¿Qué es la meningitis? ¿Qué es la encefalitis?
Las infecciones y otros trastornos que afectan al cerebro y a la médula espinal pueden activar el sistema inmunitario, lo que provoca una inflamación. Estas enfermedades, y la inflamación resultante, pueden producir una amplia gama de síntomas, como fiebre, dolor de cabeza, convulsiones y cambios de comportamiento o confusión. En casos extremos, pueden causar daños cerebrales, derrames cerebrales o incluso la muerte.
La inflamación de las meninges, las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal, se denomina meningitis; la inflamación del propio cerebro se llama encefalitis. La mielitis se refiere a la inflamación de la médula espinal. Cuando están implicados tanto el cerebro como la médula espinal, la afección se denomina encefalomielitis.
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¿Qué causa la meningitis y la encefalitis?
Las causas infecciosas de la meningitis y la encefalitis incluyen bacterias, virus, hongos y parásitos. Para algunos individuos, la exposición ambiental (como un parásito), un viaje reciente o un estado de inmunocompromiso (como VIH, diabetes, esteroides, tratamiento de quimioterapia) son factores de riesgo importantes. También hay causas no infecciosas, como las enfermedades autoinmunes/reumatológicas y ciertos medicamentos.
Meningitis
La meningitis bacteriana es una enfermedad rara pero potencialmente mortal. Varios tipos de bacterias pueden causar primero una infección del tracto respiratorio superior y luego viajar por el torrente sanguíneo hasta el cerebro. La enfermedad también puede producirse cuando ciertas bacterias invaden directamente las meninges. La meningitis bacteriana puede causar derrames cerebrales, pérdida de audición y daños cerebrales permanentes.
- La meningitis neumocócica es la forma más común de meningitis y es la forma más grave de meningitis bacteriana. Cada año se registran en Estados Unidos unos 6.000 casos de meningitis neumocócica. La enfermedad está causada por la bacteria Streptococcus pneumoniae, que también provoca neumonía, envenenamiento de la sangre (septicemia) e infecciones de oído y sinusitis. Los niños menores de 2 años y los adultos con el sistema inmunitario debilitado corren un riesgo especial. Las personas que han padecido meningitis neumocócica suelen sufrir daños neurológicos que van desde la sordera hasta lesiones cerebrales graves. Existen vacunas para ciertas cepas de la bacteria neumocócica.
- La meningitis neumocócica está causada por la bacteria Neisseria meningitides. Cada año, en Estados Unidos, unas 2.600 personas contraen esta enfermedad altamente contagiosa. Entre los grupos de alto riesgo se encuentran los bebés menores de un año, las personas con sistemas inmunitarios suprimidos, los viajeros a países extranjeros donde la enfermedad es endémica y los estudiantes universitarios (sobre todo los de primer año), los reclutas militares y otras personas que residen en residencias universitarias. Entre el 10 y el 15 por ciento de los casos son mortales, y otro 10-15 por ciento causan daños cerebrales y otros efectos secundarios graves. Si se diagnostica una meningitis meningocócica, las personas en contacto estrecho con un individuo infectado deben recibir antibióticos preventivos.
- La meningitis por Haemophilus influenzae fue en su día la forma más común de meningitis bacteriana. Afortunadamente, la vacuna contra el Haemophilus influenzae b ha reducido en gran medida el número de casos en Estados Unidos. Los que corren más riesgo de contraer esta enfermedad son los niños que acuden a guarderías y los que no tienen acceso a la vacuna.
Otras formas de meningitis bacteriana son la meningitis por Listeria monocytogenes (en la que a veces están implicados ciertos alimentos como los productos lácteos no pasteurizados o la charcutería); la meningitis por Escherichia coli, que es más frecuente en adultos mayores y recién nacidos y puede transmitirse al bebé a través del canal del parto; y la meningitis por Mycobacterium tuberculosis, una enfermedad poco frecuente que se produce cuando la bacteria que causa la tuberculosis ataca las meninges.
La meningitis viral, o aséptica, suele estar causada por enterovirus, virus comunes que entran en el cuerpo a través de la boca y se desplazan al cerebro y a los tejidos circundantes, donde se multiplican. Los enterovirus están presentes en el moco, la saliva y las heces, y pueden transmitirse a través del contacto directo con una persona infectada o un objeto o superficie infectados. Otros virus que causan meningitis son el de la varicela zoster (el virus que causa la varicela y que puede aparecer décadas después en forma de herpes), la gripe, las paperas, el VIH y el herpes simple tipo 2 (herpes genital).
Las infecciones fúngicas pueden afectar al cerebro. La forma más común de meningitis fúngica está causada por el hongo cryptococcus neoformans (que se encuentra principalmente en la suciedad y los excrementos de las aves). La meningitis criptocócica se da sobre todo en individuos inmunodeprimidos, como los enfermos de SIDA, pero también puede darse en personas sanas. Algunos de estos casos pueden desarrollarse lentamente y permanecer durante semanas. Aunque es tratable, la meningitis fúngica suele reaparecer en casi la mitad de las personas afectadas.
Las causas parasitarias incluyen la cisticercosis (una infección por tenia en el cerebro), que es común en otras partes del mundo, así como la malaria cerebral.
Hay casos raros de meningitis amebiana, a veces relacionados con la natación en agua dulce, que pueden ser rápidamente mortales.
Encefalitis
La encefalitis, generalmente vírica, puede estar causada por algunas de las mismas infecciones enumeradas anteriormente. Sin embargo, hasta el 60% de los casos no se diagnostican. Cada año se registran varios miles de casos de encefalitis, pero pueden ser muchos más, ya que los síntomas pueden ser leves o inexistentes en la mayoría de los individuos.
La mayoría de los casos diagnosticados de encefalitis en Estados Unidos están causados por el virus del herpes simple tipo 1 y 2, los arbovirus (como el virus del Nilo Occidental), que se transmiten de los animales infectados a los seres humanos a través de la picadura de una garrapata infectada, un mosquito u otro insecto hematófago, o los enterovirus. La enfermedad de Lyme, una infección bacteriana que se transmite por la picadura de una garrapata, ocasionalmente causa meningitis y muy raramente encefalitis. El virus de la rabia, que se transmite por la mordedura de animales rabiosos, es una causa extremadamente rara de encefalitis humana.
La encefalitis por herpes simple (HSE) es responsable de aproximadamente el 10% de todos los casos de encefalitis, con una frecuencia de unos 2 casos por millón de personas al año. Más de la mitad de los casos no tratados son mortales. Alrededor del 30% de los casos son consecuencia de la infección inicial por el virus del herpes simple; la mayoría de los casos se producen por la reactivación de una infección anterior. La mayoría de las personas adquieren el virus del herpes simple tipo 1 (la causa del herpes labial o las ampollas de fiebre) en la infancia.
La EHSE debida al virus del herpes simple tipo 1 puede afectar a cualquier grupo de edad, pero se observa con mayor frecuencia en personas menores de 20 años o mayores de 40 años. Esta enfermedad de rápida evolución es la causa más importante de encefalitis esporádica mortal en los Estados Unidos. Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza y fiebre durante un máximo de 5 días, seguidos de cambios de personalidad y comportamiento, convulsiones, alucinaciones y alteraciones del nivel de conciencia. Los daños cerebrales en los adultos y en los niños más allá del primer mes de vida suelen observarse en los lóbulos frontales (que provocan cambios de comportamiento y personalidad) y temporales (que provocan problemas de memoria y habla) y pueden ser graves.
El virus del tipo 2 (herpes genital) se transmite con mayor frecuencia por contacto sexual. Muchas personas no saben que están infectadas y pueden no tener lesiones genitales activas. Una madre infectada puede transmitir la enfermedad a su hijo al nacer, a través del contacto con las secreciones genitales. En los recién nacidos, los síntomas como el letargo, la irritabilidad, los temblores, las convulsiones y la mala alimentación suelen aparecer entre 4 y 11 días después del parto.
En Estados Unidos se observan cuatro formas comunes de encefalitis vírica transmitida por mosquitos:
- La encefalitis equina afecta a los caballos y a los seres humanos.
- La encefalitis equina oriental también infecta a las aves que viven en los pantanos de agua dulce del litoral oriental de Estados Unidos y a lo largo de la costa del Golfo. En los seres humanos, los síntomas se manifiestan entre 4 y 10 días después de la transmisión e incluyen fiebre repentina, dolores musculares generales parecidos a los de la gripe y dolor de cabeza de gravedad creciente, seguidos de coma y muerte en los casos graves. Aproximadamente la mitad de los individuos infectados mueren a causa de este trastorno. En Estados Unidos se observan menos de 10 casos humanos al año.
- La encefalitis equina occidental se observa en zonas agrícolas de los estados de las llanuras occidentales y centrales. Los síntomas comienzan entre 5 y 10 días después de la infección. Los niños, especialmente los menores de 12 meses, se ven más afectados que los adultos y pueden sufrir daños neurológicos permanentes. La muerte se produce en un 3% de los casos.
- La encefalitis equina venezolana es muy rara en este país. Los niños corren el mayor riesgo de desarrollar complicaciones graves, mientras que los adultos suelen desarrollar síntomas similares a los de la gripe. Las epidemias en Sudamérica y Centroamérica han causado la muerte de miles de personas y han dejado a otras con daños neurológicos graves y permanentes.
- La encefalitis de LaCrosse se produce con mayor frecuencia en los estados del medio oeste superior (Illinois, Wisconsin, Indiana, Ohio, Minnesota y Iowa), pero también se han registrado casos en las regiones del sudeste y del Atlántico medio del país. La mayoría de los casos se dan en niños menores de 16 años. Los síntomas, como vómitos, dolor de cabeza, fiebre y letargo, aparecen entre 5 y 10 días después de la infección. Las complicaciones graves incluyen convulsiones, coma y daños neurológicos permanentes. Cada año se registran unos 100 casos de encefalitis de LaCrosse.
- La encefalitis de San Luis es más frecuente en las regiones templadas de Estados Unidos, pero puede darse en casi todo el país. La enfermedad suele ser más leve en los niños que en los adultos, siendo los adultos mayores los que corren mayor riesgo de padecer una enfermedad grave o de morir. Los síntomas suelen aparecer entre 7 y 10 días después de la infección e incluyen dolor de cabeza y fiebre. En los casos más graves, pueden producirse confusión y desorientación, temblores, convulsiones (especialmente en los más jóvenes) y coma.
- La encefalitis del Nilo Occidental suele transmitirse por la picadura de un mosquito infectado, pero también puede producirse tras el trasplante de un órgano infectado o las transfusiones de sangre o productos sanguíneos infectados. Los síntomas son similares a los de la gripe e incluyen fiebre, dolor de cabeza y dolor en las articulaciones. Algunos individuos pueden desarrollar una erupción cutánea e inflamación de los ganglios linfáticos, mientras que otros pueden no mostrar ningún síntoma. Los adultos mayores y las personas con sistemas inmunitarios debilitados son los que corren mayor riesgo.
Fuera de Estados Unidos, la encefalitis japonesa es una de las causas más comunes de encefalitis en todo el mundo. Está muy extendida en Asia y se transmite por un mosquito. Existe una vacuna, por lo que los viajeros a zonas de riesgo deberían consultarlo con su profesional sanitario.
La encefalitis de Powassan es poco frecuente, pero es el único arbovirus bien documentado transmitido por garrapatas en Estados Unidos y Canadá. Los síntomas se notan entre 7 y 10 días después de la picadura (la mayoría de las personas no notan las picaduras de garrapata) y pueden incluir dolor de cabeza, fiebre, náuseas, confusión, parálisis parcial, coma y convulsiones.
También es posible desarrollar una encefalitis que tenga causas no infecciosas o autoinmunes. Algunos casos de encefalitis están causados por un trastorno autoinmune que, en algunos casos, puede ser desencadenado por una infección («postinfecciosa») o por un cáncer, incluso uno microscópico que no se puede encontrar (los llamados síndromes neurológicos paraneoplásicos). La encefalitis por receptores NMDA es un tipo de encefalitis mediada por autoanticuerpos y está siendo cada vez más reconocida; fue la forma de meningitis no bacteriana más documentada en el estudio y seguimiento a largo plazo de los participantes en el proyecto California Encephalitis. El tratamiento consiste en la inmunosupresión y/o la extirpación del tumor si se encuentra dicha causa.
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¿Quién corre el riesgo de padecer encefalitis y meningitis?
Cualquiera -desde los bebés hasta los adultos mayores- puede contraer encefalitis o meningitis. Las personas con el sistema inmunitario debilitado, incluidas las personas con VIH o las que toman medicamentos inmunosupresores, tienen un mayor riesgo.
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¿Cómo se transmiten estos trastornos?
Algunas formas de meningitis y encefalitis bacterianas son contagiosas y pueden propagarse a través del contacto con la saliva, las secreciones nasales, las heces o las secreciones respiratorias y de la garganta (a menudo se propagan a través de los besos, la tos o el hecho de compartir vasos, utensilios para comer o artículos personales como cepillos de dientes, barras de labios o cigarrillos). Por ejemplo, las personas que comparten un hogar, una guardería o un aula con una persona infectada pueden infectarse. Los estudiantes universitarios que viven en residencias universitarias -en particular, los estudiantes de primer año- tienen un mayor riesgo de contraer meningitis meningocócica que los estudiantes universitarios en general. Los niños que no han recibido las vacunas rutinarias tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertos tipos de meningitis bacteriana.
Debido a que estas enfermedades pueden aparecer de forma repentina y progresar rápidamente, cualquier persona de la que se sospeche que tiene meningitis o encefalitis debe ponerse en contacto inmediatamente con un médico o acudir al hospital.
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¿Cuáles son los signos y síntomas?
Los signos distintivos de la meningitis incluyen algunos o todos los siguientes: fiebre repentina, dolor de cabeza intenso, náuseas o vómitos, visión doble, somnolencia, sensibilidad a la luz brillante y rigidez de cuello. La encefalitis puede caracterizarse por fiebre, convulsiones, cambios de comportamiento y confusión y desorientación. Los signos neurológicos relacionados dependen de la parte del cerebro afectada por el proceso encefálico, ya que algunos de ellos están bastante localizados mientras que otros están más extendidos.
La meningitis suele aparecer con síntomas similares a los de la gripe que se desarrollan a lo largo de 1 ó 2 días. En algunas formas de la enfermedad se suelen observar erupciones cutáneas distintivas. La meningitis meningocócica puede asociarse con insuficiencia renal y de las glándulas suprarrenales y con shock.
Las personas con encefalitis suelen mostrar síntomas leves similares a los de la gripe. En los casos más graves, las personas pueden experimentar problemas de habla o audición, visión doble, alucinaciones, cambios de personalidad y pérdida de conciencia. Otras complicaciones graves son la pérdida de sensibilidad en algunas partes del cuerpo, la debilidad muscular, la parálisis parcial de brazos y piernas, el deterioro de la capacidad de juicio, las convulsiones y la pérdida de memoria.
Los signos importantes de meningitis o encefalitis a los que hay que prestar atención en un bebé son la fiebre, el letargo, el hecho de no despertarse para comer, los vómitos, la rigidez corporal, la irritabilidad inexplicable/inusual y la fontanela llena o abultada (el punto blando en la parte superior de la cabeza).
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¿Cómo se diagnostican la meningitis y la encefalitis?
Después de un examen físico y una historia clínica para revisar las actividades de los últimos días o semanas (como la exposición reciente a insectos, garrapatas o animales, cualquier contacto con personas enfermas o viajes recientes; condiciones médicas y medicamentos preexistentes), el médico puede solicitar varias pruebas de diagnóstico para confirmar la presencia de infección o inflamación. El diagnóstico precoz es vital, ya que los síntomas pueden aparecer de forma repentina y agravarse hasta provocar daños cerebrales, pérdida de la audición y/o del habla, ceguera o incluso la muerte.
Las pruebas de diagnóstico incluyen:
- Un examen neurológico implica una serie de pruebas de exploración física diseñadas para evaluar la función motora y sensorial, la función nerviosa, la audición y el habla, la visión, la coordinación y el equilibrio, el estado mental y los cambios de humor o comportamiento.
- El examen de laboratorio de la sangre, la orina y las secreciones corporales puede ayudar a detectar e identificar la infección del cerebro y/o la médula espinal y determinar la presencia de anticuerpos y proteínas extrañas. Dichas pruebas también pueden descartar afecciones metabólicas que pueden presentar síntomas similares.
- El análisis del líquido cefalorraquídeo que rodea y protege el cerebro y la médula espinal puede detectar infecciones en el cerebro y/o la médula espinal, inflamación aguda y crónica, y otras enfermedades. Se extrae una pequeña cantidad de líquido cefalorraquídeo con una aguja especial que se introduce en la parte baja de la espalda y se analiza el líquido para detectar la presencia de bacterias, sangre y virus. Las pruebas también pueden medir los niveles de glucosa (un nivel bajo de glucosa puede observarse en la meningitis bacteriana o fúngica) y de glóbulos blancos (un recuento elevado de glóbulos blancos es un signo de inflamación), así como los niveles de proteínas y anticuerpos.
Las imágenes cerebrales pueden revelar signos de inflamación cerebral, hemorragia o sangrado interno, u otras anomalías cerebrales. Para diagnosticar la meningitis y la encefalitis se utilizan de forma rutinaria dos procedimientos de imagen indoloros y no invasivos.
- La tomografía computarizada, también conocida como TAC, combina los rayos X y la tecnología informática para producir imágenes rápidas, claras y bidimensionales de órganos, huesos y tejidos. En ocasiones se inyecta un medio de contraste en el torrente sanguíneo para resaltar los diferentes tejidos del cerebro y detectar signos de encefalitis o inflamación de las meninges.
- La resonancia magnética (RM) utiliza ondas de radio generadas por ordenador y un potente imán para producir imágenes detalladas de las estructuras corporales, incluyendo tejidos, órganos, huesos y nervios. Una resonancia magnética puede ayudar a identificar inflamaciones cerebrales y de la médula espinal, infecciones, tumores y otras afecciones. Puede inyectarse un medio de contraste antes de la prueba para revelar más detalles.
Además, la electroencefalografía, o EEG, puede identificar ondas cerebrales anormales mediante la monitorización de la actividad eléctrica del cerebro de forma no invasiva a través del cráneo. Entre sus muchas funciones, el EEG se utiliza para ayudar a diagnosticar patrones que pueden sugerir infecciones víricas específicas, como el virus del herpes, y para detectar convulsiones que no muestran ningún síntoma clínico pero que pueden contribuir a una alteración del nivel de conciencia en personas gravemente enfermas.
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¿Cómo se tratan estas infecciones?
Las personas de las que se sospecha que tienen meningitis o encefalitis deben recibir un tratamiento médico inmediato y agresivo. Ambas enfermedades pueden progresar rápidamente y tienen el potencial de causar daños neurológicos graves e irreversibles.
Meningitis
El tratamiento temprano de la meningitis bacteriana incluye antibióticos que pueden atravesar la barrera hematoencefálica (un revestimiento de células que impide que los microorganismos y las sustancias químicas dañinas entren en el cerebro). Un tratamiento antibiótico adecuado para la mayoría de los tipos de meningitis puede reducir en gran medida el riesgo de morir por la enfermedad. Pueden recetarse anticonvulsivos para prevenir las convulsiones y corticosteroides para reducir la inflamación del cerebro.
Puede ser necesario drenar los senos infectados. Pueden pedirse corticosteroides como la prednisona para aliviar la presión y la inflamación del cerebro y para prevenir la pérdida de audición que es común en la meningitis por Haemophilus influenza. La enfermedad de Lyme se trata con antibióticos.
Los antibióticos, desarrollados para matar bacterias, no son eficaces contra los virus. Afortunadamente, la meningitis vírica rara vez pone en peligro la vida del paciente y no es necesario un tratamiento específico. La meningitis fúngica se trata con medicamentos antimicóticos intravenosos.
Encefalitis
Los fármacos antivirales utilizados para tratar la encefalitis vírica son el aciclovir y el ganciclovir. Para la mayoría de los virus causantes de encefalitis, no se dispone de un tratamiento específico.
Las causas autoinmunes de la encefalitis se tratan con fármacos inmunosupresores adicionales y con la detección de tumores subyacentes cuando sea apropiado. La encefalomielitis aguda diseminada, una enfermedad cerebral inflamatoria no infecciosa que se observa sobre todo en niños, se trata con esteroides.
Se pueden prescribir anticonvulsivos para detener o prevenir las convulsiones. Los corticosteroides pueden reducir la inflamación cerebral. Los individuos afectados con dificultades respiratorias pueden requerir respiración artificial.
Una vez controlada la enfermedad aguda, la rehabilitación integral debe incluir rehabilitación cognitiva y terapia física, del habla y ocupacional.
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¿Pueden prevenirse la meningitis y la encefalitis?
Las personas deben evitar compartir alimentos, utensilios, vasos y otros objetos con alguien que pueda estar expuesto o tener la infección. Las personas deben lavarse las manos a menudo con jabón y enjuagarse con agua corriente.
Se dispone de vacunas eficaces para prevenir la meningitis por Haemophilus influenza, neumococo y meningococo.
Las personas que viven, trabajan o van a la escuela con alguien a quien se le ha diagnosticado meningitis bacteriana pueden tener que tomar antibióticos durante unos días como medida preventiva.
Para reducir el riesgo de ser picado por un mosquito infectado u otro artrópodo, las personas deben limitar las actividades al aire libre durante la noche, llevar ropa de manga larga cuando estén en el exterior, utilizar repelentes de insectos que sean más eficaces para esa región concreta del país, y eliminar del césped y de las zonas exteriores los charcos de agua que quedan libres, en los que se reproducen los mosquitos. Los repelentes no deben aplicarse en exceso, sobre todo en los niños pequeños y especialmente en los bebés, ya que productos químicos como el DEET pueden absorberse a través de la piel.
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¿Cuál es el pronóstico de estas infecciones?
El resultado depende generalmente del agente infeccioso concreto implicado, de la gravedad de la enfermedad y de la rapidez con que se administre el tratamiento. En la mayoría de los casos, las personas con encefalitis o meningitis muy leves pueden recuperarse completamente, aunque el proceso puede ser lento.
Los individuos que sólo experimentan dolor de cabeza, fiebre y rigidez de cuello pueden recuperarse en 2-4 semanas. Los individuos con meningitis bacteriana suelen mostrar cierto alivio 48-72 horas después del tratamiento inicial, pero es más probable que experimenten complicaciones causadas por la enfermedad. En los casos más graves, estas enfermedades pueden causar pérdida de audición y/o del habla, ceguera, daños cerebrales y nerviosos permanentes, cambios de comportamiento, discapacidades cognitivas, falta de control muscular, convulsiones y pérdida de memoria. Estas personas pueden necesitar terapia, medicación y cuidados de apoyo a largo plazo.
La recuperación de la encefalitis es variable dependiendo de la causa de la enfermedad y de la extensión de la inflamación cerebral.
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¿Qué se está investigando?
La misión del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares (NINDS) es buscar conocimientos fundamentales sobre el cerebro y el sistema nervioso y utilizarlos para reducir la carga de las enfermedades neurológicas. El NINDS es un componente de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), el principal promotor de la investigación biomédica en el mundo.
Los esfuerzos de investigación actuales incluyen estudios básicos de las respuestas inmunitarias del huésped, obteniendo una mejor comprensión de cómo el sistema nervioso central responde a la inflamación, y el papel de las células T (células sanguíneas implicadas en la respuesta del sistema inmunitario) en la supresión de la infección en el cerebro. Los científicos esperan comprender mejor los mecanismos moleculares implicados en la protección y la alteración de la barrera hematoencefálica, lo que podría conducir al desarrollo de nuevos tratamientos para varias enfermedades neuroinflamatorias como la meningitis y la encefalitis. Otros científicos esperan definir, a nivel molecular, cómo ciertos virus superan los mecanismos de defensa del organismo e interactúan con las células huésped objetivo. Un posible enfoque terapéutico que se está investigando consiste en ensayar compuestos neuroprotectores que bloqueen los daños que pueden seguir a la infección e inflamación de la meningitis y la encefalitis y que pueden dar lugar a complicaciones, como la pérdida de la función cognitiva y la demencia. Otras investigaciones se centran en las causas autoinmunes de la encefalitis y en los tratamientos óptimos para ellas.
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¿Dónde puedo obtener más información?
Para obtener más información sobre los trastornos neurológicos o los programas de investigación financiados por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, póngase en contacto con la Red de Recursos e Información sobre el Cerebro (BRAIN) del Instituto en:
BRAIN
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
También puede obtener información de las siguientes organizaciones:
Meningitis Foundation of America, Inc.
P.O. Box 1818
El Mirage, AZ 85335
[email protected]
Tel: 480-270-2652
National Meningitis Association
P.O. Box 60143
Ft. Myers, FL 33906
[email protected]
Tel: 866-366-3662
Fax: 877-703-6096
Fundación HV-6
1482 East Valley Road, Suite 619
Santa Bárbara, CA 93108
888-530-6726
Oficina de Comunicaciones y Relaciones Gubernamentales del NIAID
Institutos Nacionales de Salud, DHHS
5601 Fishers Lane, MSC 9806
Bethesda, MD 20892
Tel: 301-496-5717
U.Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
800-232-4636
Biblioteca Nacional de Medicina/MedlinePlus
Institutos Nacionales de la Salud
«Hoja informativa sobre meningitis y encefalitis», NINDS, fecha de publicación junio de 2018.
Publicación del NIH No. 18-NS-4840
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Preparado por:
Oficina de Comunicaciones y Enlace Público
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares
Institutos Nacionales de la Salud
Bethesda, MD 20892
El material del NINDS relacionado con la salud se proporciona únicamente con fines informativos y no representa necesariamente el respaldo ni la posición oficial del Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares ni de ninguna otra agencia federal. El consejo sobre el tratamiento o el cuidado de un paciente individual debe obtenerse a través de la consulta con un médico que haya examinado a ese paciente o esté familiarizado con su historial médico.
Toda la información preparada por el NINDS es de dominio público y puede ser copiada libremente. Se agradece que se cite al NINDS o a los NIH.