La gammagrafía con DMSA es una gammagrafía con radionúclidos que utiliza ácido dimercaptosuccínico (DMSA) para evaluar la morfología, estructura y función renal. El tecnecio-99m radiactivo se combina con el DMSA y se inyecta en un paciente, seguido de la obtención de imágenes con una cámara gamma después de 2-3 horas. La gammagrafía con DMSA suele ser estática, mientras que otros radiotrazadores como el DTPA & MAG3 suelen utilizarse para la obtención de imágenes dinámicas para evaluar la excreción renal.
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D019783
Las principales indicaciones clínicas de esta investigación son
- Detección y/o evaluación de una cicatriz renal especialmente en pacientes con reflujo vesicoureteral (RVU).
- Riñón pequeño o ausente (agenesia renal),
- Riñones ectópicos (a veces no pueden ser visualizados por ultrasonografía de abdomen debido al gas intestinal)
- Evaluación de un sistema dúplex oculto,
- Caracterización de ciertas masas renales,
- Evaluación de la hipertensión sistémica especialmente en hipertensos jóvenes y en casos de sospecha de vasculitis.
- A veces se utiliza como prueba para el diagnóstico de la pielonefritis aguda. Sin embargo, la sensibilidad de la gammagrafía con DMSA para la pielonefritis aguda puede ser tan baja como el 46%.
Procedimiento: El paciente es inyectado con 2-5 mCi de tecnecio-99m DMSA por vía intravenosa y la imagen estática se realiza utilizando la cámara Gamma después de 2-3 horas. El tiempo de obtención de imágenes es de aproximadamente 5 a 10 minutos, dependiendo de las vistas que se tomen. Por lo general, las vistas posteriores y oblicuas son necesarias para una mejor interpretación de la exploración. Se pide al paciente que mantenga una buena hidratación antes y después de la inyección de la radiosonda, bebiendo agua o administrando líquidos por vía intravenosa, si el paciente no puede beber agua por cualquier motivo. Por lo general, no es necesario el ayuno para la exploración y los pacientes pueden tomar un desayuno ligero en la mañana del día de la exploración.
El tecnecio-99m DMSA se une a los túbulos contorneados proximales del riñón, por lo que el patrón de excreción de los riñones no puede ser evaluado por este medio, por lo que se utilizan exploraciones dinámicas renales utilizando radiotrazadores como DTPA, MAG3.