Reiter & Walsh, P.C. | Abogados de confianza especializados en lesiones cerebrales infantiles
A veces, los bebés sufren lesiones cerebrales alrededor del momento del nacimiento o en el período neonatal (primer mes de vida). El pronóstico a largo plazo depende de la gravedad de la lesión, así como del momento y la calidad del tratamiento. Algunos bebés pueden recuperarse bien, mientras que otros desarrollan discapacidades graves y permanentes.
Muchas lesiones cerebrales infantiles se producen cuando los profesionales médicos se desvían de la «norma de atención» aceptada. Cada vez que un miembro del personal o del hospital no sigue la norma de atención, se trata de una negligencia. Si esta negligencia tiene como resultado una lesión cerebral infantil u otro tipo de daño, constituye una negligencia médica.
Salte a:
- Anatomía y función del cerebro de un bebé: Visión general
- Los principales lóbulos del cerebro en el encéfalo
- Las principales partes del cerebro en el tronco encefálico
- Largo plazo.Perspectiva a largo plazo y efectos secundarios de las lesiones cerebrales
- Prevención de la HIE& Daño cerebral permanente
- Otros tratamientos para el daño cerebral neonatal
- Cómo saber si su bebé tiene una lesión cerebral
- Complicaciones que pueden causar un daño cerebral neonatal
- Obtenga ayuda legal
Anatomía y función del cerebro de un bebé
Descripción general
El cerebro es un órgano críticamente importante y muy complicado. Controla una multitud de funciones, como los pensamientos, las emociones, la respiración, las habilidades motoras, la visión, el hambre y mucho más.
Aunque el término «daño cerebral» hace que mucha gente piense en discapacidades intelectuales, hay muchos otros resultados posibles. Por ejemplo, algunos niños con lesiones cerebrales desarrollan un trastorno motor llamado parálisis cerebral (PC), y/o otros problemas como deficiencias visuales o auditivas, pero son cognitivamente normales. Por supuesto, algunos niños con lesiones cerebrales pueden tener múltiples discapacidades.
Las repercusiones a largo plazo de una lesión cerebral varían en función de la gravedad de la misma, del tratamiento que reciba el niño y, por supuesto, de la región del cerebro que esté afectada. Aunque hay muchas partes diferentes del cerebro, los tres componentes principales son el cerebro, el cerebelo y el tronco cerebral.
El cerebro
El cerebro, o la parte frontal del cerebro, está formado por los hemisferios derecho e izquierdo. Los hemisferios están unidos por el cuerpo calloso. El cerebro tiene muchas funciones importantes, entre ellas:
- Iniciación y coordinación del movimiento
- Percepción del tacto, señales visuales y estímulos auditivos
- Razonamiento/solución de problemas
- Aprendizaje
- Respuestas emocionales
- Control de la temperatura (1).
Aunque ambos hemisferios del cerebro se superponen en las funciones que controlan, las investigaciones muestran que el lado derecho se utiliza más para la intuición y el procesamiento de la información visual, mientras que el lado izquierdo se utiliza más para la lógica y el procesamiento del lenguaje (2).
El cerebelo
El cerebelo, o la parte posterior del cerebro, desempeña un papel importante en el control motor. Realiza las siguientes funciones:
- Coordina los movimientos musculares voluntarios
- Mantiene el equilibrio
- Proporciona control postural (1).
El tronco encefálico
El tronco encefálico, o la parte media del cerebro, desempeña un papel importante en la regulación de las funciones corporales esenciales, entre las que se encuentran las siguientes:
- Respiración
- Función cardíaca
- Deglución
- Estornudos
- Tos
- Vómitos.
También transmite mensajes importantes, por ejemplo, «Esto está caliente; no lo toques» (1).
Lóbulos principales del cerebro en el encéfalo
El encéfalo: lóbulos frontales
Los lóbulos frontales están situados cerca de la frente. Son muy importantes para la función motora: el lóbulo frontal izquierdo controla los músculos del lado derecho del cuerpo, y el lóbulo frontal derecho controla los músculos del lado izquierdo del cuerpo. Por lo tanto, si uno de los lóbulos frontales está dañado, la función motora del lado opuesto del cuerpo se verá afectada (3).
Además del control motor, los lóbulos frontales también desempeñan un papel importante en el control de las siguientes funciones:
- Funcionamiento ejecutivo
- Memoria
- Resolución de problemas
- Uso del lenguaje
- Juicio
- Expresión emocional (4)
El cerebro: Lóbulos parietales
Los lóbulos parietales están situados detrás de los lóbulos frontales y delante de los lóbulos occipitales. Estos lóbulos interpretan la información relacionada con las siguientes áreas:
- Los impulsos de la piel, como la temperatura, el dolor y el tacto.
- Información espacial, como formas, tamaños y distancias
- Lenguaje escrito
- Problemas matemáticos (5)
El cerebro: lóbulos temporales
Los lóbulos temporales están situados cerca de los oídos. Desempeñan un papel importante en las siguientes funciones:
- Memoria visual (como el reconocimiento facial)
- Memoria verbal (como el procesamiento del lenguaje)
- Comprender las emociones y reacciones de los demás (6)
- Interpretar la información auditiva (7)
Los lóbulos temporales también están conectados con el hipotálamo, que es el responsable de controlar la secreción de hormonas (7, 8). Por lo tanto, los daños en los lóbulos temporales también pueden provocar desequilibrios hormonales (8).
El cerebro: lóbulos occipitales
Los lóbulos occipitales se encuentran en la parte posterior de la cabeza, y están muy implicados en las tareas relacionadas con la visión y la lectura (6). Los lóbulos occipitales tienen un área de recepción visual, así como un área de asociación visual, donde se interpreta el lenguaje escrito. Si el área de asociación visual está dañada, los niños pueden tener problemas de comprensión lectora (9).
Partes principales del cerebro en el tronco cerebral
El tronco cerebral: protuberancia
La protuberancia es la parte más grande del tronco cerebral (6). Se encuentra debajo del mesencéfalo y por encima de la médula oblonga. El puente de Varolio conecta varias partes diferentes del sistema nervioso, incluyendo el cerebelo y el cerebro. El puente de Varolio ayuda en las siguientes tareas:
- Interpretar la entrada sensorial en la cara
- Controlar las expresiones faciales
- Mover el sonido desde los oídos hasta el cerebro
- Controlar las tareas motoras como morder, masticar, tragar y respirar.
- Controlar los ciclos de sueño (10)
El tronco encefálico: cerebro medio
El cerebro medio se sitúa por encima del puente de Varolio, y es la parte superior del tronco encefálico. Conecta la médula espinal con el resto del cerebro. El mesencéfalo es importante para lo siguiente:
- Procesamiento de señales visuales y auditivas
- Supresión del dolor
- Mantenimiento del estado de alerta
- Coordinación de los movimientos (11).
El tronco encefálico: médula oblonga
La médula oblonga es la parte más baja del tronco encefálico. Controla los pulmones y el corazón, y regula funciones críticas e involuntarias como las siguientes:
- Respiración
- Estornudos
- Tragos
- Digestión (6, 12)
Perspectiva a largo plazo y efectos secundarios de las lesiones cerebrales neonatales
Conocer la localización de una lesión cerebral puede ayudar a predecir qué tipo de complicaciones tendrá el niño a largo plazo. Por supuesto, el pronóstico no puede determinarse únicamente en función de la evaluación de la localización de la lesión. Es importante recordar que la lesión cerebral es un proceso evolutivo. Cuando se sospecha de una lesión cerebral, se deben realizar estudios de imagen de la cabeza. Los estudios de imágenes cerebrales deben repetirse porque una lesión, tal como se ve en las imágenes, puede evolucionar a lo largo de días, semanas e incluso meses. Es muy importante examinar la evolución de la lesión, así como la extensión final del daño.
Prevención de la encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE) y del daño cerebral permanente con hipotermia terapéutica
La encefalopatía hipóxico-isquémica (HIE) es un tipo de lesión cerebral neonatal causada por la privación de oxígeno (asfixia al nacer) y/o el flujo sanguíneo limitado al cerebro. Puede provocar discapacidades de por vida, como parálisis cerebral (PC), e incluso la muerte del bebé. Sin embargo, si se administra un tratamiento llamado hipotermia terapéutica muy poco después del nacimiento (la mayoría de las directrices dicen que dentro de las seis horas, aunque investigaciones recientes sugieren que puede haber algún beneficio hasta las 24 horas), puede detener los procesos celulares involucrados en la progresión de la lesión cerebral. Esto puede minimizar, o en algunos casos incluso prevenir, el daño cerebral permanente.
Otros tratamientos para el daño cerebral neonatal
Los bebés con daño cerebral deben recibir una evaluación continua (para evaluar la extensión de la lesión) y un tratamiento rápido para minimizar daños mayores. Además de la hipotermia terapéutica, esto puede significar trabajar para prevenir complicaciones como convulsiones, mala perfusión, desequilibrios de electrolitos y azúcar en la sangre, hemorragias cerebrales, problemas respiratorios e infecciones.
Además, los niños con lesiones cerebrales suelen beneficiarse de programas y terapias de Intervención Temprana (IE) para maximizar sus habilidades y desarrollo (por ejemplo, fisioterapia, terapia ocupacional y logopedia). También pueden necesitar ciertos medicamentos o cirugías.
¿Cómo puedo saber si mi bebé tiene una lesión cerebral?
Las convulsiones son un signo común de que un bebé ha tenido una lesión cerebral. A veces, las convulsiones no se reconocen hasta que se realiza un EEG al bebé. Si no se realizan EEG frecuentes o continuos, una lesión cerebral puede pasar desapercibida durante mucho tiempo, especialmente porque la actividad convulsiva suele ser el único signo de una lesión cerebral.
Sin embargo, también puede haber otros signos. Entre ellos se encuentran los siguientes:
- Puntuaciones de Apgar bajas. La puntuación de Apgar evalúa la salud general de un bebé muy poco después del nacimiento (al minuto y a los cinco minutos, y se repite a los 10, 15 y 20 minutos si las puntuaciones son bajas). Tiene en cuenta la complexión del bebé, la frecuencia cardíaca, la respuesta a los reflejos, el tono muscular y la capacidad respiratoria.
- Falta de respiración inmediatamente después del parto (necesidad de reanimación)
- La sangre del bebé es ácida y tiene un pH bajo (acidosis)
- Dificultad para alimentarse, incluida la incapacidad de agarrarse, chupar o tragar
- Caída anormal
- Poca posición de la cabeza
- Problemas de múltiples órganos (por ejemplo, afectación de los pulmones, el hígado, el corazón, los intestinos)
- Ausencia de reflejos en el tronco cerebral (por ejemplo, problemas respiratorios y una respuesta anormal a la luz)
- Hipotonía (bajo tono muscular)
Cuando un embarazo o un parto han sido difíciles o un bebé ha experimentado un acontecimiento que podría causar falta de oxígeno o hemorragias cerebrales, el equipo médico debe estar atento a los signos de una lesión cerebral. Cuando se sospecha de una lesión cerebral, se pueden realizar pruebas de imagen de la cabeza y otras pruebas diagnósticas para que el equipo médico pueda determinar el tipo de lesión, la causa de la misma y cualquier proceso en curso que pueda tratarse. Además, si se sospecha remotamente de HIE en un recién nacido, el equipo médico debe evaluar rápidamente al bebé para poder administrarle hipotermia terapéutica (si está indicada).
¿Qué complicaciones causan las lesiones cerebrales neonatales?
Las condiciones que se producen cerca del momento del parto y que pueden causar privación de oxígeno y lesiones cerebrales incluyen las siguientes (para una lista más larga, haga clic aquí):
- Placenta previa
- Ruptura del útero (matriz)
- Preeclampsia/eclampsia
- Desprendimiento de la placenta
- Problemas del cordón umbilical, como un cordón nucal, prolapso del cordón umbilical, cordón corto, o cordón en un verdadero nudo
- Ruptura prematura de las membranas (RPM)
- Nacimiento prematuro
- No dar a luz rápidamente a un bebé cuando el sufrimiento fetal es evidente en el monitor de la frecuencia cardíaca fetal (cesárea de emergencia retrasada)
- Oligohidramnios (poco líquido amniótico)
- Errores de anestesia, que pueden causar problemas de presión arterial en la madre, incluida una crisis hipotensiva
- Un parto prolongado y detenido
- Accidente cerebrovascular en el bebé
- Hemorragias intracraneales (hemorragias cerebrales), que pueden ser causadas por un parto traumático. Los fórceps y los extractores de vacío pueden provocar hemorragias cerebrales. El mal manejo de la desproporción cefalopélvica (DPC), las presentaciones anormales y la distocia de hombros también ponen al niño en riesgo de sufrir una hemorragia cerebral.
- Taquisistolia uterina (hiperestimulación) causada por Pitocin y Cytotec
- Niveles elevados de bilirrubina (ictericia) mal tratados que causan una forma de daño cerebral llamada kernicterus.
- Hipoglucemia neonatal (bajo nivel de azúcar en sangre) tratada de forma inadecuada.
- Infección cerebral como la meningitis, que puede estar causada por infecciones maternas que se trasladan al bebé al nacer. Estas infecciones maternas incluyen las siguientes: Estreptococo del grupo B (GBS), virus del herpes simple (VHS), infección del tracto urinario (ITU), vaginosis bacteriana (VB) y corioamnionitis.
Muchas lesiones de nacimiento y lesiones cerebrales neonatales son causadas por la disminución del flujo de sangre oxigenada de la placenta al cerebro del feto.
Ayuda legal para daños cerebrales neonatales y lesiones de nacimiento
Reiter & Walsh ABC Law Centers ha estado defendiendo a los niños con daños cerebrales y lesiones de nacimiento durante más de tres décadas. Hemos ayudado a niños de todo el país a obtener una compensación para el tratamiento de por vida, la terapia y un futuro seguro, y damos una atención personal a cada niño y familia que representamos. Nuestro bufete cuenta con numerosos veredictos y acuerdos multimillonarios que atestiguan nuestro éxito, y usted no nos paga nada hasta que ganemos su caso. Póngase en contacto con nosotros hoy para una consulta legal gratuita:
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Vídeo de lesiones de nacimiento: Los abogados de lesiones cerebrales infantiles de Michigan discuten las lesiones de nacimiento y el daño cerebral neonatal
Mira un video de los abogados de lesiones cerebrales infantiles de Michigan Jesse Reiter & Rebecca Walsh discutiendo las causas del daño cerebral en un bebé.
Fuentes:
- Todo lo que debe saber sobre las partes del cerebro. (s.f.). Recuperado el 15 de agosto de 2018, de https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/nervous_system_disorders/anatomy_of_the_brain_85,p00773
- Anatomía del cerebro (derecho e izquierdo), función & Diagrama | Mapas del cuerpo. (s.d.). Recuperado el 15 de agosto de 2018, de https://www.healthline.com/human-body-maps/cerebrum-right-and-left#1
- Villines, Z. (s.f.). Lóbulo frontal: Funciones, estructura y daños. Recuperado el 15 de agosto de 2018, de https://www.medicalnewstoday.com/articles/318139.php
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- Cerebro: Función y anatomía de las partes, diagrama, condiciones, consejos de salud. (s.f.). Recuperado de https://www.healthline.com/human-body-maps/brain#anatomy-and-function
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