Pemetrexed y carboplatino

Pemetrexed y carboplatino es el nombre de una combinación de quimioterapia que incluye:

• pemetrexed (también conocido como Alimta)
• carboplatino

Es un tratamiento para:

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPNM)
• mesotelioma que se inició en las capas de tejido que cubren el pulmón (mesotelioma pleural)

Cómo actúa pemetrexed y carboplatino

Estos medicamentos de quimioterapia destruyen las células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas.

Cómo se administra pemetrexed y carboplatino

Los medicamentos pemetrexed y carboplatino son líquidos. Los tiene en forma de goteo en el torrente sanguíneo (por vía intravenosa).

En el torrente sanguíneo

Es posible que reciba el tratamiento a través de un largo tubo de plástico que se introduce en una vena grande del pecho. El tubo permanece en su lugar durante el curso del tratamiento. Esto puede ser una:

• línea central
• línea PICC
• portacath

Si no tiene una línea central

Podría recibir el tratamiento a través de un tubo corto y delgado (una cánula) que se introduce en una vena del brazo cada vez que recibe el tratamiento.

Cuando tiene pemetrexed y carboplatino

Por lo general, tiene pemetrexed y carboplatino como ciclos de tratamiento. Cada ciclo de tratamiento dura 21 días (3 semanas).

Dependiendo de su cáncer, puede tener entre 4 y 6 ciclos de tratamiento, durando unos 4 meses en total.

Tendrá cada ciclo de tratamiento de la siguiente manera:

• No tiene tratamiento.

Empiezas entonces un nuevo ciclo de tratamiento.

Para ayudar a reducir los efectos secundarios de este tratamiento, usted tiene:

• comprimidos de ácido fólico – empezando de 1 a 3 semanas antes del tratamiento y durante 3 semanas después
• inyecciones de vitamina B12 – empezando de 1 a 3 semanas antes del tratamiento y luego una vez, cada 9 semanas (con cada tercer ciclo)

También puede tener un comprimido de esteroides para ayudar con los efectos secundarios, empezando el día antes de su quimioterapia. Los comprimidos se toman dos veces al día, durante un máximo de 3 días (con el desayuno y la comida).

Pruebas

Se realizan análisis de sangre antes y durante el tratamiento. Comprueban sus niveles de células sanguíneas y otras sustancias en la sangre. También comprueban el funcionamiento de su hígado y sus riñones.

Efectos secundarios

No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero podría tener algunos de ellos al mismo tiempo.

La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. También dependen de los otros tratamientos que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían ser peores si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.

Cuándo debe ponerse en contacto con su equipo

Su médico, enfermero o farmacéutico repasarán los posibles efectos secundarios. Le vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:

• tiene efectos secundarios graves
• sus efectos secundarios no están mejorando
• sus efectos secundarios están empeorando

El tratamiento temprano puede ayudar a manejar mejor los efectos secundarios.

Efectos secundarios frecuentes

Estos efectos secundarios se producen en más de 10 de cada 100 personas (10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

Aumento del riesgo de infección

El aumento del riesgo de contraer una infección se debe a una disminución de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen cambios de temperatura, dolor muscular, dolor de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Puede tener otros síntomas dependiendo del lugar donde se encuentre la infección.

Las infecciones a veces pueden poner en peligro la vida. Debe ponerse en contacto urgentemente con su línea de asesoramiento si cree que tiene una infección.

Sentirse o estar enfermo

Sentirse o estar enfermo suele controlarse bien con medicamentos contra la enfermedad. Evitar los alimentos grasos o fritos, comer comidas y tentempiés pequeños, beber mucha agua y las técnicas de relajación pueden ayudar.

Es importante tomar los medicamentos contra la enfermedad según lo prescrito, incluso si no se siente enfermo. Es más fácil prevenir la enfermedad que tratarla una vez que ha comenzado.

Sangrados, encías sangrantes o hemorragias nasales

Esto se debe a una disminución del número de plaquetas en la sangre. Estas células sanguíneas ayudan a la coagulación de la sangre cuando nos cortamos. Puede que le sangre la nariz o que le sangren las encías después de cepillarse los dientes. O puede tener muchos puntos rojos diminutos o hematomas en los brazos o las piernas (conocidos como petequias).

Falta de aire y aspecto pálido

Puede tener falta de aire y aspecto pálido debido a una disminución de los glóbulos rojos. Esto se denomina anemia.

Fatiga

El cansancio y la debilidad (fatiga) pueden producirse durante y después del tratamiento. No se esfuerce, descanse cuando empiece a sentirse cansado y pida ayuda a otras personas.

Dolor de boca y garganta

Puede ser doloroso tragar bebidas o alimentos. Los analgésicos y los colutorios pueden ayudar a reducir el dolor y a mantener la boca sana.

Pérdida de apetito y de peso

Es posible que no tenga ganas de comer y que pierda peso. Es importante comer todo lo que pueda. Comer varias comidas pequeñas y tentempiés a lo largo del día puede ser más fácil de manejar. Puede hablar con un dietista si le preocupa su apetito o la pérdida de peso.

Diarrea o estreñimiento

Informe a su médico o enfermera si tiene diarrea o estreñimiento. Pueden darle un medicamento para ayudarle.

Erupciones en la piel

Una erupción también puede producir picor. Informe a su médico o enfermera si tiene una erupción cutánea. Pueden recetarle un medicamento para detener el picor y aliviar su piel.

Agotamiento y caída del cabello

Su cabello puede adelgazar pero es poco probable que pierda todo el cabello. Esto suele comenzar después de su primer o segundo ciclo de tratamiento. Casi siempre es temporal y su cabello volverá a crecer cuando termine el tratamiento.

Cambios en los riñones

Es posible que tenga algunos cambios en el funcionamiento de sus riñones. Se le harán análisis de sangre periódicos para comprobar su funcionamiento.

Cambios en los niveles de sustancias en su organismo

Su sangre contiene diferentes minerales, sales, proteínas y enzimas. Este tratamiento puede cambiar los niveles de calcio, magnesio, sodio y potasio en su sangre. También puede cambiar los niveles de enzimas, lo que puede afectar a sus huesos e hígado.

Se realizan análisis de sangre periódicos para comprobar cualquier cambio.

Efectos secundarios ocasionales

Estos efectos secundarios se producen en entre 1 y 10 de cada 100 personas (1 a 10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

• Una reacción alérgica puede ocurrir durante la perfusión, causando una erupción cutánea, picor, hinchazón de los labios, la cara o la garganta, dificultades respiratorias, fiebre y escalofríos
• alteraciones en el hígado que suelen ser leves – se realizan análisis de sangre periódicos para comprobarlo
• temperatura alta (fiebre)
• debilidad muscular
• cambios de sabor
• indigestión o acidez
• dolor de barriga (abdominal)
• entumecimiento u hormigueo en las manos, pies, brazos y piernas (neuropatía periférica)
• alteraciones auditivas como zumbidos en los oídos
• sensación de quemazón y pinchazos
• disminución del reflejo tendinoso
• problemas oculares – cambios temporales en la visión, raramente pérdida de visión u ojos doloridos, rojos y llorosos (conjuntivitis)
• problemas con el corazón que no bombea correctamente – se le hacen pruebas regulares para comprobarlo
• alteraciones pulmonares como falta de aliento si está recibiendo o ha recibido radioterapia en los pulmones (neumonitis por radiación) u opresión en el pecho y sibilancias
• dolor en los huesos, músculos y articulaciones
• falta de líquido en el cuerpo (deshidratación)

Efectos secundarios poco frecuentes

Estos efectos secundarios ocurren en menos de 1 de cada 100 personas (1%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:

• una acumulación de líquido (hinchazón) en los brazos, las manos, los tobillos, las piernas, la cara y otras partes del cuerpo
• coágulos de sangre que ponen en peligro la vida; los signos son dolor, hinchazón y enrojecimiento donde está el coágulo. La sensación de falta de aire puede ser un signo de un coágulo de sangre en el pulmón. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento o con su médico inmediatamente si tiene alguno de estos síntomas
• una erupción cutánea sobre las zonas de la radioterapia anterior
• aumento de peso
• inflamación del intestino y del tubo digestivo
• una reacción cutánea grave que puede empezar como manchas rojas sensibles que llevan a la descamación o formación de ampollas en la piel. También puede sentirse febril y sus ojos pueden ser más sensibles a la luz. Esto es grave y podría poner en peligro la vida
• segundos cánceres más adelante

Otros efectos secundarios

Si tiene efectos secundarios que no aparecen en esta página, puede consultar las páginas individuales del medicamento:

• pemetrexed
• carboplatino

Cómo afrontar los efectos secundarios

Tenemos más información sobre los efectos secundarios y consejos sobre cómo afrontarlos.

¿Qué más debo saber?

Otros medicamentos, alimentos y bebidas

Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con algunos otros medicamentos y productos de herbolario. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos de hierbas y remedios de venta libre.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

No tome medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o aspirina durante 2 días antes, el día y 2 días después del tratamiento con pemetrexed. Los AINE pueden empeorar los efectos secundarios de pemetrexed.

Fertilidad

Es posible que no pueda quedarse embarazada o tener un hijo después del tratamiento con estos medicamentos. Hable con su médico antes de comenzar el tratamiento si cree que puede querer tener un bebé en el futuro.

Los hombres podrían almacenar esperma antes de comenzar el tratamiento. Y las mujeres podrían almacenar óvulos o tejido ovárico. Pero estos servicios no están disponibles en todos los hospitales, por lo que tendría que preguntar a su médico al respecto.

Anticoncepción y embarazo

Este tratamiento podría dañar al bebé que se está desarrollando en el útero. Es importante no quedarse embarazada ni engendrar un hijo mientras esté en tratamiento y durante unos meses después. Hable con su médico o enfermera sobre un método anticonceptivo eficaz antes de empezar el tratamiento.

Lactancia

No se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Los médicos suelen aconsejar que no dé el pecho durante este tratamiento.

Tratamiento de otras enfermedades

Informe siempre a otros médicos, enfermeros, farmacéuticos o dentistas de que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluyendo problemas dentales.

Inmunizaciones

No se inmunice con vacunas vivas mientras esté en tratamiento y hasta 12 meses después. La duración depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregunte a su médico o farmacéutico durante cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.

En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen la rubéola, las paperas, el sarampión, la BCG, la fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).

Puede:

• Tener otras vacunas, pero es posible que no le proporcionen tanta protección como la habitual
• Tener la vacuna de la gripe (en forma de inyección)

Contacto con otras personas vacunadas – Puede estar en contacto con otras personas que hayan recibido vacunas vivas en forma de inyección. Evite el contacto estrecho con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales), como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.

Si su sistema inmunitario está muy debilitado, debe evitar el contacto con niños que hayan recibido la vacuna antigripal en forma de aerosol nasal. Esto es durante las 2 semanas siguientes a su vacunación.

Los bebés se vacunan contra el rotavirus vivo. El virus está en la caca del bebé durante unas 2 semanas y podría enfermarte si tu inmunidad es baja. Si puedes, pide a otra persona que le cambie los pañales durante ese tiempo. Si no es posible, lávese bien las manos después de cambiarle los pañales.

Más información sobre este tratamiento

Para obtener más información sobre este tratamiento, visite el sitio web del Compendio electrónico de medicamentos (eMC).

Puede informar de cualquier efecto secundario que tenga a la Autoridad Sanitaria y Reguladora de Medicamentos (MHRA) como parte de su Programa de Tarjeta Amarilla.