Introducción: La experiencia operativa durante la residencia sienta las bases para la práctica independiente y la formación adicional de la especialidad después de la residencia de cirugía general. El objetivo de este estudio fue examinar la experiencia operativa de los residentes de cirugía general y detallar los resultados de una intervención dirigida a mejorar el registro de los residentes en el sistema de registro de casos del Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) para reflejar mejor su experiencia.
Métodos: Se pidió a los residentes que caracterizaran las variaciones en la experiencia operativa registrada identificadas a través de una auditoría de los registros operativos. Sobre la base de los resultados de la auditoría, se diseñó una intervención para impulsar el registro oportuno por parte de los residentes. La intervención incluyó la educación y la discusión de los resultados de la auditoría de la encuesta, la presentación semanal de gráficos que detallaban la experiencia operativa y los posibles casos perdidos en los registros del ACGME y la adición de una columna de primer asistente en los registros de morbilidad y mortalidad (M&M).
Resultados: La auditoría de los registros de casos identificó discrepancias en el 24,2% de los 636 casos examinados. Los jefes de residentes fueron significativamente más precisos (95,9%) al registrar la experiencia operativa en los registros de casos del ACGME, mientras que el 50,3% de los registros de casos de los residentes junior contenían discrepancias. Los residentes caracterizaron las discrepancias como «olvido de registro» (9,6%), «el personal hizo el caso» (5,2%), «otro residente hizo más del caso» (3,6%), «otros» (3,6%), «un residente más avanzado estuvo presente en el caso» (1,6%), «no estuvo presente en el caso» (0,6%) y «se fue a la consulta» (0,3%). Durante el periodo de intervención de 4 semanas, los residentes registraron entre el 72,7% y el 94,0% de los casos. Un mes después del periodo de intervención, se observó un aumento del 13,3% de casos registrados en comparación con el periodo de intervención. La revisión del registro de casos del primer asistente tras la inclusión de una columna «primer asistente» en los registros M&M demostró un aumento del 70,5% en los casos del primer asistente registrados en el sistema ACGME en comparación con el mismo periodo de tiempo de hace un año.
Conclusiones: En base a nuestros resultados, encontramos que la visualización semanal de casos mejoró el registro de residentes en el sistema de registro de casos del ACGME, especialmente por parte de los residentes junior. Creemos que la adición de la columna de primer asistente en las listas M&M, las auditorías periódicas revisadas en las conferencias y las evaluaciones semestrales ayudarán a los residentes junior a informar con mayor precisión de su experiencia durante la formación.