¿No tiene seguro? Averigüe si reúne los requisitos para la exención de la multa por seguro médico

2014 es el primer año en el que las personas en los EE.UU. pueden tener que pagar una multa si no tienen suficiente seguro de salud bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible.

Si tiene una cobertura mínima esencial a través de su empleador o que ha comprado por su cuenta o a través del mercado de su estado, es probable que no tenga que preocuparse por esta multa.

Sin embargo, si no tiene seguro durante tres o más meses consecutivos en 2014, es importante saber a cuánto asciende la multa por seguro médico, también conocida como pago de responsabilidad individual, y si puede tener derecho a una exención.

El peor de los casos: Tiene que pagar la multa

Si no tiene una cobertura mínima esencial en 2014, y no califica para ninguna de las excepciones a una multa, es posible que tenga que pagar una multa cuando presente su declaración de impuestos sobre la renta que vence el 15 de abril de 2015.

La cantidad que debe se calculará en su declaración. Si recibe un reembolso federal, la multa reducirá la cantidad de su reembolso.

Si no recibe un reembolso, o si la cantidad de su reembolso es menor que la multa, es posible que deba dinero al IRS.

La multa máxima para 2014 es la mayor de las dos cantidades siguientes:

  • 1% de los ingresos de su hogar en 2014, o
  • 95 dólares por adulto sin seguro, más 47 dólares.50 por cada niño menor de 18 años sin seguro, o hasta 285 dólares por familia.

Si no paga la multa, el IRS retendrá su cuota de futuros reembolsos de impuestos.

¿Califica para una exención?

Puede que no tenga que pagar la multa si se aplica uno de los siguientes casos:

  • Está sin seguro durante menos de tres meses del año. Esta regla explica las prisas en torno al 31 de marzo para conseguir una cobertura de seguro.
  • La cobertura más barata disponible cuesta más del 8% de los ingresos de su hogar.
  • Sus ingresos están por debajo de ciertos límites, es decir no está obligado a presentar una declaración de impuestos porque sus ingresos son demasiado bajos.
  • Es miembro de una tribu reconocida por el gobierno federal o cumple los requisitos para recibir servicios médicos a través de un proveedor de Servicios de Salud para Indígenas.
  • Pertenece a un ministerio de atención sanitaria compartida reconocido, en el que los miembros reúnen sus fondos y pagan las facturas médicas principales de los demás.
  • Perteneces a una secta religiosa reconocida que se opone a los seguros.
  • Estás detenido o encarcelado.
  • No estás legalmente en los EE.UU.
  • Calificas para una «exención por dificultades».

¿Qué es una exención por dificultades?

Si usted ha experimentado lo siguiente, usted puede calificar para una exención por dificultades económicas:

  • Sin hogar
  • Desahucio o desalojo o ejecución hipotecaria en los últimos seis meses
  • Notificaciones de cierre de una compañía de servicios
  • Violencia doméstica
  • Muerte de un familiar cercano
  • Incendio, inundación, o cualquier otra catástrofe que haya dañado considerablemente su propiedad
  • Quiebra en los últimos seis meses
  • Gastos médicos que hayan provocado una deuda importante en los últimos 24 meses
  • Aumentos imprevistos de los gastos necesarios por estar cuidando a un familiar enfermo, discapacitado o anciano

También puede acogerse a una exención por dificultades económicas si su cobertura o la de sus dependientes se le escapa de alguna manera.

Por ejemplo, si su estado no amplió la elegibilidad para Medicaid y, por lo tanto, no pudo obtener la cobertura, o a un niño se le negó la cobertura en Medicaid y CHIP y alguien más está obligado a proporcionar cobertura médica al niño.

También puede solicitar una exención por dificultades económicas si su plan fue cancelado y cree que los planes del Mercado son inasequibles, o si experimenta otras dificultades para obtener un seguro de salud.

¿Cómo solicito una exención?

En algunos casos, no necesita hacer nada para obtener una exención al pago de la multa.

Ese es el caso si no está obligado a presentar una declaración de impuestos porque sus ingresos son demasiado bajos, si está sin seguro durante menos de tres meses o si no está legalmente en los Estados Unidos.

Si usted califica para una exención basada en la pertenencia a una secta religiosa, porque recibe servicios a través de un proveedor de atención médica indígena, o sobre la base de una exención por dificultades, debe solicitar la exención.

Puede obtener el formulario de solicitud de exención en Healthcare.gov que se encuentra aquí, pero debe enviarlo por correo a su Mercado.

Las exenciones se otorgarán sobre una base de mes a mes. Si se le concede la exención, recibirá un número de certificado de exención, o ECN, que deberá indicar en su declaración de impuestos.

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El procesamiento de las solicitudes debería tardar una o dos semanas, pero podría tardar mucho más si su solicitud está incompleta, si no presenta toda la documentación necesaria o si su situación requiere una revisión especial.

En resumen, debería solicitar una exención ahora para no retrasar la presentación de su declaración de impuestos y el reembolso federal.

Si la cobertura es inasequible, pertenece a un ministerio de atención sanitaria compartida, es miembro de una tribu reconocida a nivel federal o está encarcelado, tiene dos opciones: Puede solicitar una exención ahora, o simplemente puede reclamar las exenciones al presentar su declaración federal de impuestos de 2014.

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