Un paratiroides Sestamibi scan es el método preferido para identificar una glándula paratiroidea anormal. El sestamibi es una pequeña proteína marcada con el radiofármaco tecnecio-99m. El Tc99m Sestamibi es un agente radiactivo muy seguro y suave que se inyecta y luego es absorbido preferentemente por la glándula paratiroidea anormal, es decir, el adenoma paratiroideo. Utilizando una cámara gamma avanzada, la glándula anormal puede entonces ser visualizada y localizada en el cuello. Las glándulas paratiroides normales no suelen absorber las partículas radiactivas porque están suprimidas por un nivel elevado de calcio causado por la glándula anormal. Por lo tanto, una exploración con Sestamibi de la glándula paratiroidea mostrará el adenoma paratiroideo malo y NO mostrará las glándulas normales. Las otras glándulas paratiroides están esencialmente dormidas y no funcionan en un estado normal. Las paratiroides normales producen una hormona paratiroidea relativamente mínima. El procedimiento de gammagrafía con sestamibi suele durar menos de tres horas.
La gammagrafía paratiroidea se realiza siempre antes de llevar a cabo una cirugía paratiroidea mínimamente invasiva. La gammagrafía paratiroidea con Sestamibi no se utiliza como estudio diagnóstico ni para confirmar la presencia de hiperparatiroidismo. Más bien, la prueba se realiza para distinguir o localizar la glándula paratiroidea afectada en un paciente ya diagnosticado de la enfermedad.
Exactitud de la gammagrafía de Sestamibi
La gammagrafía de Sestamibi puede ser una prueba muy precisa y sensible. Cuando se realiza correctamente localiza aproximadamente el 70% de los adenomas paratiroideos. Si esta prueba se realiza en un hospital con menos experiencia, el porcentaje de exploraciones positivas disminuye. Si esta gammagrafía es positiva, la especificidad es superior al 95%, es decir, es muy probable que la zona activa de la gammagrafía paratiroidea represente el adenoma paratiroideo. Una gammagrafía Sestamibi precisa depende en gran medida de la habilidad y la familiaridad del técnico nuclear.
Galería de gammagrafías Sestamibi paratiroideas
Imágenes Sestamibi paratiroideas de pacientes con adenomas paratiroideos demostrados que pueden requerir cirugía paratiroidea.