En el invierno de 2015 publicamos preguntas serias sobre las vitaminas PatchMD™. Específicamente:
- En nuestras pruebas informales, el PatchMD™ Multivitamin Plus Topical Patch – todo el parche incluyendo el adhesivo, y el respaldo y las vitaminas – en realidad pesa sólo una pequeña fracción del peso de las vitaminas y minerales que dicen proporcionar. Es como afirmar que hay un galón de café en una taza de café del tamaño de una pinta. Para nuestro sentido común, eso es físicamente imposible. NOTA: no hicimos una prueba exhaustiva con muchas muestras, y usted debe leer este enlace para formar su propia conclusión.
Las personas que han tenido una cirugía de pérdida de peso son pacientes médicamente vulnerables. PatchMD™ afirma que su parche contiene nutrientes que generalmente igualan o superan el VD, y que el multivitamínico PatchMD™ «podría» ser una solución adecuada para los pacientes bariátricos. * Sin embargo, el peso del propio parche sugiere niveles de nutrientes que son completamente inconsistentes con las recomendaciones de la ASMBS. Debido a que seguimos viendo y escuchando preguntas de pacientes y profesionales preocupados, recientemente volvimos a pedir las multivitaminas Patch MD™, y realizamos de nuevo esa prueba informal, y los resultados fueron similares:
Resultados de la prueba informal reciente: El parche pesa mucho menos que el peso de los nutrientes declarados
| Peso medio de todo el parche | Peso declarado de los nutrientes por ración (en la etiqueta del envase) ** |
|---|---|
| Aprox. 80 mg | 3,620 mg |
* https://www.PatchMD.com/Gastric-Bypass-Weight-Loss-Surgery-Limits-Vitamin-Absorption-Could-PatchMD™-Be-The-Secret-To-Better-Nutrition-_b_9.html al 27 de junio de 2017, 10:41 AM EDT. ** Tenga en cuenta que mientras el sitio web de PatchMD™, a partir del 27 de junio de 2017, 10:44 AM EDT afirma 10,000 mg de vitamina C como ácido ascórbico, el paquete que compramos afirma 1,000 mg. Hemos utilizado el número más bajo, 1.000 mg, para calcular los 3.620 mg reclamados anteriormente.Instamos a otros profesionales a que prueben ellos mismos esta sencilla prueba. Nota: para facilitar el cálculo del peso de los nutrientes declarados (el proceso requiere la conversión de algunos de los nutrientes liposolubles de unidades internacionales a pesos métricos), hemos creado una calculadora de hoja de cálculo. Por favor, póngase en contacto con nosotros si desea revisar la hoja de cálculo. También instamos a Patch MD™ a que se presente y explique cómo es posible meter 3.620 mg de nutrientes en un parche que pesa aproximadamente 80 mg, en total. Según las leyes básicas de la ciencia, es imposible. La discusión más importante continúa a continuación: Fuimos cuidadosos, pero nos damos cuenta de que la muestra podría haber sido poco representativa (de nuevo), o podríamos haber cometido errores de pesaje o de cálculo (calibramos informalmente nuestra balanza pesando monedas estadounidenses, y el peso de la balanza se acercaba al peso estándar de las monedas). Sin embargo, los resultados eran lo suficientemente cuestionables como para justificar una gran precaución y una mayor investigación. Sabiendo lo que sabemos, creemos que es nuestra obligación, como socio de confianza de la comunidad bariátrica, transmitir estos resultados. Y, dado que los suplementos NO están regulados por la FDA, es mucho más importante cuestionar los ingredientes y las afirmaciones para proteger la salud en general. Los partidarios de los parches vitamínicos citan la nicotina, el control de la natalidad y otros medicamentos utilizados como tratamientos prescritos a través de parches para reforzar su caso, pero la principal diferencia es que los parches de medicación transdérmica altamente especializados disponibles a través de la prescripción contienen sólo cantidades MINUTAS de drogas. Hay que tener en cuenta que las investigaciones sobre los parches diseñados para administrar productos farmacéuticos con receta indican que los resultados son mejores cuando los ingredientes activos son liposolubles. Esto nos hace pensar que la eficacia de los parches que suministran vitaminas y minerales hidrosolubles podría ser limitada. ¿Dónde está la investigación que respalda las promesas que se hacen a estos pacientes médicamente vulnerables? Otros pueden argumentar que los parches deben funcionar porque algunos pacientes no se quejan de los resultados problemáticos de los análisis de sangre, pero los hechos siguen siendo los siguientes:
- Puede pasar un año o más para que aparezcan las deficiencias.
- No todos los análisis de laboratorio miden el estado de todos los micronutrientes potencialmente deficientes
- A algunos pacientes les resulta difícil acudir a todas las citas de seguimiento tras la cirugía, por lo que no se completan todas las pruebas programadas
Por último, sabemos que un estudiante de posgrado está realizando un estudio sobre el parche multivitamínico Patch MD™. Entendemos que las métricas elegidas para el éxito no son representativas de todo el parche. El estudio, basado en una descripción en: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02686905, está buscando, en parte, «la eficacia de los parches de suplementos transdérmicos en el tratamiento de la malabsorción y la deficiencia de nutrientes en pacientes bariátricos postoperatorios…» Sin embargo, el estudio no mide la eficacia de todos los nutrientes; se limita a un conjunto muy básico de laboratorios de rutina tomados al inicio y comparados con los resultados de las pruebas de laboratorio tomadas 3 meses después de la cirugía. Entendemos que el estudio examinará la glucosa en sangre en ayunas y sólo una lista limitada de nutrientes; algunos de los cuales incluyen el Calcio, la Ferritina, la Vitamina B12 y la Vitamina D. Para lo que se incluye en el estudio, hay preocupaciones sobre lo que se aprenderá:
| Nutriente que se está midiendo | Preocupación(es) |
|---|---|
| B12 | Los pacientes tienen reservas que pueden durar hasta 3 años. Medir después de sólo 3 meses es insuficiente para determinar completamente la eficacia del parche. |
| Vitamina D | El estudio parece estar basado en el sur de California. Si todos los encuestados residen en el sur de California, la posible exposición al sol durante todo el año es una variable de confusión, que posiblemente reduzca las deficiencias que de otro modo podrían producirse. |
| Ferritina | Debido a que la obesidad es un trastorno inflamatorio, los pacientes obesos son más propensos a tener una ferritina más alta ya debido a la inflamación; por lo tanto, esa lectura podría no reflejar el verdadero estado del hierro. |
| Calcio | El calcio sérico no refleja el estado del calcio – cuánto calcio hay en los huesos. |
| Glucosa en sangre | Las multivitaminas no son el principal determinante de la glucosa en sangre. |
Está claro que se necesitan más pruebas, y estamos esperando ansiosamente más datos. Seguimos comprometidos con la educación de los pacientes y el intercambio de información con los profesionales, por lo que seguiremos revisando los productos y las investigaciones y le mantendremos informado.