La pseudoartrosis lumbar es una de las complicaciones más comunes de la cirugía de la columna vertebral. La prevalencia de la pseudoartrosis lumbar después de la fusión lumbar instrumentada en adultos es muy variable entre los estudios, siendo el dolor lumbar la queja más común. Algunos investigadores creen que la inestabilidad de la columna es directamente responsable de los síntomas dolorosos que a veces se asocian a las pseudoartrosis. Sin embargo, este punto también se ha debatido.
La evaluación diagnóstica de estos casos incluye radiografías de flexión y extensión y TC. La resonancia magnética también puede ser útil para identificar cualquier área residual o nueva de compresión nerviosa. La prueba más definitiva para identificar una pseudoartrosis es la exploración de la fusión. Ésta se realiza cuando hay suficientes datos clínicos y radiográficos que sugieren la presencia de una no-unión. Dada la morbilidad asociada y el elevado gasto económico, el médico responsable debe pensar cuidadosamente en la selección de la población de pacientes adecuada para la cirugía de revisión. Antes de intentar salvar la artrodesis, deben descartarse otras causas de dolor lumbar persistente y deben probarse primero medidas de tratamiento más conservadoras.
El siguiente manuscrito proporciona una discusión en profundidad sobre los signos y síntomas clínicos de las pseudoartrosis lumbares, así como un plan para el trabajo de diagnóstico y el tratamiento de estos pacientes.