Propósito
La ilustración anatómica típica de la superficie articular de la muesca troclear incluye una cresta transversal rugosa no articular que separa el olécranon y la parte coronoidea de la articulación. Esta cresta transversal, la «zona desnuda», no está cubierta por cartílago y representa el punto de entrada óptimo para las osteotomías del olécranon. El objetivo del presente estudio fue encontrar las variaciones anatómicas en la morfología de la superficie articular de la muesca troclear.
Métodos
Se inspeccionaron doscientos setenta y tres cúbitos secos y se realizó una clasificación cualitativa de las variaciones de la superficie articular de la muesca troclear. Se examinó la correlación con el sexo y el lado.
Resultados
Se observaron tres patrones morfológicos distintos. Las facetas separadas del olécranon y la coronoides (tipo I) fueron el patrón más común (165/273, 60,4%). La fusión parcial de las facetas del olécranon y la coronoides (Tipo II) se observó en 75 de 273 huesos (27,5%), mientras que una única faceta del olécranon y la coronoides (Tipo III) estaba presente en 33 de 273 huesos (12,1%). La aparición de los tipos II y III fue significativamente más común en las mujeres (p < 0,001).
Conclusiones
El patrón morfológico más común de la superficie articular del cúbito proximal fue el de las facetas del olécranon y la coronoides separadas por la cresta transversal, que se considera el patrón anatómico típico. La fusión parcial de las facetas del olécranon y la coronoides fue el segundo patrón más común (27,5%) y la faceta única del olécranon y la coronoides sin cresta transversal fue la más rara (12,1%). Estas variaciones afectan a la zona cubierta por el cartílago. Son perceptibles en una resonancia magnética del codo y pueden tener implicaciones en la osteotomía del olécranon. La ausencia de la cresta transversal puede confundir al cirujano durante la artroscopia del codo.