Glosario del seguro de salud

Laboratorio/radiografía: Normalmente, laboratorio/radiografía es cualquier prueba de laboratorio de diagnóstico o radiografía diagnóstica/terapéutica realizada como apoyo a los servicios sanitarios básicos. Los servicios de laboratorio suelen incluir servicios como paneles de sangre y análisis de orina. Los servicios de rayos X suelen incluir radiografías básicas de esqueleto u otras radiografías simples para pacientes externos, ecografías para pacientes externos, series gastrointestinales, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. Las pruebas de detección del cáncer de próstata, las mamografías y las pruebas de Papanicolaou pueden estar cubiertas por la prestación de laboratorio/radiografías, o pueden estar cubiertas por la prestación periódica de obstetricia y ginecología o por las prestaciones de atención preventiva. Normalmente, las radiografías dentales no están incluidas en las prestaciones de Laboratorio/Rayos X. Caducidad: La terminación de la cobertura del seguro debido a la falta de pago después de un período de tiempo específico. Duración de la estancia (LOS): El número total de días que un paciente permanece en un centro como un hospital. Límite de por vida: Muchos planes de seguro médico ponen límites en dólares a las reclamaciones que el plan pagará a lo largo de la vida de una persona. La PPACA prohíbe los límites de por vida en el valor en dólares de las prestaciones consideradas esenciales por el Departamento de Salud y Servicios Humanos, para los años de plan o póliza que comiencen el 23 de septiembre de 2010. Máximo de por vida: El máximo de por vida o los límites de por vida se refieren a la cantidad máxima en dólares que una compañía de seguros de salud se compromete a pagar en nombre de un miembro por los servicios cubiertos durante el curso de su vida. Para los años del plan o de la póliza que comiencen a partir del 23 de septiembre de 2010, los planes no pueden establecer ningún límite de por vida en el importe en dólares de las prestaciones para ningún individuo. La PPACA exige a todos los planes que eliminen las restricciones de máximos vitalicios. Limitaciones: Término que se refiere a los máximos que un plan de seguro de salud impone a las prestaciones específicas. Cuidados de larga duración: Cuidados proporcionados de forma continuada a los enfermos crónicos o discapacitados. Los cuidados de larga duración pueden proporcionarse en régimen de internado (en un centro de cuidados de larga duración) o en el hogar.

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