Antecedentes: Los ventiladores de presión positiva están equipados con alarmas de baja presión inspiratoria para proteger a los pacientes de la hipoventilación. Las cánulas de traqueotomía pequeñas y sin esposas tienen una gran resistencia y pueden no activar estas alarmas durante la decanulación.
Objetivo del estudio: Determinar si las alarmas de presión respiratoria baja del ventilador son eficaces para detectar la decanulación de la traqueostomía.
Diseño: Se conectaron cánulas de traqueostomía de diferentes diámetros interiores (3,0 a 6,0 mm) a un ventilador doméstico y se simuló la decanulación utilizando ajustes de ventilador bajos (volumen corriente , 600 mL; presión inspiratoria máxima , 25 cm H(2)O), medios (VT, 800 mL; PIP, 30 cm H(2)O) y altos (VT, 1.000 mL; PIP, 35 cm H(2)O).
Resultados: Cuando la alarma de presión inspiratoria baja del ventilador se fijó en 4 cm de H(2)O por debajo de la PIP deseada, no emitió la alarma para la decanulación simulada de cánulas de traqueotomía < 4,5 mm en los ajustes bajos y medios, y < 4,0 mm en los ajustes altos. Cuando la alarma de presión respiratoria baja del ventilador se fijó en 10 cm de H(2)O por debajo de la PIP deseada, no emitió la alarma con cánulas de traqueotomía < 6,0 mm.
Conclusión: Llegamos a la conclusión de que las alarmas de presión respiratoria baja del ventilador no dan la alarma durante la decanulación simulada con los tubos de traqueotomía pequeños que se utilizan habitualmente en los niños. Especulamos que las alarmas de presión respiratoria baja ajustadas a 4 cm de H(2)O por debajo de la PIP deseada detectarán más decanulación que cuando se ajustan a 10 cm de H(2)O por debajo de la PIP deseada.