Descripción
La DES-II es una medida de 28 ítems de autoinforme de experiencias disociativas. La disociación se considera a menudo un mecanismo de defensa psicológica para las víctimas de eventos traumáticos, y la escala es de particular utilidad para medir la disociación entre las personas con TEPT, trastornos disociativos, trastorno límite de la personalidad y aquellos con una historia de abuso.
De hecho, los síntomas disociativos son considerados por algunos como un indicador transdiagnóstico de afrontamiento disfuncional, estando muchos trastornos asociados a una disociación superior a la media. La escala puede utilizarse durante el curso del tratamiento para seguir el progreso a lo largo del tiempo.
El DES tiene tres subescalas:
1. Factor de amnesia
2. Factor de despersonalización/desrealización
3. Factor de absorción
Validez
En un meta-análisis (IJzendoorn & Schuengel, 1996) se demostró que el DES tiene una buena validez convergente con otros cuestionarios de experiencias disociativas y programas de entrevistas. La escala también mostró una impresionante validez predictiva, en particular en relación con los trastornos disociativos, el trastorno de estrés traumático y el abuso. Otro metaanálisis (Lysesenko et al., 2018) encontró que el DES era una herramienta útil en muchos trastornos. Se han reportado datos normativos a través de muestras clínicas y no clínicas (IJzendoorn & Schuengel, 1996), con las siguientes medias y desviaciones estándar:
– Adulto no clínico: 11,6 (SD = 10,6)
– Estudiante/Adolescente: 14,3 (SD = 14,3)
– Paciente psiquiátrico general: 16,7 (SD = 16,4)
– Historia de abuso: 29,2 (DE = 21)
– Trastornos de la personalidad: 19,6 (SD = 16,2)
– TEPT: 32,0 (DE = 19,2)
– Trastornos disociativos: 41,2 (SD = 22)
Algunos datos han mostrado que las tres subescalas medidas por el DES no forman factores distintos, y la mayoría de los análisis factoriales muestran sólo un factor general (IJzendoorn &Schuengel, 1996). Por lo tanto, las puntuaciones globales son la medida más fiable.
Interpretación
Las puntuaciones totales pueden estar entre 0 y 100, donde los niveles altos de disociación se indican con puntuaciones de 30 o más. Las puntuaciones también se presentan como rangos de percentil en comparación con muestras clínicas y no clínicas (según lo informado por IJzendoorn & Schuengel, 1996). Un percentil de 50 en comparación con un paciente psiquiátrico general indica la puntuación típica de los que reciben atención psiquiátrica, y es inferior a las puntuaciones típicas observadas en los trastornos de la personalidad, el TEPT y los trastornos disociativos.
También se informan las puntuaciones brutas (suma de ítems) y las puntuaciones medias (suma de ítems / número de ítems) de las tres subescalas.
1. Factor de amnesia.
Este factor mide la pérdida de memoria, es decir, no saber cómo se ha llegado a algún sitio, estar vestido con ropa que no se recuerda haber puesto, encontrar cosas nuevas entre las pertenencias que no se recuerda haber comprado, no reconocer a amigos o familiares, encontrar evidencias de haber hecho cosas que no se recuerda haber hecho, encontrar escritos, dibujos o notas que se deben haber hecho pero que no se recuerda haber hecho.
Items – 3, 4, 5, 8, 25, 26.
2. Factor de despersonalización/desrealización:
La despersonalización se caracteriza por la experiencia recurrente de sentirse alejado del propio yo y de los procesos mentales o una sensación de irrealidad del yo. Los ítems relacionados con este factor incluyen la sensación de estar al lado de uno mismo o de verse haciendo algo y verse como si estuviera mirando a otra persona, sentir que su cuerpo no le pertenece y mirarse en un espejo y no reconocerse. La desrealización es la sensación de pérdida de realidad del entorno inmediato.
Temas – 7, 11, 12, 13, 27, 28.
3. Factor de absorción:
Este factor incluye estar tan preocupado o absorbido por algo que se distrae de lo que ocurre a su alrededor. La absorción tiene que ver principalmente con las experiencias traumáticas de uno. Los elementos de este factor incluyen darse cuenta de que no se escuchó parte o la totalidad de lo que dijo otra persona, recordar un acontecimiento pasado de forma tan vívida que se siente como si se estuviera reviviendo el acontecimiento, no estar seguro de si las cosas que recuerdan que ocurrieron realmente sucedieron o si sólo las soñaron, cuando está viendo la televisión o una película se absorbe tanto en la historia que no es consciente de otros eventos que están ocurriendo a su alrededor, involucrándose tanto en una fantasía o sueño despierto que se siente como si realmente estuviera sucediendo a usted, y a veces sentado, mirando al espacio, sin pensar en nada, y sin ser consciente del paso del tiempo.
Temas – 2, 14, 15, 17, 18, 20.
Desarrollo
Carlson, E.B. &Putnam, F.W. (1993). Una actualización de la Escala de Experiencia Disociativa. Dissociation 6(1), p. 16-27.