La aspirina a bajas dosis disminuye las concentraciones de alcohol en sangre al retrasar el vaciado gástrico

Objetivo: Determinar si el tratamiento con dosis bajas de aspirina (ASA) influye en la biodisponibilidad del alcohol administrado por vía oral y evaluar si esto se debe a la alteración del vaciado gástrico medida por la prueba de absorción del paracetamol.

Métodos: En un ensayo cruzado controlado en un solo centro, diez estudiantes de medicina sanos, de entre 20 y 27 años, participaron en dos experimentos en orden aleatorio. En ambas ocasiones tomaron paracetamol (1,5 g junto con un desayuno estandarizado) y bebieron etanol (0,3 g/kg) 1 h después de desayunar. En una de las ocasiones en las que se bebió, no se administró ninguna medicación previa. La otra sesión de alcohol se realizó después de que los sujetos hubieran tomado 75 mg de AAS una vez al día durante 7 días. En ambas ocasiones, se obtuvieron muestras de sangre venosa a intervalos exactamente cronometrados durante un período de 3,5 h.

Resultados: Los perfiles de etanol en sangre mostraron grandes variaciones interindividuales para ambos experimentos. Tras el tratamiento con ASA, la concentración máxima de etanol en sangre fue claramente inferior en siete sujetos, casi sin cambios en dos sujetos y aumentó en un sujeto. En general, se observó una disminución estadísticamente significativa de la concentración máxima de etanol en sangre. El tiempo necesario para alcanzar los niveles máximos de etanol en sangre fue algo mayor tras el tratamiento con ASA. Aunque las áreas bajo los perfiles de concentración-tiempo fueron menores tras el tratamiento con ASA, estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Las concentraciones de paracetamol en plasma fueron menores cuando se ingirió etanol tras el tratamiento con AAS y las áreas bajo las curvas de concentración-tiempo (0-170 min) fueron menores.

Conclusiones: La ingesta de dosis bajas de AAS (75 mg diarios) tiende a retrasar la absorción de una dosis moderada de etanol, lo que se traduce en concentraciones máximas de etanol en sangre más bajas y áreas bajo las curvas de concentración-tiempo más pequeñas. El mecanismo subyacente parece ser el retraso del vaciado gástrico, tal y como indica la prueba de absorción del paracetamol.

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