Busque, prepare y apruebe una evaluación CIE-10
Los codificadores médicos mantienen la precisión de los registros de los pacientes tanto para los proveedores de atención sanitaria como para las compañías de seguros. Para ello, se basan en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) de la Organización Mundial de la Salud, un sistema que clasifica y codifica todos los diagnósticos, síntomas y procedimientos. El anterior estándar del sector -los conjuntos de códigos CIE-9- se ha actualizado recientemente con una versión más detallada, la CIE-10. Aunque las complejidades del nuevo sistema pueden parecer desalentadoras, los codificadores médicos deberían ver que sus esfuerzos por entender cómo utilizarlo dan sus frutos con una mayor eficiencia y mejores resultados sanitarios.
Decodificación de la CIE-10
Los códigos del conjunto de códigos CIE-CM pueden tener de tres a siete caracteres. En la mayoría de los casos, los tres primeros caracteres se utilizan para establecer categorías de códigos principales, como enfermedades o lesiones. A continuación, el código puede ampliarse con los caracteres restantes, que corresponden a detalles más específicos sobre un diagnóstico. La CIE-10-CM utiliza la siguiente estructura de códigos:
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Categoría de diagnóstico (1er a 3er carácter)
Cada categoría tiene tres caracteres. El primer carácter es siempre alfabético (excluyendo la U) y el segundo es siempre numérico. El tercer carácter puede ser alfabético o numérico. Siempre hay un decimal después del tercer carácter. Estas categorías separan diagnósticos mayores y diferentes, como fracturas de huesos o trastornos del sistema nervioso.
Etiología, Sitio Anatómico, Gravedad (4º a 6º carácter)
Esta sección de tres caracteres proporciona mayores detalles sobre el diagnóstico. Puede incluir la causa, el lugar anatómico, la gravedad u otros detalles clínicos vitales para el diagnóstico. Por ejemplo, estos códigos pueden utilizarse para indicar la actividad que se realizaba en el momento de una lesión.
Extensión (7º carácter)
La extensión de 7º carácter es exclusiva de la CIE-10, y no aparece en todos los códigos. Suele aparecer en los casos relacionados con el embarazo y el parto, en los que se utiliza para proporcionar información sobre el feto; y en los de lesiones, intoxicaciones y otros sucesos, en los que puede referirse a la secuencia de visitas asistenciales, como una consulta inicial o un seguimiento.
Nota: Si un código contiene menos de seis caracteres y se aplica un séptimo carácter, se utiliza un marcador de posición ficticio de «X» para rellenar los espacios vacíos.
Los nuevos códigos de la CIE-10 están diseñados para agilizar el proceso de dos maneras principales:
Más detalles
El número de códigos se ha incrementado drásticamente para abarcar diagnósticos y tratamientos más matizados. Además, el sistema de codificación de tres a cinco dígitos se ha ampliado a un sistema de tres a siete caracteres. Los tres primeros caracteres identifican rasgos comunes, mientras que los cuatro últimos identifican rasgos específicos.
Mejor organización
La estructura de la CIE-10 tiene dos partes: una para las enfermedades en sí y otra para los procedimientos utilizados para tratarlas. La CIE-10 CM es para la codificación de diagnósticos, y la CIE-10-PCS es para la codificación de procedimientos (para procedimientos hospitalarios). Aunque se trata de dos conjuntos de códigos distintos, el término «CIE-10» suele referirse a ambos.
Los 7 datos principales que hay que saber sobre la CIE-10
- La CIE-10 es un sistema de codificación diagnóstica detallado, con 69.000 códigos determinados por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se utiliza en más de 100 países de todo el mundo.
- Se espera que un mayor detalle en la codificación mejore la gestión de la atención, el análisis, la notificación y el seguimiento de los problemas de salud pública, y la identificación y evaluación de los factores de riesgo.
- Casi todos los procesos clínicos y administrativos en un entorno sanitario dependerán de los códigos de la CIE-10.
- Aunque la CIE-10 ha estado en vigor desde principios de la década de 1990, la fecha de cumplimiento final en los Estados Unidos no se produjo hasta octubre de 2015.
- Todos los profesionales certificados por la Asociación Americana de Codificadores Profesionales (AAPC) deben aprobar la evaluación de competencia de la CIE-10-CM, un examen en línea de libro abierto disponible para su compra en la AAPC. Otro organismo de certificación de codificadores médicos, la Asociación Americana de Gestión de la Información Sanitaria (AHIMA), no exige a sus miembros que pasen un examen de evaluación. Sin embargo, los que tienen la certificación de AHIMA deben demostrar su conocimiento de la CIE-10 a través de la formación continua.
- La evaluación del dominio de la CIE-10 mide la comprensión del formato y la estructura de la CIE-10-CM, las agrupaciones y categorías de códigos, las directrices y los conceptos de codificación. No cubre la CIE-PCS.
- Los profesionales que reciben formación en la CIE-10 pueden obtener unidades de formación continua (CEU) para la recertificación de la AAPC y la AHIMA.
Camino hacia una certificación CIE-10
Se requiere una puntuación de aprobación en la evaluación de competencia CIE-10-CM para mantener la certificación de la AAPC. Mientras que AHIMA no requiere la evaluación para la certificación, los que tienen la certificación AHIMA necesitan demostrar el conocimiento de la CIE-10 a través de la educación continua. El número de CEUs varía dependiendo de la credencial. Las CEUs pueden obtenerse a través de programas de formación independientes o patrocinados por el empleador, cursos universitarios u otro tipo de instrucción. Los codificadores médicos que estén preparados para comenzar el proceso deben seguir los siguientes pasos:
1.Encontrar el curso adecuado
La formación para la evaluación de competencia de la CIE-10 está disponible en línea y en persona en una variedad de puntos de venta, incluyendo AAPC y AHIMA.
La formación de la AAPC cubre todas las directrices de la CIE-10 y proporciona a los estudiantes ejercicios de codificación de práctica. La formación se ofrece en una variedad de formatos y lugares:
- Curso de evaluación en línea Este curso de 16 horas permite a los estudiantes trabajar a su propio ritmo mientras aprenden la CIE-10-CM o la CIE-10-PCS.
- Formación in situ Los capítulos locales de la AAPC que participan ofrecen a los miembros un curso completo de dos días para la formación de conjuntos de códigos.
- Formación in situ de conjuntos de códigos ICD-10-CM y ICD-10-PCS Formadores certificados enseñan a organizaciones con grupos de 10 o más en este programa de dos días.
- Formación en anatomía y fisiopatología de la CIE-10 La formación en 14 módulos proporciona una sólida comprensión de la anatomía y la fisiología.
- Formación en conjuntos de códigos de la CIE-10 de especialidad Proporciona una formación más detallada en especialidades concretas, pero no es necesaria para aprobar la evaluación.
Los estudiantes también pueden recurrir a AHIMA para obtener formación en línea para la CIE-10 (cuidados intensivos). Las cuatro etapas son:
Etapa 1
Concienciación, evaluaciones de preparación y cursos de formación básica.
Etapa 2
Colección de cursos de codificación de la CIE-10-CM. Una visión general completa seguida de 22 cursos de una hora centrados en cada capítulo específico de la CIE-CM. Los codificadores del ámbito de los cuidados intensivos deben realizar los 22 cursos centrados en los capítulos para ser competentes.
Etapa 3
Colección de cursos de codificación de la CIE-10-PCS. Una visión general completa seguida de 10 cursos centrados en agrupaciones específicas de operaciones de raíz y otros procedimientos, así como una visión general de la Sección Auxiliar del PCS. Los codificadores de cuidados intensivos deben demostrar su dominio de las 100 operaciones raíz y procedimientos, y el curso suele durar unas 27 horas.
Etapa 4
Ejercicios prácticos de ICD-10-CM y -PCS. Varios módulos de cuatro horas de duración ofrecen experiencia práctica en codificación utilizando escenarios de casos en profundidad para codificadores de pacientes ambulatorios y hospitalizados.
AHIMA también ofrece una opción de formación en línea para aquellos que trabajan en entornos especializados como la salud en el hogar, la atención a largo plazo y las prácticas médicas.
2.Inscríbase en la evaluación de competencia de la CIE-10
La evaluación de competencia de la CIE-10 mide la comprensión del formato y la estructura de la CIE-10-CM; las agrupaciones y categorías de códigos; las directrices oficiales; y los conceptos de codificación. Los estudiantes pueden optar por realizar un examen a su propio ritmo o cronometrado.
- A su propio ritmo Este examen de 150 preguntas no tiene límite de tiempo e incluye intentos ilimitados. También incluye una formación completa. Esta opción vale más de 16 CEUs.
- Cronometrado Este examen de 75 preguntas de opción múltiple tiene un límite de tiempo de 3,5 horas, y requiere un 80 por ciento de precisión para aprobar. Es de libro abierto, en línea, y no se examina. No se otorgan CEUs porque no incluye formación.
Los codificadores médicos pueden comprar la evaluación a su propio ritmo o registrarse para la evaluación cronometrada en línea.
Una puntuación de aprobación permite a los que tienen la certificación de la AAPC mantener sus credenciales. Aquellos que no aprueben la evaluación deben repetirla hasta que obtengan una puntuación de aprobado.
3.Obtenga formación avanzada
Hay formaciones avanzadas sobre la CIE-10 disponibles para aquellos que quieran desarrollar aún más su conocimiento de los conjuntos de códigos y obtener CEUs adicionales. La AAPC ofrece una variedad de cursos que incluyen:
- Advanced A&P for ICD-10 Cubre la anatomía y la fisiología en relación con las condiciones crónicas para ayudar a encontrar la tabla correcta para construir un código ICD-10-PCS. (14 CEUs)
- ICD-10-CM para HCC Un curso interactivo en línea que explora las razones de los cambios en los pagos basados en la cantidad, y cómo las condiciones crónicas pueden aumentar los costos de atención médica. (8 CEUs)
- Formación avanzada sobre conjuntos de códigos Investiga los conceptos clínicos de las condiciones comúnmente tratadas para ayudar a asignar los códigos correctos. (8 CEUs)
Los 5 mejores consejos para aprobar el ICD-10
Mientras que el examen de autoevaluación ofrece un número ilimitado de intentos, la evaluación cronometrada sólo puede realizarse dos veces por inscripción. Aquí hay cinco consejos para lograr la puntuación de aprobación del 80 por ciento en el primer intento:
- Compruebe su conexión
No realice la evaluación cronometrada si no dispone de una buena conexión a Internet. Si se le acaba el tiempo accidentalmente, deberá volver a empezar. - Cuide el reloj
Debe completar la evaluación cronometrada en una sola sesión y dispone de hasta 3,5 horas si lo necesita. Tome el ritmo para terminar el examen completo. - Lea la evaluación cuidadosamente
No pierda tiempo haciendo trabajo innecesario. Lea todas las instrucciones de cada pregunta para evitar errores. - Obedezca las reglas
Aunque el examen es de libro abierto, sigue siendo una evaluación oficial. Suministrar o recibir respuestas de otros se considera hacer trampa. Tales incidentes pueden ser reportados al comité de ética y lo descalifican del examen. - Considere la opción a su propio ritmo
Si no le gusta la idea de un examen cronometrado, cambie de estrategia trabajando a su propio ritmo con la opción de capacitación en línea de la AAPC.
Recursos para la CIE-10 &Guías de estudio
Dominar las complejidades de la codificación de la CIE-10 es un proceso complicado, y estudiar a última hora no servirá de nada. Para prepararse mejor para el examen, los estudiantes no sólo tendrán que invertir el tiempo necesario, sino también encontrar los recursos que mejor les ayuden a comprometerse con el material. Dependiendo de su estilo de estudio y sus preferencias, los siguientes recursos y guías de estudio pueden ser útiles:
Enlaces de estudio
Cuestionario diario sobre la CIE-10-CM
HealthFusion MediTouch ofrece un cuestionario diario con preguntas de codificación sobre la CIE-10-CM.
Conversión y mapeo de la CIE
Tutorial de la AAPC que explica la conversión y el mapeo de la CIE-9 a la CIE-10.
Códigos básicos de la CIE-10
Este vídeo de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ofrece una explicación detallada del conjunto de códigos de la CIE-10.
Evaluación de competencias de la CIE-10 para codificadores
Una muestra de 100 preguntas de la evaluación de competencias de la CIE-10 para codificadores: ICD-CM & ICD-10-PCS publicada por HCMarketplace.
Herramienta interactiva de autoaprendizaje de la CIE-10
La Organización Mundial de la Salud ofrece esta herramienta de formación gratuita de la CIE-10 para el autoaprendizaje y el uso en el aula.
Cuestionario de la CIE-10
Preguntas de muestra sobre la CIE-10.
ICD-10-CM Basic Coding Training Workbook
Libro de trabajo de codificación y respuestas del Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte.
ICD-10-CM Test Your Knowledge
Cuestionario de práctica basado en la CIE-10-CM.ICD-10-CM Primer
AHIMA explica los cambios realizados en la CIE-9 con el lanzamiento de la CIE-10.Just Coding ICD-10 Resources
Los miembros de este sitio pueden acceder a cuestionarios de revisión gratuitos para prepararse para la evaluación de competencia de la CIE-10.Putting ICD-10 into Practice
Esta completa guía incluye ejercicios de codificación y escenarios de AmeriHealth.
Entendiendo la estructura de los códigos ICD-10
Una explicación de la estructura de los códigos ICD-10 diseñada para ayudar a los estudiantes a memorizar los códigos.
Otros recursos
8 cosas que debe saber sobre la CIE-10
Este artículo explora las razones del cambio de la CIE-9 a la CIE-10.
Recertificación de AHIMA
Una mirada a las directrices de CEU para la recertificación de AHIMA.
Las diez preguntas principales de AHIMA sobre la CIE-10-CM/PCS
Respuestas a las preguntas principales sobre la CIE-10-CM y la CIE-10-PCS.
Elija su camino hacia la CIE-10
Útiles recursos sobre la CIE-10 de AHIMA.
Conceptos clínicos para la práctica familiar
Explora la implementación de la codificación de la CIE-10 para las prácticas médicas.
Grabaciones de seminarios web de la asociación CMS
Encuentra seminarios web de los CMS sobre la CIE-10.
Códigos CIE-10 comúnmente utilizados
Información sobre la codificación de la CIE-10 del Colegio Americano de Médicos.
Codificación diagnóstica y CIE-10-CM
La Asociación Americana de Psiquiatría examina la CIE-10 y cómo afecta a la asistencia sanitaria.
ICD-10 Clinical Scenarios for OB-GYN
Esta guía en profundidad de conceptos clínicos para obstetricia y ginecología incluye códigos comunes de la CIE-10, consejos de documentación clínica y escenarios.
Códigos de la CIE-10
La AAPC proporciona una lista completa de recursos de codificación, incluyendo guías de referencia de la especialidad, convenciones de denominación y un boletín electrónico.
Conceptos de documentación y codificación de la CIE-10
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ofrecen una serie de webcasts sobre cómo la CIE-10 se relaciona con especialidades individuales como la cirugía general y la ortopedia.
Preguntas frecuentes sobre la CIE-10
La Asociación Americana de Osteopatía ofrece respuestas a preguntas sobre la CIE-10.
ICD-10 HubBlog
Un blog que se centra en cuestiones relacionadas con la implantación de la CIE-10.
Implantación de la CIE-10
Esta sección del sitio web de la Healthcare Information and Management Systems Society (HIMSS) ofrece información y enlaces sobre las pruebas de la CIE-10, las herramientas de software y los análisis de codificación y empresariales.
Cambios organizativos y estructurales de la CIE-10
Una visión general de la CIE-10 y sus aplicaciones de la National Association of Rural Health Clinics.
ICD-10 en la práctica
La red ModernMedicine ofrece estudios de casos sobre el uso de los códigos de la CIE-10.
Estudios de casos interactivos
CMS proporciona una variedad de escenarios para ilustrar los requisitos de codificación y documentación de la CIE-10.