Recuperación de la cirugía de escoliosis

Qué esperar en el hospital después de la cirugía y cómo recuperarse en casa

La recuperación de la cirugía de escoliosis supondrá algunos cambios en el estilo de vida, pero sobre todo, requiere tiempo y paciencia. Siga estos consejos para una recuperación sin complicaciones, pero recuerde: escuche siempre a su médico sobre las recomendaciones específicas.

Estas son las pautas generales para la recuperación de la cirugía de escoliosis.

Manejo del dolor – Justo después de la cirugía de escoliosis, la mayoría de los pacientes reciben PCA (analgesia controlada por el paciente). La PCA es una bomba que suministra morfina u otro narcótico con sólo pulsar un botón por parte del paciente. Esto controla muy bien el dolor durante los dos o tres primeros días después de la operación. A partir de entonces, se interrumpe la PCA y se administran analgésicos por vía oral. Al alta hospitalaria, se proporciona una prescripción de analgésicos. Los adultos pueden necesitar medicación en dosis decrecientes durante semanas o meses. Los niños suelen dejar de tomar la medicación en dos semanas.

Drenajes – Un drenaje evita la acumulación de líquido en el lugar de la incisión y es rutinario. La mayoría de los pacientes tienen un drenaje en la espalda o el costado durante dos o tres días después de la cirugía. Los drenajes en el costado del pecho se denominan «tubos torácicos» y evitan que el aire y el líquido se acumulen alrededor de los pulmones. Los drenajes se retiran cuando el drenaje de líquido es pequeño. La retirada de los drenajes no es dolorosa.

Un catéter urinario (Foley) ayuda a mantener al paciente cómodo. Puede retirarse dos o tres días después de la cirugía.

Caminar – Los fisioterapeutas y las enfermeras ayudan al paciente a levantarse de la cama el primer o segundo día después de la cirugía. La marcha es guiada por el fisioterapeuta y se incrementa diariamente según se tolere.

Algunos pacientes pueden necesitar un andador o un bastón al principio de la recuperación para ayudar con el equilibrio y evitar una caída. mantener el equilibrio. La mayoría de los niños no necesitan ayudas para caminar en casa.

Comer – La mayoría de los pacientes no empezarán a comer hasta dos o tres días después de la cirugía. Esto se debe a que los intestinos se ralentizan después de la cirugía y los pacientes tienen dificultades para retener los alimentos.

Los pacientes comienzan a hacer una dieta lentamente, primero con sorbos de líquidos claros, y pasan a los alimentos sólidos y a una dieta regular. Una vez en casa, es importante comer bien; las comidas pequeñas y frecuentes son lo mejor para mantener el peso corporal.

Alta hospitalaria

Antes del alta hospitalaria, los pacientes deben:

• Estar comiendo una dieta regular
• Orinar normalmente
• Caminar, incluyendo subir y bajar escaleras
• No tener fiebre
• Tener un drenaje mínimo en el sitio(s) de la incisión

Algunos pacientes, especialmente los adultos, pueden beneficiarse de una estancia de una a tres semanas en un centro de rehabilitación para mejorar la marcha y la función general.

En el hogar: recuperación de la cirugía de escoliosis

Las ayudas útiles incluyen una cama ajustable, una silla de ducha, un asiento de inodoro elevado y un agarrador extendido para usar en el hogar después de la cirugía.

Cuidado de la incisión – Los pacientes pueden comenzar a ducharse una semana después de la cirugía. Antes de ducharse, cubra la incisión con una envoltura de plástico. Retire la cinta y la envoltura de plástico después de cada ducha. Esto debe hacerse para las duchas tomadas durante la primera semana en casa. A partir de entonces, dúchese sin el envoltorio de plástico que cubre la incisión. Por seguridad, es importante estar acompañado en la ducha durante las primeras dos o tres semanas.

Si hay un apósito en la incisión, cámbielo una vez al día hasta que no se manche la gasa estéril. A partir de entonces, no se necesita un apósito.

Las Steri-Strips suelen colocarse a través de la(s) incisión(es) y se caerán solas. No retire las Steri-Strips a menos que se le indique que lo haga o si están colgando.

Función respiratoria – La función pulmonar puede disminuir ligeramente después de la cirugía de escoliosis. Para mejorar la función respiratoria de forma constante con el tiempo, es útil realizar ejercicios respiratorios cada una o dos horas durante las tres primeras semanas después de la cirugía. Los ejercicios respiratorios incluyen la respiración profunda con el espirómetro de incentivo que se proporciona en el hospital y la tos frecuente. La función pulmonar se comprueba de forma rutinaria durante las visitas regulares a la consulta.

Nivel de actividad – Se anima a los pacientes a caminar. Sin embargo, se suele prohibir agacharse, levantar y girar durante varios meses o hasta que el cirujano lo apruebe. Los deportes no están permitidos durante al menos tres meses después de la cirugía.

Cuando se reanuden las actividades, se recomienda volver gradualmente. Los ejercicios de acondicionamiento como la natación, la bicicleta, la cinta de correr o el footing son una buena forma de empezar.

Los pacientes deben ser conscientes y utilizar una buena mecánica corporal durante el resto de su vida (por ejemplo, agacharse, levantar objetos).

Después de la curación completa, la mayoría de los pacientes no tendrán restricciones de actividad. Sin embargo, ciertas actividades deportivas como la gimnasia pueden no ser prácticas. Las actividades que pueden estar prohibidas serán discutidas por su cirujano y dependen de la extensión de su fusión espinal. La mayoría de los pacientes no se sienten restringidos.

Medicación – Normalmente, los medicamentos no esteroideos, como la aspirina, el Motrin y el ibuprofeno están prohibidos. Se puede tomar Tylenol. Las píldoras anticonceptivas se suspenden antes de la cirugía, ya que pueden aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos durante el período postoperatorio en las mujeres.

Fumar – Fumar impide la cicatrización del hueso y dificulta la fusión. Los pacientes deben comprometerse a dejar de fumar dos meses antes de la cirugía y durante un mínimo de seis meses después de la misma. Por supuesto, sería mejor dejar el hábito de por vida.

Transporte – Evite los viajes frecuentes en coche y el transporte público durante seis semanas después de la cirugía. Los pacientes pueden volver a casa desde el hospital en coche con una almohada detrás de la espalda y el cinturón de seguridad puesto.