lesiones mamográficas detectadas probablemente benignas debido al pequeño factor de riesgo de que las lesiones sean malignas, según un estudio publicado en Radiology.
El Sistema de Imágenes e Informes de Mama (BI-RADS) permitió a los investigadores examinar de cerca la categoría BI-RADS 3, quienes descubrieron que las tasas de malignidad en el grupo BI-RADS 3 superaban significativamente las tasas de las mujeres rebajadas a los grupos BI-RADS 1 y 2.
«Pensé que realmente deberíamos volver a analizar esto ahora que tenemos esta gran base de datos con la que podemos trabajar y tratar de averiguar qué ocurrió con estas pacientes», dijo en un comunicado de prensa la autora principal del estudio, la doctora Wendie A. Berg.
Del total de la población de mujeres a las que se les aplicó la evaluación BI-RADS 3 tras el recuerdo de la mamografía de cribado, 810 (1,9%) fueron diagnosticadas de cáncer. Además, casi un tercio de las mujeres analizadas tenían una forma de cáncer de mama no invasiva en fase temprana conocida como carcinoma ductal in situ.
De las 43.628 mujeres a las que se les realizó la evaluación BI-RADS 3, el 12% de los cánceres invasivos diagnosticados dentro de los 6 meses con estadificación ganglionar se habían extendido a los ganglios linfáticos en el seguimiento.
El grupo de investigadores evaluó los resultados de los seguimientos de 6, 12 y 24 meses del hallazgo probablemente benigno identificado previamente en el recuerdo de la mamografía de cribado en la Base de Datos Nacional de Mamografía. La población estaba compuesta por mujeres retiradas de la mamografía de cribado con evaluación BI-RADS 3 durante un período de 10 años.
«La mayoría de los cánceres se diagnosticaron en el seguimiento de seis meses o justo después, por lo que realmente es importante recuperar a estas pacientes en ese plazo de seis meses», dijo Berg en un comunicado de prensa.
El sistema de clasificación BI-RADS fue establecido por el Colegio Americano de Radiología, clasificando el riesgo de cáncer de mama desde una lesión benigna (BI-RADS 2) hasta una lesión maligna probada por biopsia (BI-RADS 6).
La clasificación probablemente benigna, BI-RADS 3, es una categorización desafiante que a menudo causa confusión para los médicos y ansiedad para los pacientes. Esta clasificación significa que la lesión es uno de los pocos hallazgos específicos que han demostrado «tener menos de un 2% de probabilidades de ser un cáncer y que cualquier cáncer presente no es probable que se extienda en el marco de tiempo recomendado para las imágenes de seguimiento».
Muchas de las investigaciones que determinaron que los seguimientos de las lesiones BI-RADS 3 podían retrasarse de forma segura de 6 meses a un año se realizaron antes de la aparición de la Base de Datos Nacional de Mamografía, lo que dio lugar a un punto de controversia entre los profesionales de la comunidad de imágenes mamarias.
«Lo importante de este trabajo es que estos datos proceden de un amplio número de centros de todo Estados Unidos, por lo que realmente pone de manifiesto que, sí, ésta es la práctica adecuada y sí, todavía hay que ver a estas pacientes en seis meses», dijo Berg en un comunicado de prensa.