Síndrome de esterilización tubárica post-ablación

Objetivo: Determinar la causa del dolor pélvico unilateral o bilateral asociado al manchado vaginal en mujeres que se han sometido previamente a una ligadura de trompas seguida de una ablación endometrial con bola de rodillo.

Métodos: Las mujeres que se habían sometido previamente a una esterilización tubárica seguida de una ablación endometrial con bola de rodillo fueron evaluadas por vía laparoscópica e histeroscópica cuando presentaron un complejo sintomático de hemorragia vaginal intermitente asociada a un fuerte dolor tipo cólico en la parte inferior del abdomen.

Resultados: Durante un período de observación de 1,5 años, seis mujeres con el complejo sintomático se sometieron a laparoscopia e histeroscopia. En todos los casos se observó una marcada cicatrización endometrial. En todos los casos, las porciones proximales de una o ambas trompas de Falopio estaban hinchadas, y dos casos tenían la apariencia de un embarazo ectópico temprano. En los demás casos, las trompas de Falopio eran gomosas y estaban hinchadas hasta el doble de su tamaño normal. Los síntomas de cinco de las seis pacientes remitieron tras la extirpación laparoscópica del oviducto.

Conclusión: Parece que las mujeres que se han sometido a una esterilización tubárica seguida de una ablación endometrial corren el riesgo de desarrollar un complejo sintomático similar al ectópico. La salpingectomía parece ser eficaz para aliviar los síntomas. Queda por ver si esto representa un nuevo síndrome o simplemente una asociación inusual entre la esterilización tubárica y la ablación endometrial.

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