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Durante el primer trimestre del embarazo, muchas mujeres experimentan lo que comúnmente se conoce como «náuseas matutinas». Aunque estas náuseas y vómitos pueden resultar angustiosos, un equipo de investigadores de los Institutos Nacionales de Salud (NIH) ha reunido algunas de las pruebas más convincentes hasta la fecha de que estos síntomas pueden ser en realidad una señal de algo muy positivo: un menor riesgo de aborto involuntario.
De hecho, cuando los investigadores estudiaron a un grupo de mujeres que habían sufrido uno o dos abortos involuntarios anteriores, descubrieron que las mujeres que sentían náuseas durante sus siguientes embarazos tenían entre un 50 y un 75 por ciento menos de probabilidades de sufrir un aborto involuntario que las que no tenían náuseas. Aunque todavía no está claro qué ocurre exactamente, los resultados apoyan la idea de que las náuseas matutinas pueden deberse a factores biológicos clave que reflejan una mayor probabilidad de éxito en el embarazo.
El estudio, publicado recientemente en JAMA Internal Medicine, fue dirigido por Enrique Schisterman y Stefanie Hinkle, del Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver de los NIH. Sus conclusiones se basan en un análisis secundario de los datos existentes del ensayo Efectos de la Aspirina en la Gestación y la Reproducción (EAGeR), recientemente finalizado. En él se constató que la aspirina podría ayudar en determinados casos, pero no se recomienda en general para prevenir la pérdida del embarazo.
Aunque otros estudios han analizado los efectos de las náuseas matutinas en el riesgo de aborto espontáneo, la mayoría se han limitado a los embarazos perdidos al final del primer trimestre o después. Este es uno de los aspectos en los que destaca el estudio EAGeR. En él participaron 1.228 mujeres que habían sufrido uno o dos abortos espontáneos y se les hizo un seguimiento de hasta seis ciclos menstruales mientras intentaban quedarse embarazadas de nuevo. Las mujeres, de entre 18 y 40 años, utilizaron monitores de fertilidad y se sometieron a análisis de orina diarios para garantizar que cualquier embarazo se detectara lo antes posible.
Un total de 797 mujeres se quedaron embarazadas. Entre las semanas 2 y 8, se pidió a las mujeres que llevaran un diario detallado de sus embarazos, incluyendo si tenían náuseas y vómitos. De la semana 12 a la 36, las mujeres que seguían embarazadas (aproximadamente una cuarta parte de las mujeres abortaron, normalmente antes del final del primer trimestre) completaron cuestionarios mensuales para describir sus síntomas.
En base a su análisis de los datos del EAGeR, los investigadores descubrieron que aproximadamente el 20 por ciento de las mujeres ya habían empezado a sentir náuseas a las dos semanas de su embarazo. En la octava semana, la cifra había aumentado hasta casi el 84%, y alrededor del 27% de las mujeres sufrían ataques que implicaban vómitos reales. En el caso de las mujeres que sólo experimentaban náuseas, tenían un 50% menos de probabilidades de sufrir una pérdida de embarazo de media. Las náuseas con vómitos en una semana determinada conllevaban una reducción del 75 por ciento del riesgo de aborto espontáneo.
¿Por qué las náuseas matutinas podrían proteger un nuevo embarazo? Los investigadores no tienen la respuesta, y es evidente que se necesitan más estudios para comprender los mecanismos biológicos subyacentes que podrían ser responsables. Una posibilidad es que las náuseas y los vómitos sean un signo del aumento de las hormonas del embarazo y/o de la presencia de una placenta sana para nutrir al feto en desarrollo.
Otra posibilidad que los investigadores consideraron es que los resultados reflejen los efectos buenos o malos de los factores del estilo de vida en un embarazo. Pero no se encontraron pruebas que apoyaran esta idea. Determinaron que la relación entre las náuseas y los embarazos satisfactorios persistía incluso cuando tenían en cuenta las diferencias en cuanto al estrés, el tabaquismo y el consumo de alcohol durante el embarazo.
Tampoco encontraron apoyo para la noción popular de que las náuseas y los vómitos ayudan a los embarazos saludables al animar a las mujeres a evitar el consumo de posibles toxinas. Por ejemplo, el hecho de que las mujeres renuncien o no a su café matutino no fue un factor en la relación entre las náuseas y el menor riesgo de pérdida del embarazo.
Aunque las náuseas matutinas pueden ser una buena señal, no garantizan un embarazo saludable. Cada embarazo es diferente, y la ausencia de náuseas y vómitos no debe tomarse como motivo de alarma. Si está embarazada y le preocupa su embarazo, siempre es mejor consultar con su médico.
Asociación de las náuseas y los vómitos durante el embarazo con la pérdida del mismo: un análisis secundario de un ensayo clínico aleatorizado. Hinkle SN, Mumford SL, Grantz KL, Silver RM, Mitchell EM, Sjaarda LA, Radin RG, Perkins NJ, Galai N, Schisterman EF. JAMA Intern Med. 2016 Sep 26.
Enlaces:
Embarazo (Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver (NICHD)/NIH)
Testado EAGeR (NICHD/NIH)
Enrique Schisterman (NICHD/NIH)
Apoyo del NIH: Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver