Escrito por el veterinario de plantilla
Desgraciadamente, la obstrucción urinaria (bloqueo) es un problema común y potencialmente grave en los gatos macho. A veces la obstrucción puede ser causada por cálculos o un crecimiento canceroso, pero la causa más común con diferencia es la «enfermedad del tracto urinario inferior felino» (FLUTD) que puede causar obstrucción sin un gran cálculo o crecimiento. Las causas de este problema son complejas, pero el resultado es una incapacidad para que la orina salga del cuerpo a través de la uretra, que es el tubo anatómico que conecta la vejiga urinaria con el mundo exterior.
Una incapacidad para orinar hace que la orina se acumule en la vejiga, causando un daño potencial a la vejiga y, lo que es más importante, causando una acumulación poco saludable de varias sustancias en la sangre como el potasio y la creatinina. El mejor tratamiento es diferente para cada paciente y situación. Una combinación de líquidos intravenosos, cateterismo urinario y medicamentos suele ser la primera línea de tratamiento para combatir los efectos nocivos de los cambios en la sangre, aliviar la obstrucción y ayudar a prevenir una reobstrucción temprana. Los cambios en la dieta y en los hábitos de consumo también pueden ayudar a disminuir la posibilidad de una recidiva.
A veces, a pesar de estos esfuerzos, el problema reaparece. Esto puede ocurrir poco después del primer episodio o puede ser años más tarde, y para algunos gatos puede ocurrir múltiples veces. En los casos en los que se determina que el riesgo o la recurrencia son elevados, o en los que la reobstrucción se produce a pesar de los múltiples tratamientos, puede considerarse un procedimiento quirúrgico llamado uretrostomía perineal para aliviar los síntomas.
El concepto en el que se basa la cirugía es bastante sencillo, y el procedimiento se ha utilizado durante algún tiempo. La uretra del gato es bastante estrecha, y se vuelve aún más estrecha a medida que avanza hacia la punta. Dado que la mayoría de los gatos con FLUTD desarrollan una sustancia similar a un tapón, aumentar el tamaño de la abertura uretral puede ayudar a permitir el paso del material potencialmente obstructivo antes de que se forme un bloqueo. Esto se consigue abriendo la uretra y utilizando la parte más grande, más alejada de la punta, como nueva apertura.
El procedimiento se realiza bajo anestesia general, a menudo combinada con un anestésico local administrado a través del «bloqueo del nervio sacrococcígeo», una inyección epidural especial. Como con todos los procedimientos anestésicos en VSH, nuestro personal (incluyendo un anestesista veterinario certificado) es meticuloso sobre la selección de los medicamentos anestésicos y la supervisión de los pacientes durante los procedimientos para minimizar la posibilidad de complicaciones.
Paciente posicionado para la uretrostomía perineal. Hay una sutura tipo «purse-string» en el ano para evitar la contaminación con heces. 
Se cubre al paciente para una cirugía estéril. La cirugía es delicada y exige un alto nivel de destreza y experiencia, así como un equipo especial para que se realice con éxito. Se hace una incisión en la piel que rodea el pene y se realiza una disección para acceder con seguridad a la parte más grande de la uretra. Uno de los pasos clave es asegurarse de que la disección se realiza con la suficiente profundidad para que la abertura sea lo más grande posible. Una vez determinada la cantidad correcta de disección, la uretra se corta longitudinalmente a lo largo de la parte superior para abrir el revestimiento de la uretra. Éste se sutura meticulosamente a la piel circundante para favorecer la curación previsible de la nueva abertura. El revestimiento de la punta de la uretra se mantiene y se utiliza como un «tablero de drenaje» para permanecer en contacto con la orina mientras sale del cuerpo. Esto es preferible a permitir que la orina entre en contacto con la piel, lo que causaría irritación.